Compreendendo os agonistas da dopamina

A dopamina é um neurotransmissor complexo e importante responsável por muitas de nossas funções físicas e mentais diárias.

Mudanças nos níveis dessa substância química cerebral podem alterar nosso comportamento, movimento, humor, memória e muitas outras reações.

Níveis altos e baixos de dopamina causam distúrbios diferentes. Por exemplo, mudanças nos níveis de dopamina desempenham um papel em condições como Parkinson e síndrome das pernas inquietas.

Os agonistas da dopamina (DA) são medicamentos que atuam imitando as ações da dopamina quando os níveis estão baixos. Esses medicamentos melhoram os sintomas relacionados à doença, enganando o cérebro fazendo-o pensar que a dopamina está disponível.

Fatos rápidos sobre agonistas da dopamina

• imitar as ações da dopamina no corpo para ajudar no alívio dos sintomas
• útil para o tratamento precoce dos sintomas de Parkinson, especialmente em pessoas com menos de 60 anos
• menos efeitos colaterais relacionados ao movimento (discinesia) em comparação com a levodopa para o tratamento de Parkinson
• medicamentos DA mais recentes se ligam mais seletivamente aos receptores de dopamina e têm menos efeitos colaterais relacionados ao coração
• as formulações de liberação estendida de medicamentos DA mais recentes reduzem a carga de tomar várias doses ao longo do dia
• a manipulação da dopamina pode causar efeitos colaterais graves, incluindo comportamento compulsivo e outros problemas de saúde mental
• pode causar tonturas, desmaios ou sonolência súbita, o que é perigoso para tarefas que exigem atenção, como dirigir
• pode causar síndrome de abstinência, incluindo febre alta repentina, rigidez muscular, insuficiência renal e outros problemas de sono, humor e dor se interrompido abruptamente

O que é um agonista da dopamina?

Os agonistas da dopamina são medicamentos prescritos que podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação com outros medicamentos para tratar uma variedade de doenças resultantes da perda de dopamina.

Pesquisas indicam que existem dois grupos principais de receptores de dopamina, D1 e D2, com subgrupos abaixo deles que são responsáveis ​​por muitos efeitos relacionados ao comportamento, hormonal e muscular em nosso corpo.

O grupo D1 inclui os receptores D1 e D5, e o grupo D2 inclui D2, 3 e 4.

Cada um deles é encontrado em diferentes áreas de nosso corpo e é responsável por ações importantes, desde como nos movemos até como aprendemos. A falta de dopamina em nossas células afeta nossos corpos de muitas maneiras negativas.

Os agonistas da dopamina se ligam aos grupos D1 e D2 de receptores de dopamina no cérebro, copiando os efeitos do neurotransmissor para melhorar os distúrbios que acontecem a partir de níveis baixos.

Como funcionam os agonistas da dopamina?

Eles são prescritos principalmente por seus efeitos em distúrbios relacionados ao movimento e relacionados aos hormônios.

Eles podem melhorar outros problemas relacionados, como distúrbios do sono, dor e preocupações emocionais que ocorrem simultaneamente com certas condições relacionadas à dopamina.

Esses medicamentos não são tão fortes quanto os medicamentos do tipo levodopa que são usados ​​para a doença de Parkinson, mas eles não têm os efeitos colaterais mais graves relacionados ao movimento descontrolado, chamados discinesia, associados ao uso de levodopa a longo prazo.

Os novos agonistas da dopamina são úteis para o tratamento precoce da doença de Parkinson.

É importante entender que influenciar as ações do receptor de dopamina (para cima ou para baixo) pode gerar efeitos bons e ruins. Esses medicamentos apresentam alguns riscos sérios, incluindo problemas com controle dos impulsos e dependência.

O que são agonistas da dopamina comuns e o que eles tratam?

Existem duas categorias principais de medicamentos DA, ergoline e não ergoline.

A primeira geração é do tipo ergoline e é usada com menos frequência hoje em dia, uma vez que apresenta alguns riscos graves relacionados ao coração e aos pulmões associados ao seu uso. Isso ocorre principalmente porque os medicamentos mais antigos se ligam a quaisquer receptores de dopamina disponíveis no corpo e não são seletivos.

Exemplos de ergoline DA

Bromocriptina (Parlodel). Aprovado para tratar a doença de Parkinson e condições hormonais relacionadas à dopamina, como hiperprolactinemia e condições relacionadas, a bromocriptina é um medicamento prescrito, disponível na forma de comprimido ou cápsula, que vem em versões genéricas e de marca. Raramente é usado hoje.

Cabergoline. Este medicamento prescrito está disponível na forma de comprimido usado para tratar a hiperprolactinemia, uma condição na qual níveis elevados do hormônio prolactina são produzidos pela glândula pituitária. O aumento dos níveis de prolactina pode interferir no ciclo menstrual da mulher, na ovulação e na produção de leite. Nos homens, pode causar problemas reprodutivos e sexuais.

Exemplos de DA não ergoline

Esses medicamentos mais recentes se ligam a receptores de dopamina mais específicos e têm menos efeitos colaterais no coração e nos pulmões.

Apomorfina (Apokyn). Um medicamento injetável de ação curta usado para fornecer alívio rápido dos sintomas súbitos de Parkinson, a apomorfina entra em vigor em 10 minutos e os efeitos duram cerca de uma hora. Existem alguns efeitos colaterais muito graves e interações medicamentosas com este medicamento. Converse com seu médico ou farmacêutico sobre as precauções que você precisa estar ciente ao tomar este medicamento.

Pramipexol (Mirapex). Este é um medicamento de prescrição disponível em forma de comprimido nas versões de marca e genéricas. As formas de ação curta e longa são usadas para tratar os sintomas da doença de Parkinson (DP), uma condição degenerativa crônica na qual as células de dopamina morrem lentamente, causando distúrbios relacionados ao movimento e humor. O pramipexol ajuda a melhorar os sintomas relacionados ao movimento e é especialmente útil em pacientes com menos de 60 anos para retardar o progresso dos sintomas. A versão de ação curta também é usada para tratar os sintomas da síndrome das pernas inquietas.

Ropinirole (Requip). Este é um medicamento de prescrição disponível em versões de marca e genéricas em forma de comprimido. Ele está disponível nos tipos de ação curta e longa e é usado para tratar sintomas de DP e síndrome das pernas inquietas, uma condição na qual há uma necessidade de mover as pernas constantemente, mesmo durante o repouso. Isso pode perturbar o sono e causar cansaço durante o dia.

Rotigotina (Neupro). Um medicamento prescrito uma vez ao dia que está disponível como adesivo transdérmico em várias dosagens, a Rotigotina é usada para tratar os sintomas da doença de Parkinson e síndrome das pernas inquietas.

Existem efeitos colaterais dos agonistas da dopamina?

Os efeitos colaterais dos medicamentos DA podem variar dependendo do medicamento (ergoline versus não ergoline), dose, por quanto tempo o medicamento é usado e características individuais.

Se você está experimentando efeitos colaterais que são incômodos, não pare de tomar o medicamento por conta própria. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento disponíveis para ajudar a melhorar sua condição. Isso inclui opções não medicamentosas também.

Os efeitos colaterais podem ser leves e desaparecer após alguns dias, ou podem ser importantes o suficiente para que seja necessário alterar a dose ou interromper a medicação. Os medicamentos DA podem causar sintomas de abstinência ou agravamento da condição se forem interrompidos repentinamente.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais. Pergunte ao seu farmacêutico ou médico sobre questões específicas relacionadas à sua medicação.

efeitos colaterais

Os efeitos colaterais para agonistas da dopamina incluem:

• sonolência
• tontura
• aumento da frequência cardíaca
• problemas de válvula cardíaca, insuficiência cardíaca
• dor de cabeça
• boca seca
• náuseas, vômitos, prisão de ventre
• azia
• nariz a pingar
• aumento da pressão arterial
• pressão sanguínea baixa
• confusão
• problemas de memória ou concentração
• problemas relacionados ao movimento (discinesia)
• desmaio
• sonolência repentina
• paranóia, agitação
• inchaço das pernas ou braços

Quais são os riscos dos medicamentos agonistas da dopamina?

Existem alguns riscos graves com os medicamentos agonistas da dopamina, especialmente os medicamentos de geração mais antiga. Os riscos variam com base na medicação, dosagem e reações individuais.

Se você tem histórico de problemas cardíacos ou de pressão arterial, doença renal ou hepática e psicose ou outros problemas de saúde mental, seu médico pode discutir os benefícios e os riscos dos medicamentos DA para sua condição.

Estes são alguns riscos associados aos medicamentos DA. Esta não é uma lista completa de possíveis riscos.Discuta quaisquer preocupações específicas que você tenha sobre sua medicação com seu médico.

• Ataque cardíaco. Sintomas como dor no peito, falta de ar, náuseas e suor.
• Acidente vascular encefálico. Sintomas como dormência em um braço ou perna, fala arrastada, paralisia, perda de equilíbrio e confusão.
• Síndrome de abstinência. Os sintomas foram relatados devido à redução ou interrupção repentina das doses de agonista da dopamina. Pode causar uma doença grave chamada síndrome maligna (os sintomas incluem febre alta, rigidez, perda de consciência e insuficiência renal). Também pode causar ansiedade severa, depressão e problemas de sono e humor. É importante não parar repentinamente ou diminuir a dose desses medicamentos. Seu médico irá diminuir lentamente a dosagem se você estiver tendo efeitos colaterais ou outros problemas com a medicação.
• Aumento da síndrome das pernas inquietas. Sintomas de manhã cedo e efeitos de rebote são possíveis.
• Comportamento compulsivo. Jogo compulsivo, compulsão alimentar, compras, sexo e outros comportamentos podem começar ou piorar. Fale com o seu médico se notar mudanças de comportamento em você ou em um ente querido. Pergunte ao seu médico sobre esse risco e o que você precisa saber.
• Alucinações. Podem ocorrer diferentes tipos de alucinações sensoriais (visuais, sonoras, olfativas e gustativas) que podem ser intensas e perturbadoras.
• Pressão sanguínea baixa. Sintomas como desmaios e tonturas ao levantar-se de uma posição sentada ou deitada (hipotensão ortostática).
• Sonolência repentina. Este sintoma pode ser perigoso. Tenha cuidado com atividades que precisam de atenção, como dirigir até se acostumar com a medicação. Evite álcool ou outras substâncias que podem aumentar a sonolência.
• Problemas de postura. Alguns medicamentos DA, como o pramipexol, podem causar anormalidades no posicionamento do corpo (inclinar-se, dobrar-se).
• Fibrose. Podem ocorrer cicatrizes nos tecidos dos pulmões, coração ou estômago, juntamente com sintomas como falta de ar, tosse, dor no peito, inchaço das pernas, perda de peso e cansaço.
• Aumento da psicose. Esses medicamentos podem piorar as condições e os sintomas de saúde mental.
• Deterioração muscular (rabdomiólise). Os sintomas podem incluir urina escura, fraqueza muscular, dor e febre.

Quando ver o seu médico

Contacte o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas:

• comportamento compulsivo que coloca você ou outra pessoa em risco
• fortes alucinações que interferem nas funções da vida diária
• agravamento dos sintomas
• problemas cardíacos (aumento da frequência cardíaca, dor no peito, inchaço das pernas ou braços)

Se você tiver uma reação alérgica a um medicamento agonista da dopamina (inchaço da língua, dificuldade em respirar, erupção na pele), ligue para o 911 imediatamente e procure atendimento médico.

O takeaway

Os agonistas da dopamina são uma ampla categoria de medicamentos que imitam as ações da dopamina no corpo para aliviar os sintomas relacionados aos baixos níveis de dopamina. Eles são mais frequentemente usados ​​para tratar a doença de Parkinson e a síndrome das pernas inquietas, mas também são prescritos para outras condições.

Os efeitos colaterais dos agonistas da dopamina podem ser graves e incluir comportamento compulsivo ou de risco. O agravamento dos sintomas da doença com o uso a longo prazo é possível.

Seu médico irá discutir os riscos versus benefícios dos medicamentos agonistas da dopamina e monitorá-lo enquanto você estiver tomando o medicamento para efeitos colaterais.

Até que você se acostume com a medicação, tome cuidado ao dirigir ou fazer outras atividades que exijam que você esteja alerta. Não se levante muito rapidamente para evitar problemas de equilíbrio, tonturas e desmaios repentinos.

Pergunte ao seu farmacêutico sobre as interações medicamentosas com medicamentos prescritos, sem receita, suplementos e medicamentos DA.

É importante discutir quaisquer preocupações que você tenha sobre sua condição e medicamentos com seu médico regularmente. Não pare de tomar qualquer medicamento repentinamente sem falar primeiro com seu médico.