O principal tratamento para o HIV é uma classe de medicamentos chamados anti-retrovirais. Esses medicamentos não curam o HIV, mas podem reduzir a quantidade de vírus no corpo de uma pessoa com HIV. Isso mantém o sistema imunológico forte o suficiente para combater doenças.
Hoje, mais de 40 medicamentos anti-retrovirais estão aprovados para tratar o HIV. A maioria das pessoas que trata o HIV tomará dois ou mais desses medicamentos por dia, pelo resto de suas vidas.
Os medicamentos anti-retrovirais devem ser tomados na hora certa e da maneira certa para que funcionem corretamente. Tomar esses medicamentos da maneira que um profissional de saúde os prescreveu é chamado de adesão.
Seguir um plano de tratamento nem sempre é fácil. Os medicamentos antirretrovirais podem causar efeitos colaterais que podem ser graves o suficiente para fazer algumas pessoas pararem de tomá-los. Mas se uma pessoa com HIV pular as doses dessas drogas, o vírus pode começar a se copiar em seu corpo novamente. Isso pode fazer com que o HIV se torne resistente aos medicamentos. Se isso acontecer, o medicamento não funcionará mais e essa pessoa ficará com menos opções para tratar o HIV.
Continue lendo para aprender mais sobre os efeitos colaterais dos medicamentos anti-retrovirais e como gerenciá-los e seguir um plano de tratamento.
Aderência
- A adesão significa seguir um plano de tratamento. É importante! Se uma pessoa com HIV pular uma dose ou parar de tomar o tratamento, o vírus pode se tornar resistente aos medicamentos. Isso pode dificultar ou impossibilitar o tratamento do HIV.
Efeitos colaterais e gerenciamento de medicamentos anti-retrovirais
Os medicamentos para o HIV melhoraram ao longo dos anos e os efeitos colaterais graves são menos prováveis do que costumavam ser. No entanto, os medicamentos para HIV ainda podem causar efeitos colaterais. Alguns são leves, enquanto outros são mais graves ou mesmo com risco de vida. Um efeito colateral também pode piorar quanto mais tempo o medicamento é tomado.
É possível que outros medicamentos interajam com os medicamentos para o HIV, causando efeitos colaterais. Outras condições de saúde também podem piorar os efeitos colaterais dos medicamentos para o HIV. Por essas razões, ao iniciar qualquer novo medicamento, as pessoas com HIV devem informar seu médico e farmacêutico sobre todos os outros medicamentos, suplementos ou ervas que estão tomando.
Além disso, se ocorrer algum efeito colateral novo ou incomum, as pessoas com HIV devem ligar para seu médico. Eles devem fazer isso mesmo que estejam tomando a medicação por um longo tempo. Pode levar meses ou anos para começar a reagir a um medicamento.
Para efeitos colaterais graves, um profissional de saúde pode se certificar de que é o medicamento e não outro fator que está causando os sintomas. Se o remédio for o culpado, eles podem mudar o tratamento para outro antirretroviral. No entanto, mudar de tratamento não é fácil. Eles precisam ter certeza de que o novo tratamento ainda funcionará e que não causará efeitos colaterais ainda mais graves.
Os efeitos colaterais mais leves podem desaparecer assim que o corpo se acostumar com a droga. Caso contrário, um provedor de serviços de saúde pode sugerir mudar a forma como o medicamento é tomado. Por exemplo, eles podem recomendar tomá-lo com comida em vez de com o estômago vazio, ou à noite em vez de manhã. Em alguns casos, pode ser mais fácil tratar o efeito colateral para torná-lo mais controlável.
Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos anti-retrovirais e dicas para gerenciá-los.
Perda de apetite
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- abacavir (Ziagen)
- zidovudina
O que pode ajudar:
- Coma várias pequenas refeições por dia, em vez de três grandes.
- Beba smoothies ou tome suplementos nutricionais para se certificar de que o corpo está recebendo vitaminas e minerais suficientes.
- Pergunte a um profissional de saúde sobre como tomar um estimulante do apetite.
Lipodistrofia
A lipodistrofia é uma condição que faz com que as pessoas percam ou ganhem gordura em certas áreas do corpo. Isso pode fazer com que algumas pessoas se sintam constrangidas ou ansiosas.
Exemplos de drogas que podem causar isso: Combinações de drogas do inibidor da transcriptase reversa de nucleosídeo / nucleotídeo (NRTI) e classes de inibidores de protease.
Os NRTIs incluem:
- abacavir
- estavudina
- didanosina
- zidovudina
- lamivudina
- emtricitabina
- tenofovir
Os inibidores de protease incluem:
- atazanavir
- darunavir
- fosamprenavir
- indinavir
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir
- tipranavir
O que pode ajudar:
- O exercício pode ajudar a reduzir a gordura corporal de todo o corpo, incluindo as áreas onde a gordura se acumulou.
- Um medicamento injetável chamado tesamorelina (Egrifta) pode ajudar a reduzir o excesso de gordura da barriga em pessoas que tomam medicamentos para o HIV. No entanto, quando as pessoas param de tomar tesamorelina, é provável que a gordura da barriga volte.
- A lipoaspiração pode remover a gordura em áreas onde ela se acumulou.
- Se ocorrer perda de peso no rosto, um profissional de saúde pode fornecer informações sobre as injeções de ácido polilático (New Fill, Sculptra).
- Pessoas com diabetes e HIV podem perguntar a seu médico sobre o uso de metformina. Este medicamento para diabetes pode ajudar a reduzir a gordura abdominal causada pela lipodistrofia.
Diarréia
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- inibidores de protease
- inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeo / nucleotídeo (NRTIs)
- antibióticos
- delavirdina
- maraviroc
- raltegravir
- cobicistat
- elvitegravir / cobicistat
O que pode ajudar:
- Coma menos alimentos gordurosos, gordurosos, condimentados e lácteos, incluindo alimentos fritos e produtos que contenham leite.
- Coma menos alimentos ricos em fibras insolúveis, como vegetais crus, cereais integrais e nozes.
- Pergunte a um profissional de saúde sobre os benefícios de tomar medicamentos antidiarreicos de venda livre, como a loperamida (Imodium).
Fadiga
A fadiga é um efeito colateral do tratamento com drogas para o HIV, mas também é um sintoma do HIV.
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- zidovudina
- efavirenz
O que pode ajudar:
- Coma alimentos nutritivos para aumentar a energia.
- Exercite-se sempre que possível.
- Evite fumar e beber álcool.
- Siga um cronograma de sono definido e evite cochilos.
Fique seguro
- Lembre-se de que as pessoas com HIV devem consultar seu médico antes de tentar qualquer uma dessas sugestões. O provedor de saúde irá determinar se é uma opção segura.
Níveis de colesterol e triglicerídeos acima do normal
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- estavudina
- didanosina
- zidovudina
- efavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprenavir
- saquinavir
- indinavir
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / cobicistat
O que pode ajudar:
- Evite fumar.
- Faça mais exercícios.
- Reduza a quantidade de gordura na dieta. Converse com um nutricionista sobre a maneira mais segura de fazer isso.
- Coma peixe e outros alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3. Isso inclui nozes, sementes de linhaça e óleo de canola.
- Faça exames de sangue para verificar os níveis de colesterol e triglicerídeos com a frequência que um profissional de saúde sugerir.
- Tome estatinas ou outros medicamentos que diminuem o colesterol, se prescritos por um profissional de saúde.
Mudanças de humor, depressão e ansiedade
Mudanças de humor, incluindo depressão e ansiedade, podem ser um efeito colateral do tratamento anti-HIV. Mas as mudanças de humor também podem ser um sintoma do HIV.
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- efavirenz (Sustiva)
- rilpivirina (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravir
O que pode ajudar:
- Evite álcool e drogas ilegais.
- Pergunte a um profissional de saúde sobre aconselhamento ou medicamentos antidepressivos.
Nausea e vomito
Exemplos de medicamentos que podem causar: Quase todos os medicamentos para HIV.
O que pode ajudar:
- Coma porções menores ao longo do dia, em vez de três grandes refeições.
- Coma alimentos leves, como arroz puro e biscoitos.
- Evite alimentos gordurosos e condimentados.
- Coma refeições frias em vez de quentes.
- Pergunte a um profissional de saúde sobre medicamentos antieméticos para controlar as náuseas.
Irritação na pele
A erupção cutânea é um efeito colateral de quase todos os medicamentos para HIV. Mas uma erupção cutânea severa também pode ser um sinal de uma reação alérgica ou outra condição grave. Ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência se você tiver uma erupção cutânea juntamente com qualquer um dos seguintes:
- dificuldade para respirar ou engolir
- febre
- bolhas, especialmente ao redor da boca, nariz e olhos
- uma erupção que começa rapidamente e se espalha
Exemplos de medicamentos que podem causar erupção na pele:
- inibidores de protease
- emtricitabina
- raltegravir
- elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabina
- inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTIs), incluindo:
- etravirina
- rilpivirina
- delavirdina
- efavirenz
- nevirapina
O que pode ajudar:
- Hidrate a pele com loção todos os dias.
- Use água fria ou morna em vez de água quente em chuveiros e banheiras.
- Use sabonetes e detergentes para a roupa suaves e não irritantes.
- Use tecidos que respiram, como o algodão.
- Pergunte a um profissional de saúde sobre como tomar um medicamento anti-histamínico.
Dificuldade em dormir
Exemplos de drogas que podem causar isso:
- efavirenz
- emtricitabina
- rilpivirina
- indinavir
- elvitegravir / cobicistat
- dolutegravir
O que pode ajudar:
- Pratique exercícios regularmente.
- Siga um cronograma de sono definido e evite cochilos.
- Verifique se o quarto é confortável para dormir.
- Relaxe antes de deitar com um banho quente ou outra atividade calmante.
- Evite cafeína e outros estimulantes algumas horas antes de deitar.
- Converse com um profissional de saúde sobre medicamentos para dormir se o problema persistir.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais dos medicamentos anti-retrovirais podem incluir:
- hipersensibilidade ou reações alérgicas, com sintomas como febre, náuseas e vômitos
- sangrando
- perda óssea
- doença cardíaca
- açúcar alto no sangue e diabetes
- acidose láctica (altos níveis de ácido láctico no sangue)
- danos aos rins, fígado ou pâncreas
- dormência, queimação ou dor nas mãos ou pés devido a problemas nervosos
Trabalhe com a equipe de saúde
Tomar os medicamentos anti-HIV exatamente como prescritos é importante para que eles funcionem corretamente. Se ocorrerem efeitos colaterais, não pare de tomar o medicamento. Em vez disso, converse com a equipe de saúde. Eles podem sugerir maneiras de amenizar os efeitos colaterais ou podem ajustar o plano de tratamento.
Pode levar algum tempo para que as pessoas com HIV encontrem o regime de medicamentos correto. Com monitoramento e acompanhamento cuidadosos, os profissionais de saúde encontrarão o regime de medicamentos anti-retrovirais que funciona bem com o menor número de efeitos colaterais.
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