A doença de Parkinson é provavelmente mais conhecida por seus efeitos sobre o movimento. Os sintomas mais aparentes são membros rígidos, movimentos lentos e tremores. Menos conhecidas são as complicações que ocorrem por causa de vários sintomas - como depressão, distúrbios do sono e demência.
Se você foi diagnosticado com Parkinson ou se tem um ente querido com a doença, aqui estão 11 complicações das quais você deve estar ciente para que possa observar os sinais de alerta.
1. Ansiedade e depressão
É normal sentir-se ansioso ou chateado quando você vive com uma condição crônica como a doença de Parkinson. No entanto, a depressão é mais do que apenas um subproduto de viver com essa doença. Pode ser um resultado direto da doença por causa de alterações químicas no cérebro. O mal de Parkinson pode contribuir para a depressão por meio de seus efeitos no hormônio serotonina, que regula o humor.
Até metade das pessoas com doença de Parkinson apresentam depressão clínica em algum momento de suas vidas. Se você se sentir mal ou perdeu o interesse pela vida, converse com seu médico. Antidepressivos e terapia podem ajudar a aliviar sua depressão.
2. Dificuldade em engolir
O mal de Parkinson enfraquece os músculos da boca e da mandíbula que o ajudam a mastigar e engolir alimentos. Como resultado, a comida pode ficar presa na garganta. Nos estágios posteriores do Parkinson, a dificuldade para engolir pode fazer você engasgar ou permitir que alimentos e líquidos vazem para os pulmões e causem pneumonia.
Algumas pessoas com Parkinson produzem muita ou pouca saliva. O excesso de saliva pode causar salivação. Pouca saliva pode tornar a deglutição desconfortável.
Se você tiver problemas para engolir, consulte seu médico. Um fonoaudiólogo pode lhe ensinar técnicas para ajudar os alimentos e líquidos a descerem mais facilmente.
3. Demência
Embora o mal de Parkinson seja principalmente um distúrbio de movimento, ele também pode perturbar partes do cérebro que controlam o pensamento e a memória. Entre 50 e 80 por cento das pessoas com Parkinson desenvolvem depósitos anormais de proteínas chamados corpos de Lewy em seus cérebros. Esses são os mesmos depósitos encontrados em pessoas que têm demência com corpos de Lewy (DLB).
A demência na doença de Parkinson causa sintomas como:
- perda de memória
- dificuldade de concentração
- julgamento pobre
- alucinações (ver coisas que não são
real) - delírios (ideias falsas)
- irritabilidade
- distúrbios do sono
- ansiedade
Esses sintomas podem começar vários anos após o início do Parkinson. Alguns dos mesmos medicamentos que tratam a doença de Alzheimer e outras formas de demência também ajudam na demência de Parkinson.
4. Distúrbios do sono
Os distúrbios do sono são comuns em pessoas com doença de Parkinson. Qualquer um desses problemas noturnos pode atrapalhar seu sono:
- dificuldade em adormecer (insônia)
- pesadelos
- encenando sonhos (comportamento do sono REM
transtorno) - síndrome das pernas inquietas (RLS)
- apnéia do sono
- necessidade frequente de urinar à noite
(noctúria) - confusão à noite
Um especialista em sono pode diagnosticar esses problemas e recomendar tratamentos para ajudá-lo a dormir melhor.
5. Problemas de bexiga e intestinos
A dificuldade em controlar a micção e os movimentos intestinais decorre de um problema com mensagens que chegam do cérebro à bexiga e aos intestinos. Problemas de bexiga e intestinos relacionados à doença de Parkinson incluem:
- uma necessidade constante de urinar (desejo
incontinência ou bexiga hiperativa) - vazando quando você ri, faz exercícios ou espirra
(incontinência de esforço) - necessidade frequente de urinar à noite
- jato de urina fraco
- constipação
- diarréia
- vazamento de fezes (incontinência fecal)
Fazer algumas mudanças no estilo de vida pode ajudar a melhorar os problemas intestinais e da bexiga. Por exemplo:
- Vá ao banheiro em horários regulares
ao longo do dia. - Aumente a ingestão de fibras e líquidos.
- Pegue um amaciante de fezes.
Consulte seu médico para uma avaliação. Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar a aliviar a incontinência causada pelo Parkinson.
6. Movimentos involuntários (discinesia)
Essa complicação não é causada pelo mal de Parkinson, mas pelo medicamento usado para tratá-lo. Pessoas que tomam altas doses do medicamento levodopa (ou que permanecem nele por muitos anos) podem desenvolver movimentos descontrolados, como balançar a cabeça, contorcer-se, balançar ou se remexer. Esses movimentos são chamados de discinesia.
Mudar os níveis de dopamina no cérebro causa discinesia. Quando você toma levodopa, os níveis de dopamina aumentam. À medida que o efeito da droga passa, os níveis caem. Alterar a dose de levodopa ou adicionar uma fórmula de liberação prolongada pode ajudar a prevenir essa complicação. Fale com o seu médico se estiver a tomar levodopa e tiver discinesia.
7. Fadiga
A dificuldade para dormir à noite - comum em pessoas com doença de Parkinson - pode fazer você se sentir cansado durante o dia. Mas a fadiga de Parkinson não é sua exaustão comum. Algumas pessoas se sentem tão cansadas que mal conseguem sair da cama. Tirar cochilos, fazer exercícios e tomar a medicação conforme prescrito podem ajudar a combater essa complicação de Parkinson.
8. Dor
Cerca de 10 por cento das pessoas com Parkinson têm dor como primeiro sintoma. Até 50 por cento das pessoas diagnosticadas com a doença sentirão dor em algum momento.
Vários fatores na doença de Parkinson desencadeiam a dor. As causas incluem contrações musculares e processamento anormal de sinais de dor no cérebro.
A dor pode estar centrada em:
- ombros
- pescoço
- voltar
- pés
Pode sentir:
- dolorido
- queimando
- afiado
- como alfinetes e agulhas
- pulsante
Levodopa - o mesmo medicamento usado para controlar os sintomas de Parkinson - também pode ajudar com a dor. Alivia os espasmos musculares que provocam a dor.
Outros tratamentos para a dor incluem:
- analgésicos analgésicos
- fisioterapia
- acupuntura
- exercícios, incluindo tai chi e ioga
9. Variações da pressão arterial
Você pode notar que fica um pouco tonto sempre que se levanta da posição sentada ou deitada. Este sintoma é denominado hipotensão ortostática ou postural. É causado por uma queda na pressão arterial quando você muda de posição. Afeta cerca de 1 em 5 pessoas com Parkinson.
Seu corpo possui um mecanismo interno que ajusta sua pressão arterial sempre que você se move. A hipotensão postural ocorre quando há um problema com esse mecanismo. Alguns medicamentos para Parkinson também podem causar queda na pressão arterial.
Para evitar quedas repentinas da pressão arterial:
- Mova-se lentamente quando estiver sentado ou
posição deitada para ficar em pé. - Beba oito copos de água por dia (extra
líquido aumenta a pressão arterial). - Pergunte ao seu médico se você precisa ajustar o
dose de qualquer medicamento que possa estar afetando sua pressão arterial.
10. Sentido do olfato prejudicado
A redução do olfato é um sintoma inicial comum - mas muitas vezes esquecido - da doença de Parkinson. Os pesquisadores acham que é devido a danos nos nervos do acúmulo anormal da proteína alfa-sinucleína (ou α-sinucleína) em partes do cérebro que controlam o sentido do olfato.
11. Redução do desejo sexual
O mal de Parkinson danifica os nervos que permitem aos homens ter uma ereção e fornecem sensação aos órgãos genitais. Também causa movimentos rígidos ou espasmódicos, o que pode tornar o ato de fazer sexo desconfortável.
Como resultado, até 80 por cento das pessoas com doença de Parkinson perdem o desejo - ou a capacidade - de fazer sexo. Seu médico pode ajudá-lo a encontrar maneiras de contornar os problemas sexuais decorrentes da doença de Parkinson.
