Visão geral
A candidíase oral ocorre quando uma infecção por fungos se desenvolve dentro da boca. Também é conhecido como candidíase oral, candidíase orofaríngea ou simplesmente sapinho.
A candidíase oral ocorre com mais frequência em bebês e crianças pequenas. Causa a formação de protuberâncias brancas ou amareladas na parte interna das bochechas e na língua. Esses inchaços geralmente desaparecem com o tratamento.
A infecção é geralmente leve e raramente causa problemas graves. Mas em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, pode se espalhar para outras partes do corpo e causar complicações potencialmente graves.
Sintomas de candidíase oral
Em seus estágios iniciais, a candidíase oral pode não causar sintomas. Mas, à medida que a infecção piora, um ou mais dos seguintes sintomas podem se desenvolver:
- manchas brancas ou amarelas de protuberâncias na parte interna das bochechas, língua, amígdalas, gengivas ou lábios
- leve sangramento se os caroços forem raspados
- dor ou queimação na boca
- uma sensação de algodão na boca
- pele seca e rachada nos cantos da boca
- dificuldade em engolir
- um gosto ruim na boca
- uma perda de sabor
Em alguns casos, a candidíase oral pode afetar o esôfago, embora isso seja incomum. O mesmo fungo que causa aftas também pode causar infecções fúngicas em outras partes do corpo. Saiba mais sobre os sintomas de candidíase oral e outros tipos de infecções fúngicas.
Causas de candidíase oral
A candidíase oral e outras infecções fúngicas são causadas por um crescimento excessivo do fungo Candida albicans (C. albicans).
É normal para uma pequena quantidade de C. albicans viver na boca, sem causar danos. Quando seu sistema imunológico está funcionando corretamente, bactérias benéficas em seu corpo ajudam a manter C. albicans sob controle.
Mas se o seu sistema imunológico estiver comprometido ou o equilíbrio dos microorganismos em seu corpo for interrompido, o fungo pode crescer descontroladamente.
Você pode desenvolver um crescimento excessivo de C. albicans que causa candidíase oral se você tomar certos medicamentos que reduzem o número de microorganismos amigáveis em seu corpo, como antibióticos.
Os tratamentos contra o câncer, incluindo quimioterapia e radioterapia, também podem danificar ou matar células saudáveis. Isso o torna mais suscetível a candidíase oral e outras infecções.
Condições que enfraquecem o sistema imunológico, como leucemia e HIV, também aumentam o risco de desenvolver candidíase oral. A candidíase oral é uma infecção oportunista comum em pessoas com HIV.
O diabetes também pode contribuir para a candidíase oral. O diabetes não controlado enfraquece o sistema imunológico e causa níveis elevados de açúcar no sangue. Isso cria condições favoráveis para C. albicans crescer.
O sapinho é contagioso?
Se você tiver sapinhos, é possível transmitir o fungo que causa essa condição para outra pessoa se você beijá-la. Em alguns casos, essa pessoa pode desenvolver candidíase oral.
O fungo que causa sapinhos também causa infecções por fungos em outras partes do corpo. É possível que você passe o fungo de uma parte do seu corpo para outra parte do corpo de outra pessoa.
Se você tiver sapinhos, infecção vaginal por fungos ou infecção por fungos penianos, pode transmitir o fungo ao seu parceiro por meio de sexo vaginal, anal ou oral.
Se você está grávida e tem uma infecção vaginal por fungos, pode potencialmente transmitir o fungo para seu bebê durante o parto.
Se você tiver uma infecção de levedura de mama ou infecção de levedura de mamilo, pode transmitir o fungo para seu bebê durante a amamentação. Seu bebê também pode transmitir o fungo a você se ele amamentar durante a ocorrência de candidíase oral.
Quando C. albicans é transmitido de uma pessoa para outra, nem sempre causa sapinhos ou outros tipos de infecção por fungos.
Também porque C. albicans é tão comum em nosso ambiente que desenvolver uma infecção por fungos não significa necessariamente que você a pegou de outra pessoa. Saiba mais sobre alguns dos fatores que podem aumentar o risco de desenvolver uma infecção quando alguém passa esse fungo para você.
Diagnóstico de candidíase oral
Seu médico pode ser capaz de diagnosticar a candidíase oral simplesmente examinando sua boca em busca dos inchaços característicos que ela causa.
Em alguns casos, o médico pode fazer uma biópsia da área afetada para confirmar o diagnóstico. Para realizar uma biópsia, eles rasparão uma pequena parte de uma saliência de sua boca. A amostra será então enviada para um laboratório para ser testada para C. albicans.
Se o seu médico suspeitar que você tem candidíase oral no esôfago, ele pode usar uma cultura de esfregaço da garganta ou endoscopia para confirmar o diagnóstico.
Para realizar uma cultura de cotonete da garganta, o médico usa um cotonete para coletar uma amostra de tecido da parte posterior da garganta. Eles então enviam essa amostra para um laboratório para teste.
Para realizar a endoscopia, seu médico usa um tubo fino com uma luz e uma câmera acoplada a ele. Eles inserem este “endoscópio” pela boca e no esôfago para examiná-lo. Eles também podem remover uma amostra de tecido para análise.
Tratamento para candidíase oral
Para tratar candidíase oral, seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes medicamentos:
- fluconazol (Diflucan), um medicamento antifúngico oral
- clotrimazol (Mycelex Troche), um medicamento antifúngico que está disponível como pastilha
- nistatina (Nystop, Nyata), um enxaguatório bucal antifúngico que você pode aplicar na boca ou passar o cotonete na boca do bebê
- itraconazol (Sporanox), um medicamento antifúngico oral usado para tratar pessoas que não respondem a outros tratamentos para candidíase oral e pessoas com HIV
- anfotericina B (AmBisome, Fungizone), um medicamento usado para tratar casos graves de candidíase oral
Depois de iniciar o tratamento, a candidíase oral geralmente desaparece em algumas semanas. Mas em alguns casos, ele pode retornar.
Para adultos com casos recorrentes de sapinhos sem causa conhecida, seu médico irá avaliá-los para condições médicas subjacentes que podem estar contribuindo para o sapinho.
Os bebês podem ter vários episódios de candidíase oral no primeiro ano de vida.
Remédios caseiros para sapinhos
Seu médico também pode recomendar remédios caseiros ou mudanças no estilo de vida para ajudar a tratar a candidíase oral ou impedir que ela volte.
Quando você estiver se recuperando, é importante praticar uma boa higiene oral. Aqui estão algumas dicas:
- Escove os dentes com uma escova macia para evitar arranhões causados pelo sapinho.
- Substitua a escova de dentes após terminar o tratamento para candidíase oral e limpe adequadamente as dentaduras, caso as use, para diminuir o risco de reinfecção.
- Evite enxaguatórios bucais ou sprays bucais, a menos que seu médico os tenha prescrito.
Alguns remédios caseiros também podem ajudar a aliviar os sintomas de aftas em adultos.
Por exemplo, pode ser útil enxaguar a boca com um dos seguintes:
- água salgada
- uma solução de água e bicarbonato de sódio
- uma mistura de água e suco de limão
- uma mistura de água e vinagre de maçã
Também pode ser útil comer iogurte que contenha bactérias benéficas ou tomar um suplemento probiótico. Converse com um médico antes de dar a um bebê qualquer suplemento. Para saber mais sobre esses remédios caseiros e outros, clique aqui.
Imagens de sapinhos
Candidíase oral e amamentação
O mesmo fungo que causa candidíase oral também pode causar infecções fúngicas em seus seios e mamilos.
Este fungo pode ser transmitido e para trás entre mães e bebês durante a amamentação.
Se o seu bebê tiver sapinhos, eles podem transmitir o fungo para os seios ou outras áreas da pele. Se você tiver uma infecção de levedura de mama ou infecção de levedura de mamilo, você pode potencialmente transmitir o fungo para a boca ou pele do seu bebê.
Além disso, como o fermento pode viver na pele sem causar infecção, seu bebê pode desenvolver candidíase oral sem que você tenha nenhum sintoma de infecção de levedura da mama ou do mamilo.
Se você desenvolver uma infecção por fungos em seus seios ou mamilos, você pode ter:
- dor em seus seios, durante e após a amamentação
- coceira ou sensação de queimação dentro ou ao redor dos mamilos
- manchas brancas ou claras sobre ou ao redor de seus mamilos
- pele brilhante sobre ou ao redor de seus mamilos
- descamação da pele sobre ou ao redor de seus mamilos
Se seu bebê desenvolver sapinhos ou se você desenvolver uma infecção de mama ou levedura do mamilo, é importante receber tratamento para você e seu bebê. Isso pode ajudar a prevenir um ciclo de transmissão.
Seu provedor de serviços de saúde pode aconselhá-lo a fazer o seguinte:
- Trate seu bebê com um medicamento antifúngico e aplique um creme antifúngico, como terbinafina (Lamisil) ou clotrimazol (Lotrimin), nos seios. Limpe o creme de seus seios antes de amamentar seu bebê para evitar que o creme entre em sua boca.
- Esterilize chupetas, anéis de dentição, bicos de mamadeira do seu bebê e qualquer outro item que ele coloque na boca. Se você usar uma bomba tira leite, esterilize também todas as suas peças.
- Mantenha seus mamilos limpos e secos entre as mamadas. Se você usar almofadas de enfermagem, evite aquelas com revestimento de plástico, que podem reter a umidade e criar condições favoráveis para o crescimento do fungo.
Seu médico também pode aconselhá-lo a fazer mudanças no estilo de vida para ajudar a tratar ou prevenir sapinhos e outros tipos de infecção por fungos. Obtenha mais dicas para controlar o risco de infecção por fungos durante a amamentação.
Sapinho em bebês
A candidíase oral afeta mais frequentemente bebês e crianças pequenas. Os bebês podem desenvolver candidíase oral após contrair o fungo de suas mães durante a gravidez, parto ou amamentação ou apenas de leveduras que estão naturalmente presentes em seu ambiente.
Se o seu bebê tiver candidíase oral, ele pode desenvolver os mesmos sinais e sintomas que podem afetar outras pessoas com a doença, incluindo:
- manchas brancas ou amarelas de protuberâncias na parte interna das bochechas, língua, amígdalas, gengivas ou lábios
- leve sangramento se os caroços forem raspados
- dor ou queimação na boca
- pele seca e rachada nos cantos da boca
A candidíase oral em bebês também pode causar dificuldade de alimentação e irritabilidade ou agitação.
Se você suspeitar que seu bebê pode ter candidíase oral, marque uma consulta com o médico. Se seu bebê desenvolver sapinhos durante a amamentação, vocês dois precisarão de tratamentos antifúngicos. Descubra por que isso é importante para manter você e seu bebê saudáveis.
Sapinho em adultos
A candidíase oral é mais comum em bebês e adultos mais velhos, que tendem a ter sistema imunológico mais fraco. Mas pode ocorrer em qualquer idade.
Os adultos mais jovens podem desenvolver candidíase oral, especialmente se tiverem um sistema imunológico debilitado. Por exemplo, os adultos têm maior probabilidade de desenvolver aftas se tiverem um histórico de certas condições médicas, tratamentos médicos ou hábitos de vida que enfraquecem o sistema imunológico.
Em adultos saudáveis, é improvável que a candidíase oral cause problemas sérios. Mas se o seu sistema imunológico não estiver funcionando bem, a infecção pode se espalhar para outras partes do seu corpo.
Fatores de risco para candidíase oral
Bebês, crianças pequenas e adultos mais velhos têm maior probabilidade do que outros de desenvolver candidíase oral. Certas condições médicas, tratamentos médicos e fatores de estilo de vida também podem aumentar o risco de aftas, enfraquecendo o sistema imunológico ou perturbando o equilíbrio dos micróbios em seu corpo.
Por exemplo, você pode correr um risco maior de sapinhos se:
- tem uma condição que causa boca seca
- tem diabetes, anemia, leucemia ou HIV
- tomar antibióticos, corticosteroides ou medicamentos imunossupressores
- receber tratamentos para o câncer, como quimioterapia ou radioterapia
- fumar cigarros
- usar dentaduras
Complicações de candidíase oral
Em pessoas com sistema imunológico saudável, a candidíase oral raramente causa complicações. Em casos graves, pode se espalhar para o esôfago.
Se o seu sistema imunológico está enfraquecido, é mais provável que você desenvolva complicações causadas pelo sapinho. Sem o tratamento adequado, o fungo que causa o sapinho pode entrar na corrente sanguínea e se espalhar para o coração, cérebro, olhos ou outras partes do corpo. Isso é conhecido como candidíase invasiva ou sistêmica.
A candidíase sistêmica pode causar problemas nos órgãos que afeta. Também pode causar uma condição potencialmente fatal, conhecida como choque séptico.
Prevenção de candidíase oral
Para reduzir o risco de candidíase oral, tente o seguinte:
- Faça uma dieta nutritiva e pratique um estilo de vida saudável para apoiar o funcionamento do sistema imunológico.
- Pratique uma boa higiene oral escovando os dentes duas vezes ao dia, usando fio dental todos os dias e visitando o dentista regularmente.
- Se sua boca estiver cronicamente seca, marque uma consulta com seu médico e siga o plano de tratamento recomendado.
- Se você tiver dentaduras, remova-as antes de ir para a cama, limpe-as diariamente e certifique-se de que elas se encaixem corretamente.
- Se você tem um inalador de corticosteroide, enxágue a boca ou escove os dentes após usá-lo.
- Se você tem diabetes, tome medidas para controlar seus níveis de açúcar no sangue.
Se você desenvolver uma infecção por fungos em outra parte do corpo, procure tratamento. Em alguns casos, uma infecção pode se espalhar de uma parte do corpo para outra.
Candidíase oral e dieta
Mais pesquisas são necessárias para saber como a dieta pode afetar a candidíase oral.
Alguns estudos sugerem que comer certos alimentos probióticos ou tomar suplementos probióticos pode ajudar a limitar o crescimento de C. albicans. No entanto, mais pesquisas são necessárias para aprender sobre o papel que os probióticos podem desempenhar no tratamento ou prevenção de candidíase oral.
Algumas pessoas acreditam que limitar ou evitar certos alimentos também pode ajudar a conter o crescimento de C. albicans. Por exemplo, algumas pessoas sugeriram que limitar os carboidratos e açúcares refinados pode ajudar a tratar ou prevenir candidíase oral e outras infecções fúngicas.
A “dieta da candida” foi desenvolvida com base nessas crenças. No entanto, essa dieta carece de respaldo científico. Obtenha mais informações sobre o que esta dieta acarreta e os limites das evidências científicas que a apoiam.
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