A policitemia vera (PV) é um tipo de câncer no sangue de crescimento lento que causa uma produção excessiva de glóbulos vermelhos. Também pode aumentar a quantidade de glóbulos brancos e plaquetas no sangue. As células extras tornam o sangue mais espesso e com maior probabilidade de coagular.
PV aumenta o risco de leucemia mieloide aguda, mielofibrose e síndromes mielodisplásicas. São complicações raras, mas potencialmente graves.
Não há cura para a PV, mas existem tratamentos disponíveis para controlar os sintomas e tornar o sangue mais fluido. Isso ajuda a reduzir o risco de coágulos ou outras complicações.
Tratamento de policitemia vera
A PV é freqüentemente descoberta por exames de sangue de rotina. Os sintomas comuns incluem fadiga, tontura, dores de cabeça e coceira na pele. O exame de sangue que mostra níveis elevados de glóbulos vermelhos ou brancos e plaquetas pode significar PV.
O tratamento com PV ajuda a controlar os sintomas e a reduzir o risco de um grande coágulo. A PV não tratada resulta em sangue mais espesso e com maior probabilidade de coagular. Também aumenta o risco de desenvolver outros tipos de câncer no sangue. Os tratamentos típicos para PV incluem:
- Flebotomia. É quando um pouco de sangue é removido para diluí-lo e reduzir o risco de um coágulo.
- Diluentes de sangue. Muitas pessoas com PV tomam uma pequena dose de aspirina diariamente para tornar o sangue mais fino.
- Medicamentos para reduzir a concentração de células sanguíneas e plaquetas. Existem diferentes opções disponíveis, dependendo de seu histórico médico e níveis sanguíneos.
- Medicamentos para tratar a coceira na pele. Os anti-histamínicos ou antidepressivos são freqüentemente usados. Alguns medicamentos usados para diminuir a quantidade de células sanguíneas e plaquetas na PV também ajudam a aliviar a coceira na pele.
Se você tem PV, seus níveis sanguíneos e sintomas precisam ser monitorados de perto. Mesmo com monitoramento e cuidados cuidadosos, às vezes o PV pode progredir. É uma boa ideia manter contato regular com sua equipe de saúde. Se houver alterações em seus níveis sanguíneos ou em como você está se sentindo, seu plano de tratamento pode mudar conforme necessário.
Células que superproduzem células sanguíneas podem se desgastar. Isso causa tecido cicatricial e possível progressão para mielofibrose (MF). Em alguns casos, o baço aumenta de tamanho após anos de filtragem do excesso de células sanguíneas. A progressão para leucemia e síndromes mielodisplásicas é rara, mas pode ocorrer.
O que é mielofibrose?
A mielofibrose (MF) é outro tipo raro de câncer que afeta o sangue e a medula óssea. Tende a ter um crescimento lento.
Com a MF, o tecido cicatricial se acumula na medula óssea. A produção de células saudáveis é bloqueada por células cancerosas e tecido cicatricial. O resultado são níveis mais baixos de glóbulos brancos e vermelhos e plaquetas.
Quais são alguns sinais e sintomas da mielofibrose?
O MF se desenvolve gradualmente, de modo que os sintomas podem não ocorrer nos estágios iniciais. O exame de sangue pode mostrar que os níveis de células sanguíneas estão mudando. Nesse caso, mais investigações são necessárias. Outros exames, incluindo uma biópsia da medula óssea, podem ser feitos para confirmar o diagnóstico.
Níveis mais baixos de células sangüíneas saudáveis são observados tanto no MF quanto na leucemia. Por isso, apresentam sinais e sintomas semelhantes. Os sinais e sintomas de mielofibrose incluem:
- baixos níveis de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas
- fadiga ou baixa energia
- febre
- perda de peso inexplicada
- suor noturno
Como é tratada a mielofibrose?
Como o MF tende a crescer lentamente, muitas pessoas com essa condição não precisam de tratamento imediato. O monitoramento cuidadoso é importante para observar quaisquer alterações nos níveis sanguíneos ou sintomas. Se o tratamento for recomendado, pode incluir:
- Transplante de células-tronco. Uma infusão de células-tronco de um doador pode ajudar a aumentar a quantidade de glóbulos vermelhos e brancos e de plaquetas. Este tratamento geralmente envolve quimioterapia ou radiação antes do transplante. Nem todas as pessoas com mielofibrose são boas candidatas a um transplante de células-tronco.
- Ruxolitinibe (Jakafi, Jakarta) ou fedratinibe (Inrebic). Esses medicamentos são usados para controlar os sintomas e ajudar a normalizar os níveis de células sanguíneas.
O que são síndromes mielodisplásicas?
As síndromes mielodisplásicas (SMD) são um tipo de câncer que ocorre quando a medula óssea produz células sanguíneas anormais, afetando a produção de glóbulos brancos e vermelhos e de plaquetas. Essas células danificadas não funcionam corretamente e excluem as células saudáveis.
Existem muitos tipos diferentes de MDS. Pode ser de crescimento rápido ou lento. O MDS pode progredir para leucemia mieloide aguda, que é um tipo de câncer de crescimento muito mais rápido do que o MDS.
Quais são alguns sinais e sintomas das síndromes mielodisplásicas?
MDS tem sinais e sintomas semelhantes a outros tipos de câncer no sangue. Os tipos de MDS de crescimento lento podem não apresentar muitos sintomas. O exame de sangue começaria a mostrar alterações nos níveis de células sanguíneas.
Os sinais e sintomas de MDS podem incluir:
- fadiga
- cansando facilmente
- sentindo-se geralmente mal
- febre
- infecções frequentes
- machucar ou sangrar facilmente
Como as síndromes mielodisplásicas são tratadas?
Existem muitas formas diferentes de MDS. O tratamento que seu médico prescreverá dependerá do tipo de SMD e de seu histórico pessoal de saúde. Os tratamentos para MDS incluem:
- Monitoramento. Algumas pessoas com SMD podem não precisar de tratamento imediatamente. Seus sintomas e níveis sanguíneos serão monitorados regularmente para qualquer alteração.
- Transfusões de sangue. Os glóbulos vermelhos e as plaquetas podem ser administrados por perfusão. Isso ajuda a aumentar os níveis no corpo para tratar a anemia e ajuda o sangue a coagular adequadamente.
- Agentes de fator de crescimento. Esses medicamentos ajudam o corpo a produzir células sanguíneas e plaquetas mais saudáveis. Eles são administrados por injeção. Eles não funcionam para todos, mas muitas pessoas com MDS percebem uma melhora nos níveis sanguíneos.
- Quimioterapia. Existem vários medicamentos quimioterápicos usados para SMD. Se o tipo de SMD estiver em risco ou progredindo rapidamente, um tipo mais intenso de quimioterapia será usado.
- Transplante de células-tronco. Este tratamento não é recomendado para todos porque pode haver riscos sérios. Envolve a infusão de células-tronco de doadores. O plano é que as células-tronco de doadores se transformem em novas células sangüíneas saudáveis.
O que é leucemia mieloide aguda?
A leucemia é outro tipo de câncer do sangue que ocorre quando uma célula-tronco na medula óssea torna-se anormal. Isso desencadeia a criação de outras células anormais. Essas células anormais crescem mais rápido do que as células saudáveis normais e começam a assumir o controle. Uma pessoa com leucemia tem níveis mais baixos de glóbulos brancos e vermelhos normais e plaquetas.
Existem diferentes tipos de leucemia. Ter PV aumenta o risco de um tipo chamado leucemia mieloide aguda (LMA). AML é a forma mais comum de leucemia em adultos.
Quais são alguns dos sinais e sintomas da leucemia?
A leucemia reduz os níveis de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no corpo. Pessoas com AML têm níveis muito baixos destes. Isso os coloca em risco de anemia, infecções e sangramento.
AML é um tipo de câncer de crescimento rápido. Provavelmente haverá sintomas presentes junto com contagens de células sanguíneas mais baixas. Os sintomas típicos de leucemia incluem:
- fadiga
- sentindo falta de ar
- febre
- infecções frequentes
- perda de peso inexplicada
- perda de apetite
- machucar mais facilmente
Como a leucemia é tratada?
Existem diferentes opções de tratamento para a leucemia. O objetivo do tratamento é matar as células cancerosas para permitir a formação de células sanguíneas e plaquetas novas e saudáveis. Os tratamentos geralmente incluem:
- Quimioterapia. Existem muitos medicamentos quimioterápicos diferentes disponíveis. Sua equipe de saúde determinará a melhor abordagem para você.
- Transplante de células-tronco. Isso geralmente é feito junto com a quimioterapia. A esperança é que as novas células-tronco transplantadas cresçam e se tornem células sanguíneas saudáveis.
- Transfusões de sangue. Níveis baixos de glóbulos vermelhos e plaquetas podem causar anemia e sangramento excessivo ou hematomas. Os glóbulos vermelhos transportam ferro e oxigênio pelo corpo. A anemia pode fazer você se sentir muito cansado e com pouca energia. Pessoas com LMA podem receber transfusões de glóbulos vermelhos e plaquetas para aumentar seus níveis.
O takeaway
PV é um tipo de câncer do sangue que causa níveis de células sanguíneas mais elevados do que o normal. O sangue mais espesso tem maior probabilidade de coagular, portanto o tratamento é necessário. Em casos raros, o PV pode progredir para outros tipos de câncer do sangue.
Existem diferentes opções de tratamento disponíveis para ajudar a controlar os sintomas e evitar o agravamento da doença. Mantenha sua equipe de saúde atualizada sobre como você está se sentindo. Os exames de sangue e consultas regulares ajudarão a determinar o melhor plano de cuidados para você.
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