A celulite orbitária é uma infecção dos tecidos moles e da gordura que prendem o olho em sua órbita. Essa condição causa sintomas desconfortáveis ou dolorosos.
Não é contagioso e qualquer pessoa pode desenvolver a doença. No entanto, afeta mais comumente crianças pequenas.
A celulite orbital é uma condição potencialmente perigosa. Quando não tratada, pode levar à cegueira ou doenças graves ou fatais.
Causas
Estreptococo espécies e Staphylococcus aureus são os tipos mais comuns de bactérias que causam essa condição. No entanto, outras cepas bacterianas e fungos também podem ser a causa dessa condição.
A celulite orbitária em crianças de até 9 anos geralmente é causada por apenas um tipo de bactéria. Em crianças mais velhas e adultos, essa infecção pode ser causada por várias cepas de bactérias simultaneamente, dificultando o tratamento.
Até 98 por cento de todos os casos de celulite orbitária começam como infecções bacterianas não tratadas dos seios da face, que se espalham por trás do septo orbital. O septo orbital é uma membrana fina e fibrosa que cobre a parte frontal do olho.
Essa condição também pode se espalhar a partir de uma infecção dentária ou bacteriana que ocorre em qualquer parte do corpo e entra na corrente sanguínea.
Feridas, picadas de insetos e picadas de animais que ocorrem dentro ou perto dos olhos também podem ser a causa.
Sintomas
Os sintomas são os mesmos em crianças e adultos. No entanto, as crianças podem apresentar sintomas mais graves.
Os sintomas incluem:
- olho protuberante, que pode ser grave, também chamado de proptose
- dor dentro ou ao redor do olho
- sensibilidade nasal
- inchaço da área dos olhos
- inflamação e vermelhidão
- incapacidade de abrir os olhos
- dificuldade em mover o olho e dor ao mover o olho
- visão dupla
- perda de visão ou visão prejudicada
- secreção do olho ou nariz
- febre
- dor de cabeça
Diagnóstico
A celulite orbitária é frequentemente diagnosticada por meio da avaliação visual de um profissional de saúde. No entanto, testes de diagnóstico serão feitos para confirmar o diagnóstico e determinar que tipo de bactéria o está causando.
O teste também ajudará seu médico a ver se a infecção é celulite pré-septal, uma infecção bacteriana ocular menos séria que também requer tratamento imediato.
Isso ocorre no tecido da pálpebra e na frente do septo orbital, e não atrás dele. Este tipo pode progredir para celulite orbitária se não for tratada.
Alguns testes diferentes podem ser feitos para o diagnóstico:
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, olhos e nariz
- exame do nariz, dentes e boca
- sangue, secreção ocular ou culturas nasais
Tratamento
Se você tem celulite orbitária, provavelmente será internado no hospital para receber antibióticos intravenosos (IV).
Antibióticos
Dada a gravidade potencial desta condição e a velocidade com que ela se espalha, você começará a tomar antibióticos IV de amplo espectro imediatamente, mesmo que os resultados do seu teste diagnóstico ainda não tenham confirmado o diagnóstico.
Antibióticos de amplo espectro são normalmente administrados como um primeiro curso de tratamento porque são eficazes no tratamento de muitos tipos de infecções bacterianas.
Se os antibióticos que você recebe não ajudam a melhorar rapidamente, seu médico pode trocá-los.
Cirurgia
Se os seus sintomas não melhorarem ou se piorarem enquanto você está tomando antibióticos, a cirurgia pode ser necessária como a próxima etapa.
A cirurgia ajudará a interromper a progressão da infecção, drenando o líquido dos seios da face ou da órbita infectada do olho.
Este procedimento também pode ser feito para drenar um abscesso, se houver. Os adultos são mais propensos a precisar de cirurgia do que as crianças.
Tempo de recuperação
Se sua condição exigir cirurgia, seu tempo de recuperação e internação hospitalar podem ser mais longos do que seriam se você fosse tratado apenas com antibióticos.
Se a cirurgia não foi feita e você melhora, você pode esperar a transição de antibióticos IV para orais após 1 a 2 semanas. Os antibióticos orais serão necessários por mais 2 a 3 semanas ou até que os sintomas desapareçam completamente.
Se a sua infecção origina-se de sinusite etmoidal grave, uma infecção das cavidades nasais localizadas perto da ponte do nariz, pode ser necessário tomar antibióticos por um período mais longo.
Ter celulite orbitária não significa que você terá de novo.
No entanto, se você tem tendência a infecções recorrentes nos seios da face, é importante monitorar e tratar sua condição rapidamente. Isso ajudará a evitar que a doença se espalhe e cause uma recorrência.
Isso é particularmente importante em pessoas que têm sistema imunológico comprometido ou crianças pequenas que não têm sistema imunológico totalmente formado.
Quando ver um medico
Se você tiver uma infecção sinusal ou qualquer sintoma de celulite orbitária, ligue para o seu médico imediatamente. Essa condição se espalha muito rapidamente e deve ser tratada o mais cedo possível.
Podem ocorrer complicações graves quando a celulite orbitária não é tratada.
As complicações podem incluir:
- perda parcial da visão
- cegueira completa
- oclusão da veia retiniana
- meningite
- trombose de seio cavernoso
O resultado final
A celulite orbitária é uma infecção bacteriana na cavidade ocular. Geralmente começa como uma infecção sinusal e geralmente afeta crianças.
Essa condição geralmente responde bem aos antibióticos, mas às vezes requer cirurgia. Pode causar cegueira ou condições de risco de vida se não for tratada.
