A gripe é uma doença respiratória contagiosa que geralmente causa febre, dores, calafrios, dores de cabeça e, em alguns casos, problemas mais sérios. É uma preocupação especialmente grande se você está vivendo com esclerose múltipla (EM).
Os cientistas relacionaram a gripe à recidiva da EM. É por isso que tomar a vacina contra a gripe é tão importante. Ao mesmo tempo, é importante que as pessoas que vivem com esclerose múltipla tomem uma vacina contra a gripe que não interfira em seu plano de tratamento atual.
Continue lendo para saber como a gripe pode causar recaídas em pessoas com EM e como você pode se proteger.
Quais são os riscos de contrair a gripe para as pessoas com esclerose múltipla?
A maioria das pessoas com EM apresenta uma média de duas infecções respiratórias superiores por ano, de acordo com uma revisão de 2015 na Frontiers in Immunology. Os cientistas descobriram que esses tipos de doenças, como resfriados e gripes, dobraram o risco de uma pessoa que vive com esclerose múltipla ter uma recaída.
A revisão também observou que, depois que as pessoas com EM contraíram uma infecção respiratória superior, cerca de 27 a 41 por cento tiveram uma recaída em 5 semanas. Os cientistas também descobriram que a probabilidade de recaída é sazonal, geralmente com pico na primavera.
Além disso, alguns medicamentos que você pode estar tomando para esclerose múltipla podem afetar seu sistema imunológico e aumentar o risco de complicações graves decorrentes da gripe.
Como a gripe está ligada à recidiva da EM?
Embora mais estudos sejam necessários, pesquisas em animais sugerem que as infecções respiratórias podem estimular o movimento das células imunológicas para o sistema nervoso central. Por sua vez, isso pode desencadear uma recaída de EM.
Em um estudo de 2017 publicado no PNAS, os cientistas injetaram ratos que eram geneticamente propensos a doenças auto-imunes com o vírus influenza A. Eles descobriram que cerca de 29 por cento dos ratos que receberam o vírus desenvolveram sinais clínicos de recidiva dentro de duas semanas após a infecção.
Os pesquisadores também monitoraram a atividade das células imunológicas nos camundongos, observando o aumento da atividade no sistema nervoso central. Eles sugerem que a infecção viral desencadeou essa mudança e, por sua vez, pode ser a razão subjacente para que as infecções exacerbem a EM.
As pessoas com EM devem tomar a vacina contra a gripe?
A Academia Americana de Neurologia (AAN) considera a vacinação uma parte essencial do cuidado médico para pessoas que vivem com EM. A AAN recomenda que as pessoas com EM tomem a vacina contra a gripe todos os anos.
No entanto, antes de receber a vacina, é importante conversar com seu médico. O momento e o tipo de medicamento para MS que você está tomando, junto com sua saúde geral, podem afetar suas opções de vacina contra a gripe.
Em geral, a AAN recomenda que pessoas com EM não tomem vacinas vivas, como o spray nasal de vacina contra gripe. Isso é especialmente importante para pessoas que usam certas terapias modificadoras da doença (DMTs) para tratar a EM.
Se você estiver tendo uma recaída grave, seu médico provavelmente recomendará que você espere 4 a 6 semanas após o início dos sintomas para ser vacinado.
Se você está pensando em mudar de tratamento ou iniciar um novo tratamento, seu médico pode sugerir que você seja vacinado 4 a 6 semanas antes de iniciar um tratamento que suprimirá ou modulará seu sistema imunológico.
De acordo com o Rocky Mountain MS Center, as vacinas contra a gripe são cerca de 70 a 90 por cento eficazes, mas essa eficácia pode ser menor em pessoas com EM que tomam medicamentos que afetam o sistema imunológico.
Que tipo de vacina contra gripe você deve tomar?
Em geral, a AAN recomenda que as pessoas com EM recebam uma forma não-viva da vacina contra a gripe. As vacinas vêm em diferentes formas:
- Não vivo. Esses tipos de vacinas incluem um vírus inativado ou morto ou apenas proteínas do vírus.
- Ao vivo. As vacinas vivas atenuadas contêm uma forma enfraquecida do vírus.
As vacinas contra a gripe atualmente disponíveis são formas não vivas de vacina e geralmente consideradas seguras para pessoas com EM.
O spray nasal contra gripe é uma vacina viva e não é recomendado para pessoas com EM. É especialmente importante evitar vacinas vivas se você usa, usou recentemente ou planeja usar certas terapias modificadoras da doença (DMTs) para MS.
A National MS Society observa quais DMTs e o momento do tratamento podem causar preocupação se você estiver considerando uma vacina viva.
É considerado seguro receber uma vacina inativada contra a gripe, mesmo se você estiver tomando um destes medicamentos:
- interferon beta-1a (Avonex)
- interferon beta 1-b (Betaseron)
- interferon beta 1-b (Extavia)
- peginterferon beta 1-a (Plegridy)
- interferon beta 1-a (Rebif)
- teriflunomida (Aubagio)
- acetato de glatirâmero (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- injeção de acetato de glatirâmero (Glatopa)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cloridrato de mitoxantrona (Novantrona)
- fumarato de dimetila (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Para adultos com 65 anos ou mais, o Fluzone High-Dose está disponível. É uma vacina inativada, mas os pesquisadores não estudaram como ela funciona em pessoas com EM. Converse com seu médico se você estiver considerando esta opção de vacina.
Como você pode evitar resfriados e gripes?
Além de ser vacinado, você pode fazer muitas coisas para reduzir o risco de pegar resfriados e gripes. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que você:
- Evite o contato com pessoas doentes.
- Fique em casa se estiver doente.
- Lave as mãos regularmente com água e sabão ou um limpador à base de álcool.
- Cubra o nariz e a boca ao espirrar.
- Desinfete as superfícies comumente usadas.
- Durma bastante e faça uma dieta saudável.
O takeaway
Se você está vivendo com EM, é especialmente importante tomar a vacina contra a gripe todos os anos. Discuta os medicamentos que você está tomando com seu médico e decida sobre um plano para o momento de sua vacina contra a gripe.
A gripe pode ser mais grave em pessoas que vivem com esclerose múltipla e aumenta o risco de recaída. Se você estiver apresentando sintomas de gripe, visite seu médico o mais rápido possível.
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