A polissonografia (PSG) é um estudo ou teste feito enquanto você está dormindo. Um médico observará você enquanto você dorme, registrará dados sobre seus padrões de sono e poderá identificar quaisquer distúrbios do sono.
Durante um PSG, o médico medirá o seguinte para ajudar a mapear seus ciclos de sono:
- ondas cerebrais
- atividade do músculo esquelético
- níveis de oxigênio no sangue
- frequência cardíaca
- taxa de respiração
- Movimento dos olhos
Um estudo do sono registra as mudanças do seu corpo entre os estágios do sono, que são o sono de movimento rápido dos olhos (REM) e o sono de movimento rápido dos olhos (não-REM). O sono não REM é dividido em fases de “sono leve” e “sono profundo”.
Durante o sono REM, sua atividade cerebral é alta, mas apenas seus olhos e músculos respiratórios estão ativos. Este é o estágio em que você sonha. O sono não REM envolve uma atividade cerebral mais lenta.
Uma pessoa sem distúrbio do sono alterna entre o sono não REM e REM, experimentando vários ciclos de sono por noite.
Observar seus ciclos de sono, junto com as reações de seu corpo às mudanças nesses ciclos, pode ajudar a identificar interrupções em seus padrões de sono.
Por que preciso de uma polissonografia?
O médico pode usar uma polissonografia para diagnosticar distúrbios do sono.
Freqüentemente, avalia os sintomas de apnéia do sono, um distúrbio no qual a respiração para e reinicia constantemente durante o sono. Os sintomas da apneia do sono incluem:
- sonolência durante o dia apesar de ter descansado
- ronco alto e contínuo
- períodos de retenção da respiração durante o sono, que são seguidos por suspiros por ar
- episódios frequentes de acordar durante a noite
- sono agitado
A polissonografia também pode ajudar seu médico a diagnosticar os seguintes distúrbios do sono:
- narcolepsia, que envolve sonolência extrema e "ataques de sono" durante o dia
- distúrbios convulsivos relacionados ao sono
- distúrbio de movimento periódico dos membros ou síndrome das pernas inquietas, que envolve flexão e extensão descontroladas das pernas durante o sono
- Transtorno de comportamento do sono REM, que envolve a representação de sonhos durante o sono
- insônia crônica, que envolve dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) alerta que, se os distúrbios do sono não forem tratados, eles podem aumentar o risco de:
- doença cardíaca
- pressão alta
- acidente vascular encefálico
- depressão
Também há uma ligação entre distúrbios do sono e um risco aumentado de lesões relacionadas a quedas e acidentes de carro.
Como me preparo para uma polissonografia?
Para se preparar para um PSG, você deve evitar consumir álcool e cafeína durante a tarde e a noite do teste.
O álcool e a cafeína podem afetar os padrões do sono e alguns distúrbios do sono. Ter esses produtos químicos em seu corpo pode afetar seus resultados. Você também deve evitar tomar sedativos.
Lembre-se de conversar com seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, caso precise parar de tomá-los antes do teste.
O que acontece durante uma polissonografia?
A polissonografia geralmente ocorre em um centro de sono especializado ou em um grande hospital. A sua consulta começará à noite, cerca de 2 horas antes da hora de dormir habitual.
Você vai dormir durante a noite no centro de sono, onde ficará em um quarto privativo. Você pode trazer o que for necessário para sua rotina de dormir, assim como seu próprio pijama.
Um técnico administrará a polissonografia monitorando você enquanto você dorme. O técnico pode ver e ouvir dentro de sua sala. Você poderá ouvir e falar com o técnico durante a noite.
Durante a polissonografia, o técnico medirá:
- ondas cerebrais
- movimentos dos olhos
- atividade do músculo esquelético
- frequência cardíaca e ritmo
- pressão sanguínea
- nível de oxigênio no sangue
- padrões de respiração, incluindo ausência ou pausas
- posição corporal
- movimento do membro
- ronco e outros ruídos
Para registrar esses dados, o técnico colocará pequenos sensores chamados "eletrodos" em seu:
- couro cabeludo
- templos
- peito
- pernas
Os sensores têm adesivos para que fiquem na sua pele enquanto você dorme.
Os cintos elásticos ao redor do peito e do estômago registram os movimentos do peito e os padrões de respiração. Um pequeno clipe em seu dedo monitorará o nível de oxigênio no sangue.
Os sensores são conectados a fios finos e flexíveis que enviam seus dados para um computador. Em alguns centros de sono, o técnico montará um equipamento para fazer uma gravação de vídeo.
Isso permitirá que você e seu médico revejam as mudanças na posição do corpo durante a noite.
É provável que você não se sinta tão confortável no centro do sono quanto estaria em sua própria cama, então você pode não adormecer ou continuar dormindo tão facilmente quanto faria em casa.
No entanto, isso geralmente não altera os dados. Os resultados precisos da polissonografia normalmente não requerem uma noite inteira de sono.
Quando você acorda de manhã, o técnico vai retirar os sensores. Você pode deixar o centro do sono e participar das atividades normais no mesmo dia.
Quais são os riscos associados a ele?
A polissonografia é indolor e não invasiva, por isso é relativamente livre de riscos.
Você pode sentir uma leve irritação da pele com o adesivo que fixa os eletrodos à sua pele.
o que os resultados significam?
Pode demorar até cerca de 3 semanas para receber os resultados do seu PSG. Um técnico irá compilar os dados da noite de seu estudo do sono para representar graficamente seus ciclos de sono.
Um médico do centro do sono revisará esses dados, seu histórico médico e seu histórico de sono para fazer um diagnóstico.
Se os resultados de sua polissonografia forem anormais, isso pode indicar as seguintes doenças relacionadas ao sono:
- apnéia do sono ou outros distúrbios respiratórios
- distúrbios convulsivos
- distúrbio do movimento periódico dos membros ou outros distúrbios do movimento
- narcolepsia ou outras fontes de fadiga diurna incomum
Para identificar a apneia do sono, o seu médico analisará os resultados da polissonografia para procurar:
- a frequência dos episódios de apnéia, que ocorrem quando a respiração para por 10 segundos ou mais
- a frequência de episódios de hipopnéia, que ocorrem quando a respiração é parcialmente bloqueada por 10 segundos ou mais
Com esses dados, seu médico pode medir seus resultados com o índice de apnéia-hipopnéia (IAH). Uma pontuação de IAH inferior a 5 é normal.
Essa pontuação, junto com os dados normais de ondas cerebrais e movimentos musculares, geralmente indica que você não tem apnéia do sono.
Uma pontuação de IAH de 5 ou superior é considerada anormal. Seu médico fará um gráfico de resultados anormais para mostrar o grau de apneia do sono:
- Uma pontuação de IAH de 5 a 15 indica apneia do sono leve.
- Uma pontuação de IAH de 15 a 30 indica apneia do sono moderada.
- Uma pontuação de IAH maior que 30 indica apneia do sono grave.
O que acontece depois de uma polissonografia?
Se você receber um diagnóstico de apneia do sono, seu médico pode recomendar que você use uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
Esta máquina fornecerá um suprimento constante de ar para seu nariz ou boca enquanto você dorme. Uma polissonografia de acompanhamento pode determinar a configuração de CPAP certa para você.
Se você receber o diagnóstico de outro distúrbio do sono, o médico discutirá as opções de tratamento com você.
