A enxaqueca é uma condição de saúde na qual você sente dores de cabeça recorrentes e debilitantes. Afeta 12% das pessoas nos Estados Unidos.
Os ataques de enxaqueca podem ser graves. Eles são frequentemente descritos como uma dor pulsante ou latejante que pode ser sentida em um ou ambos os lados da cabeça. Algumas pessoas experimentam um conjunto de sintomas chamados aura antes de um ataque de enxaqueca.
Uma variedade de medicamentos pode ser usada para tratar ou prevenir a enxaqueca. Medicamentos para a dor de venda livre (OTC) são frequentemente usados para aliviar os sintomas de um ataque de enxaqueca que já começou.
Vamos nos aprofundar nos diferentes tipos de medicamentos OTC usados para enxaqueca e como eles funcionam.
Medicamento de venda livre para ataques de enxaqueca
Existem alguns tipos diferentes de medicamentos OTC disponíveis para tratar a enxaqueca. Na maior parte, eles são usados para tratar os sintomas de um ataque de enxaqueca em andamento, em vez de prevenir um ataque de enxaqueca.
Normalmente, você pode encontrá-los em uma cápsula ou comprimido em sua mercearia ou drogaria local. A quantidade de medicamento contida em uma cápsula ou comprimido individual pode variar, portanto, verifique a embalagem antes de tomá-lo.
Os medicamentos a seguir são tratamentos de primeira linha. Isso significa que geralmente são os primeiros tipos de tratamento recomendados para a enxaqueca. Como tal, é possível que não sejam eficazes para todos, especialmente quando a dor da enxaqueca é intensa.
Ibuprofeno (Advil, Motrin)
O ibuprofeno é um dos muitos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) que podem ser usados para tratar a enxaqueca. Os AINEs costumam ser usados para tratar sintomas como dor, inflamação e febre.
Os AINEs tradicionais, como o ibuprofeno, atuam inibindo enzimas chamadas ciclooxigenase (COX) 1 e 2. Ao bloquear essas enzimas, os AINEs previnem a formação de compostos chamados prostaglandinas, que contribuem para a dor e o inchaço.
A dosagem recomendada de ibuprofeno para ataques de enxaqueca é de 400 miligramas (mg). No entanto, têm sido utilizadas dosagens de até 800 mg.
Uma revisão de 2013 descobriu que tomar ibuprofeno durante um ataque de enxaqueca proporcionou alívio da dor em cerca de metade das pessoas. No entanto, o alívio completo da dor foi observado em apenas uma minoria dos participantes.
Naproxen (Aleve)
O naproxeno também é um AINE. Ele age para aliviar a dor da mesma forma que o ibuprofeno. No entanto, tem um tempo de início mais lento do que o ibuprofeno, o que significa que pode demorar mais para sentir os efeitos do naproxeno.
A dosagem típica recomendada de naproxeno para enxaqueca aguda é de 500 mg. Em alguns casos, foram utilizadas doses de até 825 mg.
Uma revisão de 2020 descobriu que, embora o naproxeno fosse superior a um placebo no alívio da dor da enxaqueca, outros analgésicos comumente usados relataram melhores resultados. Os revisores não o recomendaram como um tratamento independente para a dor aguda da enxaqueca.
O naproxeno pode aliviar melhor a dor aguda da enxaqueca quando combinado com outros medicamentos. Por exemplo, o uso do naproxeno junto com o sumatriptano é mais eficaz do que o uso de qualquer um dos dois medicamentos isoladamente.
Aspirina
Como o ibuprofeno e o naproxeno, a aspirina é um AINE. Ele funciona por meio de um mecanismo semelhante aos outros NSAIDs que discutimos até agora.
A dose recomendada de aspirina para enxaqueca aguda é de até 1.000 mg.
Uma revisão de 2010 descobriu que esta dosagem de aspirina tinha uma eficácia semelhante às dosagens de 50 ou 100 mg de sumatriptano. Uma revisão de 2014 também apoiou a aspirina em doses de 900 a 1.000 mg para a dor aguda da enxaqueca.
Além de ajudar a tratar a dor aguda da enxaqueca, a aspirina também pode funcionar na prevenção dos ataques de enxaqueca. Alguns dados sugerem que a aspirina diária em doses de 81 a 325 mg pode ajudar a prevenir a ocorrência de crises de enxaqueca.
Paracetamol (Tylenol)
O paracetamol é frequentemente usado para tratar sintomas como dor e febre. Você também pode vê-lo chamado paracetamol. O mecanismo exato de como o paracetamol atua para aliviar a dor é desconhecido.
A dosagem recomendada de paracetamol para a enxaqueca é de 1.000 mg.
Uma revisão de 2013 descobriu que o paracetamol foi superior a um placebo para o alívio da dor da enxaqueca aguda. No entanto, não foi tão eficaz quanto outras opções de alívio da dor. Isso era particularmente verdadeiro quando se tratava de aliviar a forte dor da enxaqueca.
Os revisores concluíram que o paracetamol pode ser uma boa opção de tratamento de primeira linha para aqueles que não podem tomar AINEs.
Aspirina, paracetamol e cafeína (Excedrin)
Este medicamento OTC é na verdade uma combinação de três ingredientes em uma dosagem fixa. Esses são:
- aspirina (250 mg)
- acetaminofeno (250 mg)
- cafeína (65 mg)
Cada um desses ingredientes tem seu próprio mecanismo de ação, que já discutimos para aspirina e paracetamol. E quanto à cafeína?
Quando você tem uma dor de cabeça, o fluxo sanguíneo no cérebro aumenta. A cafeína pode fazer com que os vasos sanguíneos do cérebro se contraiam (se contraiam), reduzindo o fluxo sanguíneo. A cafeína também tem propriedades antiinflamatórias e pode potencializar os efeitos da aspirina e do paracetamol.
A combinação de aspirina, paracetamol e cafeína está disponível sem receita em um comprimido ou comprimido de dose única.
Como os medicamentos OTC que já discutimos, estudos foram realizados sobre a eficácia da aspirina, paracetamol e cafeína. Na verdade, alguns estudos descobriram que é mais eficaz do que o ibuprofeno ou o sumatriptano isoladamente.
Potenciais efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns dos AINEs são sintomas digestivos, como dores de estômago, diarreia e náuseas. Os AINEs também podem aumentar o risco de úlceras. As crianças não devem tomar aspirina devido ao risco de desenvolver a síndrome de Reye.
Em casos raros, o paracetamol pode causar reações alérgicas. Também pode causar danos ao fígado se ingerir muito. Geralmente também é uma boa ideia evitar o álcool ao tomar paracetamol.
A cafeína na aspirina, paracetamol e pílulas combinadas de cafeína também pode causar efeitos colaterais. Isso inclui nervosismo, tontura e náusea.
Existe um melhor remédio de venda livre para enxaqueca?
Depende. Cada indivíduo é diferente. Uma pessoa pode descobrir que o paracetamol funciona muito bem para aliviar os sintomas, enquanto outra pode notar que o ibuprofeno é mais eficaz para ela.
Você pode precisar experimentar vários tipos diferentes de medicamentos OTC para enxaqueca antes de encontrar um que seja eficaz.
Também é possível que os medicamentos OTC não aliviem efetivamente seus sintomas, especialmente se você tiver enxaqueca severa. Nesse caso, um médico pode trabalhar com você para recomendar um medicamento prescrito que pode ser mais eficaz.
O medicamento mais forte para enxaqueca de venda livre
Quando discutimos força, frequentemente nos referimos a quanto de um medicamento é dado por dose.
Muitos desses medicamentos para enxaqueca OTC são administrados em altas doses. Por exemplo, as dosagens recomendadas para aspirina e paracetamol são normalmente cerca de 1.000 mg.
No entanto, ao pensar em força, você também pode estar considerando a intensidade com que esses medicamentos atuam contra os sintomas da enxaqueca.
Nesse caso, pode-se argumentar a favor da combinação de aspirina, paracetamol e cafeína. Pesquisas mais antigas descobriram que a combinação desses três ingredientes tem uma eficácia maior do que cada ingrediente individual isoladamente.
No geral, é importante lembrar que o medicamento que mais eficazmente alivia os sintomas da enxaqueca aguda pode variar de pessoa para pessoa. Por isso, concentre-se em encontrar o tratamento que melhor atenda aos seus sintomas.
Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos
Às vezes, tomar muitos medicamentos para o alívio da enxaqueca pode realmente contribuir para as dores de cabeça. Isso é chamado de dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos.
As dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos muitas vezes melhoram quando você as trata com analgésicos, apenas para retornar quando os efeitos do medicamento passam. Eles podem acontecer quando você toma medicamentos de alívio da dor mais de três vezes por semana.
Por isso, sempre tome seus medicamentos conforme recomendação do médico. Se você achar que precisa usar analgésicos mais do que algumas vezes por semana, consulte seu médico para saber mais sobre outras opções de tratamento.
Quando consultar um médico para um medicamento de prescrição
É possível que os medicamentos OTC não aliviem efetivamente os sintomas da enxaqueca. Nesse caso, marque uma consulta com um médico para discutir outras opções de tratamento.
Existem vários tipos de medicamentos prescritos que podem ajudar a aliviar os sintomas da enxaqueca aguda. Alguns exemplos incluem:
- triptanos, como rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Imitrex) e zolmitriptano (Zomig)
- derivados de ergotamina como diidroergotamina e tartarato de ergotamina
- medicamentos mais recentes, como lasmiditan (Reyvow) e ubrogepant (Ubrelvy)
- antieméticos, que são usados para tratar náuseas e incluem medicamentos como metoclopramida e clorpromazina
Outro bom motivo para consultar um médico para enxaqueca é que existem medicamentos disponíveis que podem ajudar a evitar sintomas. Isso pode incluir:
- certos tipos de medicamentos para pressão arterial, como beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio
- medicamentos anticonvulsivantes, como valproato e topiramato (Topamax)
- certos tipos de antidepressivos, como antidepressivos tricíclicos (TCAs) e inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
- Anticorpos monoclonais relacionados ao gene da calcitonina (CGRP), que incluem enenmabe (Aimovig), galcanezumabe (Emgality) e fremanezumabe (Ajovy)
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Vários medicamentos OTC podem ser usados para tratar ataques de enxaqueca. Eles são freqüentemente usados como tratamentos de primeira linha para a dor aguda da enxaqueca.
Qual medicamento OTC é o melhor para aliviar os sintomas da enxaqueca aguda pode variar de indivíduo para indivíduo. Além disso, algumas pessoas podem descobrir que os medicamentos OTC não aliviam eficazmente os seus sintomas.
Se você tiver sintomas de enxaqueca, consulte um médico para recomendações sobre tratamentos agudos e preventivos.
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