Pontos chave
- O plasma rico em plaquetas (PRP) é um tratamento experimental que pode reduzir a dor da osteoartrite.
- Ele usa ingredientes do seu próprio sangue para tratar tecidos danificados.
- Os primeiros testes mostraram resultados promissores, mas os especialistas atualmente não recomendam seu uso.
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Visão geral
As injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) são um novo tratamento para o controle da dor relacionada à osteoartrite (OA) do joelho. Os pesquisadores ainda estão investigando essa opção.
Algumas preparações de PRP têm aprovação da Food and Drug Administration (FDA), mas a aprovação ainda não cobre o uso de PRP em OA do joelho. No entanto, algumas clínicas podem oferecer "off-label".
As diretrizes atuais do American College of Rheumatology e da Arthritis Foundation (ACR / AF) recomendam fortemente evitar esse tratamento porque ele ainda não foi totalmente desenvolvido e padronizado. Isso significa que você não pode ter certeza do que contém a sua dose.
Com mais pesquisas, no entanto, pode se tornar uma opção de tratamento útil. Continue lendo para aprender mais sobre PRP e outras opções para o tratamento de OA.
Como funciona e é eficaz?
As plaquetas no sangue contêm fatores de crescimento. Os cientistas acreditam que a injeção de fatores de crescimento PRP do seu próprio sangue em uma área lesada ajudará os tecidos a se auto-regenerarem, causando a formação de novas células.
Dessa forma, o PRP pode ajudar a reverter os danos aos tecidos existentes.
As evidências sobre o uso do PRP para tratar OA do joelho ainda não confirmaram que é uma opção segura e eficaz, e os estudos produziram resultados conflitantes.
Embora muitos estudos apóiem seu uso, muitos outros dizem que o PRP não tem efeito, de acordo com uma revisão de 2019.
Uma revisão de 2017 analisou 14 ensaios clínicos randomizados com um total de 1.423 participantes. Os resultados sugeriram que o PRP pode ajudar a controlar a dor associada à OA do joelho.
Os autores observaram o seguinte em acompanhamentos de 3, 6 e 12 meses:
Níveis de dor: em comparação com placebos, as injeções de PRP reduziram significativamente os escores de dor em cada consulta de acompanhamento.
Função física: em comparação com os controles, o PRP melhorou significativamente a função física nesses acompanhamentos.
Efeitos adversos: algumas pessoas experimentaram efeitos adversos, mas estes não foram mais significativos do que os produzidos por outros tipos de injeção.
Embora os resultados pareçam promissores, 10 dos 14 estudos revisados tiveram um alto risco de viés e quatro tiveram um risco moderado de viés.
Mais estudos são necessários para determinar se o PRP pode oferecer uma opção adequada para controlar a dor da OA do joelho.
Quem pode se beneficiar do PRP?
O PRP é uma terapia experimental e atualmente os especialistas não recomendam seu uso. Se você está considerando injeções de PRP, comece perguntando ao seu médico.
Como as injeções de PRP são experimentais, há evidências limitadas sobre o quão seguras e eficazes elas são. Além disso, sua apólice de seguro pode não cobri-los.
Trabalhe em estreita colaboração com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento experimental e certifique-se de que qualquer provedor está totalmente qualificado para oferecer este tratamento.
O que acontece durante o procedimento?
Primeiro, o médico retirará uma pequena quantidade de sangue do seu braço.
Em seguida, eles colocarão a amostra de sangue em uma centrífuga para separar os componentes e obter uma suspensão concentrada de plaquetas no plasma.Neste ponto, variações no procedimento podem levar a diferentes concentrações dos vários componentes.
Em seguida, o médico anestesiará seu joelho e injetará o PRP no espaço articular do joelho. Eles podem usar ultrassom para orientar a injeção.
Depois de descansar um pouco, você poderá voltar para casa. Você deve mandar alguém levá-lo para casa, pois pode haver dor e rigidez após a injeção.
O que acontece durante a recuperação?
Após o procedimento, seu médico pode aconselhá-lo a:
- gelo seu joelho por 20 minutos a cada duas a três horas durante os primeiros três dias
- tome Tylenol para ajudar a controlar o desconforto
- evite AINEs, como o ibuprofeno, pois eles podem bloquear o efeito do PRP
- descanse bastante e evite atividades que aumentem o peso do seu joelho
Pode ser necessário usar muletas ou andador por alguns dias para manter o peso do joelho longe.
Siga o conselho do seu médico sobre as consultas de acompanhamento.
Existem riscos?
O PRP usa seu próprio sangue, portanto, os especialistas dizem que é provável que seja seguro.
No entanto, uma injeção na articulação do joelho pode acarretar alguns riscos, incluindo:
- infecção local
- dor no local da injeção
- dano ao nervo, provavelmente no local da injeção
A revisão de 2017 mencionada acima descobriu que algumas pessoas experimentaram:
- dor e rigidez
- um batimento cardíaco rápido
- desmaios e tonturas
- náusea e dor de estômago
- suando
- dor de cabeça
No entanto, os pesquisadores notaram que estes eram inespecíficos e não mais significativos do que os efeitos colaterais de outras injeções.
Além disso, o custo desse tipo de tratamento pode ser alto e as seguradoras podem não cobri-lo. Descubra quanto provavelmente custará antes de prosseguir.
Lembre-se também que podem ocorrer efeitos adversos imprevistos, devido ao caráter experimental do tratamento.
Quais são minhas outras opções de tratamento?
Existem várias maneiras de controlar a dor relacionada à OA e outros sintomas. O controle de peso e os exercícios são estratégias essenciais de longo prazo, mas outras opções podem fornecer um alívio mais imediato.
Diminuir a dor OA
- Aplique gelo e calor no joelho.
- Tome AINEs de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou paracetamol (Tylenol).
- Use analgésicos prescritos se seu médico assim o recomendar.
- Considere o uso de dispositivos médicos, como uma bengala, um andador ou uma cinta.
- Aplique pomadas que contenham AINEs ou capsaicina.
- Pergunte ao seu médico sobre as injeções de corticosteroides.
- Considere a cirurgia se os sintomas graves afetarem sua mobilidade e qualidade de vida.
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Saiba mais sobre as opções de tratamento para OA.
Qual é a perspectiva?
As injeções de PRP usam seu próprio sangue para estimular o crescimento em tecidos lesados. Existem algumas evidências de que este tratamento pode ajudar a controlar a dor associada à OA do joelho, mas não o suficiente para confirmar que funciona.
Os especialistas não recomendam atualmente as injeções de PRP para OA do joelho, devido à falta de padronização na fase de preparação.
Se você está considerando o PRP, discuta-o primeiro com seu médico e siga seus conselhos. Lembre-se de que é um tratamento experimental que as clínicas só podem fornecer off-label.
A dieta pode ajudar a controlar a OA do joelho?
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