O que é uma dor de cabeça posicional?
Uma dor de cabeça posicional é um tipo de dor de cabeça que piora quando você se levanta. A dor tende a diminuir quando você se deita. Eles também são conhecidos como dores de cabeça ortostáticas ou dores de cabeça posturais.
Essas dores de cabeça podem ser um sinal de problemas com:
- sua regulação de pressão arterial
- um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR)
- um tumor cerebral
O diagnóstico nem sempre é direto porque os sinais diagnósticos muitas vezes não são aparentes nos testes. Pode levar algum tempo para que seu médico descubra a causa de suas dores de cabeça posturais.
Continue lendo para aprender mais sobre os outros sintomas de uma dor de cabeça posicional e como eles são tratados.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma de uma dor de cabeça posicional é a dor de cabeça que piora quando você se levanta. Além disso, a dor costuma ser mais intensa na parte de trás da cabeça e piora ao longo do dia. Você deve sentir alívio ao se deitar.
Se sua dor de cabeça posicional for causada por um vazamento de LCR, você também pode notar:
- líquido claro ou sangue saindo de seus ouvidos ou nariz
- problemas de visão
O que causa isso?
Vazamento de CSF
O LCR é encontrado tanto no cérebro quanto na medula espinhal. Ele está contido nas meninges, que são membranas que as cercam.
O LCR nas meninges amortece e protege o cérebro e a medula espinhal. Um vazamento de LCR não é a causa mais comum de uma cefaléia postural, mas pode ser uma emergência.
Às vezes, esse fluido vaza por um orifício nas meninges ou no crânio, geralmente devido a:
- ferimentos na cabeça
- cirurgia
- punções lombares
- epidurais
- tumores
Vazamentos de LCR também podem ocorrer espontaneamente, sem causa conhecida.
Outras causas
Outras condições também podem causar dores de cabeça posicionais, incluindo:
- Desidratação. O baixo volume de fluidos em seu corpo pode causar uma queda em sua pressão arterial quando você se levanta.
- Anemia grave ou perda de sangue. Quando seu volume de sangue está baixo, o fluxo sanguíneo para o cérebro diminui e as dores de cabeça pioram quando você se levanta.
- Síndrome de taquicardia postural ortostática. Freqüentemente chamada de POTS, essa condição envolve taquicardia e alterações na pressão arterial quando você se levanta.
- Cisto colóide. Este é um tumor cerebral não canceroso. Se crescer o suficiente, pode interferir ou bloquear a circulação do LCR.
- Um tumor cerebral ou metástase. Qualquer tumor cerebral pode bloquear o fluxo do LCR no cérebro, resultando em uma grande mudança na pressão do LCR quando você se levanta.
Como é diagnosticado?
Se você tiver sintomas de dor de cabeça posicional, é importante consultar seu médico para descartar qualquer condição séria que precise de tratamento rápido, incluindo vazamento de LCR.
Se você ainda não tem um médico de atenção primária, a ferramenta Healthline FindCare pode ajudá-lo a encontrar um médico em sua área.
Durante sua consulta, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas. Certifique-se de dizer a eles o que parece fazer a dor passar, como ficar de pé ou deitar.
Se eles suspeitarem que você tem vazamento de LCR ou tumor, eles podem fazer uma ressonância magnética de sua cabeça e coluna. Isso os ajudará a ver suas meninges e identificar áreas de pressão incomum, o que pode indicar um vazamento.
Eles também podem usar um mielograma. Este é um tipo de exame de imagem - mielografia - que envolve uma combinação de contraste em sua coluna e um raio-X ou tomografia computadorizada.
Seu provedor de serviços de saúde também pode realizar um teste de inclinação da mesa para descartar POTS.
Isso envolve deitar em uma mesa. Você será amarrado à mesa, que mudará de posição repentinamente após cerca de 15 minutos. A mesa permanecerá na posição vertical por cerca de 45 minutos enquanto seu médico monitora sua pressão arterial e batimento cardíaco.
Como é tratado?
Tratamento de vazamento de CSF
Se você tiver vazamento de LCR, a primeira etapa do tratamento pode envolver vários dias de repouso na cama e ingestão de muitos líquidos.
Durante este período, você precisará evitar o levantamento de peso e tentar limitar:
- tossindo
- espirros
- forçando
- outras ações semelhantes
Reduzir qualquer tipo de pressão ou esforço pode ajudar o orifício que está causando o vazamento por conta própria. Seu médico pode até recomendar tomar amaciantes de fezes para evitar esforço extra ao ir ao banheiro.
Se o repouso não parecer ajudar, eles podem recomendar um tampão sangüíneo peridural.
Isso envolve a injeção de um pouco de seu próprio sangue na parte inferior da coluna. Isso pode tampar um vazamento de LCR em sua coluna. Isso geralmente cura um vazamento de LCR em alguns dias, mas você pode precisar fazer isso mais de uma vez se seus sintomas não melhorarem após o primeiro tampão sangüíneo.
Em outros casos, seu médico pode consertar cirurgicamente um orifício muito grande, especialmente se souber sua localização exata.
Outros tratamentos
Se você tiver um tumor ou cisto coloidal, seu médico pode removê-lo com cirurgia.No entanto, se for pequeno, eles podem decidir apenas ficar de olho nele e prescrever medicamentos para ajudar a controlar seus sintomas enquanto isso.
Não há cura para POTS. No entanto, há várias coisas que você pode fazer para manter uma pressão arterial consistente e reduzir seus sintomas, como:
- aumentando sua ingestão de sal e água
- usando meias de compressão
- levantando a metade superior da sua cama
- tomar medicamentos, como benzodiazepínicos ou beta-bloqueadores
Qual é a perspectiva?
Dores de cabeça posicionais persistentes e graves podem ser um sinal de vazamento de LCR, embora outras coisas possam causá-los.
Se você tiver vazamento de LCR, existem várias opções de tratamento, especialmente se você detectá-lo precocemente. Independentemente do tratamento que seu médico recomendar, espere passar algumas semanas descansando.
Embora não haja cura para o POTS, os tratamentos e medicamentos caseiros disponíveis podem ajudá-lo a controlar seus sintomas. Marque uma consulta com seu médico o mais rápido possível se tiver sintomas de dor de cabeça posicional.
