O que é pré-eclâmpsia?
A pré-eclâmpsia é uma condição caracterizada por pressão alta e, possivelmente, níveis elevados de proteína na urina ou insuficiência hepática ou de coagulação. Embora comumente se desenvolva no final da gravidez, pode ocorrer no início da gravidez, ou raramente, após o parto.
Se você tiver pré-eclâmpsia, seu médico pode precisar induzir o parto e fazer o parto. Esta decisão é baseada na gravidade da pré-eclâmpsia e no tempo de gravidez.
Continue lendo para saber mais sobre o que esperar se você tiver pré-eclâmpsia leve a grave.
Pré-eclâmpsia leve
Se você for diagnosticado com pré-eclâmpsia leve, seu médico pode:
- induza o parto entre a 37ª e a 40ª semana. O seu médico pode dar-lhe medicamentos para preparar o colo do útero para o parto, se necessário.
- atrasar o parto se o seu diagnóstico for feito antes da 37ª semana, a gravidade não estiver progredindo, você não estiver em trabalho de parto e o bem-estar de você e de seu bebê puder ser monitorado de perto e garantido.
Pré-eclâmpsia severa
A pré-eclâmpsia severa requer hospitalização e monitoramento rigoroso. Seu médico provavelmente irá induzir o parto se:
- Sua gravidez é de 34 semanas ou mais.
- A gravidade da sua condição progride.
- A saúde do seu bebê piora.
Para ajudar a controlar a pressão arterial, seu médico pode prescrever medicamentos como:
- hidralazina (Apresoline)
- labetalol (Normodyne ou Trandate)
- nifedipina (procardia)
Pré-eclâmpsia grave de zero a 28 semanas
Se você desenvolver pré-eclâmpsia grave antes da 28ª semana de gravidez, você e seu bebê correm alto risco de complicações graves.
Complicações da pré-eclâmpsia grave antes da 28ª semana de gravidez
• edema pulmonar
• falência renal
• acidente vascular encefálico
• entrega pré-termo
• admissão em terapia intensiva neonatal
• retardo de crescimento
• lesão nos intestinos
• doença pulmonar crônica
Pré-eclâmpsia severa em 21 a 27 semanas
A pré-eclâmpsia severa raramente se desenvolve durante o segundo trimestre da gravidez. Quando ocorre, geralmente é em mulheres com histórico de doenças que incluem:
- hipertensão crônica
- doenca renal
- pré-eclâmpsia com uma gravidez anterior
A causa da pré-eclâmpsia pode ser devido à fixação anormal da placenta na parede uterina ou a gravidez molar (crescimento de tecido gestacional anormal no útero).
A gravidez molar está associada a fetos que não se desenvolvem normalmente.
Se você tem pré-eclâmpsia nesta fase da gravidez, você e seu médico devem pesar os riscos de carregar seu bebê até o final contra possíveis complicações de prematuridade extrema, que podem incluir:
- morte fetal
- complicações neonatais
- déficits neurológicos
Também pode haver aumento do risco de complicações maternas, incluindo:
- apreensões
- falência renal
- acidente vascular encefálico
Pré-eclâmpsia severa em 28 a 36 semanas
Se a pré-eclâmpsia severa se desenvolve entre 28 e 36 semanas de gravidez, os riscos são semelhantes aos que podem ocorrer antes das 28 semanas, mas as taxas são mais baixas.
Se você estiver com 28 a 32 semanas de gravidez e tiver que dar à luz imediatamente, seu bebê está sob alto risco de complicações e possível morte. Alguns bebês sobreviventes têm deficiências de longo prazo. Portanto, seu médico pode esperar alguns dias antes de iniciar o parto.
Durante esse tempo, você pode receber sulfato de magnésio para evitar convulsões. Você também pode receber outros medicamentos para reduzir sua pressão arterial, como a hidralazina (Apresoline) e esteróides, como a betametasona, para ajudar o desenvolvimento dos pulmões do seu bebê.
Você também precisará ficar no hospital até o parto.
Para pré-eclâmpsia grave com 34 semanas ou mais, os médicos geralmente recomendam o parto imediato. No entanto, antes de 34 semanas, seu médico pode prescrever esteróides 48 horas antes de induzir o parto para fortalecer os pulmões de seu bebê.
O momento do parto é determinado pela gravidade da doença e pelo estado de bem-estar materno e fetal.
Pré-eclâmpsia severa em 37 semanas ou mais tarde
Ainda existem riscos para a mãe se a pré-eclâmpsia se desenvolver na 37ª semana ou após, mas os riscos para o bebê são reduzidos, pois o bebê agora é considerado a termo no momento do parto.
Síndrome HELLP
Síndrome HELLP é considerada uma variante mais avançada da pré-eclâmpsia grave. Seu nome vem das primeiras letras de algumas de suas características: hemólise (degradação dos glóbulos vermelhos), enzimas hepáticas elevadas e contagem de plaquetas baixa.
Se você desenvolver esta condição, você e seu bebê estão sob alto risco de complicações. Os riscos maternos incluem insuficiência renal, edema pulmonar, disfunção de coagulação e acidente vascular cerebral.
As complicações fetais estão fortemente relacionadas à idade gestacional no parto, mas também podem resultar de problemas relacionados à gravidez, como descolamento prematuro da placenta.
Esses problemas são sérios. Seu médico provavelmente irá recomendar que você faça o parto dentro de 24 a 48 horas após o diagnóstico, mesmo que isso signifique que o bebê nascerá prematuramente.
O seu médico irá aconselhá-la sobre o momento do parto de acordo com a idade gestacional do bebê e a gravidade de sua condição.
Pré-eclâmpsia rara após o parto
Em casos raros, a pré-eclâmpsia pode se manifestar após o parto.
Os sintomas de pré-eclâmpsia pós-parto podem incluir dor de estômago, dores de cabeça ou inchaço nas mãos e rosto. Eles podem ser confundidos com sintomas típicos do pós-parto, por isso é importante determinar a causa de seus sintomas.
Converse com seu médico se você estiver preocupado com algum dos seus sintomas após o parto.
Panorama
A pré-eclâmpsia é uma condição médica séria que pode afetar a mãe e o bebê. O parto imediato é o tratamento recomendado para pré-eclâmpsia grave, mas o tratamento depende de quanto tempo você está na gravidez e de quão grave é a pré-eclâmpsia.
Se você apresentar algum sintoma preocupante durante a gravidez ou após o parto, entre em contato com o seu médico.
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