O que é síndrome isolada radiologicamente?
A síndrome isolada radiologicamente (SIR) é uma condição neurológica - cerebral e nervosa. Nesta síndrome, existem lesões ou áreas ligeiramente alteradas no cérebro ou na coluna vertebral.
As lesões podem ocorrer em qualquer parte do sistema nervoso central (SNC). O SNC é composto pelos nervos cerebrais, medula espinhal e óticos (olhos).
A síndrome isolada radiologicamente é um achado médico durante uma varredura de cabeça e pescoço. Não é conhecido por causar quaisquer outros sinais ou sintomas. Na maioria dos casos, não requer tratamento.
Conexão com esclerose múltipla
A síndrome isolada radiologicamente tem sido associada à esclerose múltipla (EM). A varredura do cérebro e da coluna de alguém com RIS pode ser semelhante à varredura do cérebro e da coluna de uma pessoa com EM. No entanto, ser diagnosticado com RIS não significa necessariamente que você terá EM.
Alguns pesquisadores observam que o RIS nem sempre está relacionado à esclerose múltipla. As lesões podem ocorrer por vários motivos e em diferentes áreas do sistema nervoso central.
Outros estudos mostram que o RIS pode fazer parte do "espectro da esclerose múltipla". Isso significa que essa síndrome pode ser um tipo “silencioso” de EM ou um sinal precoce dessa condição.
Um estudo de revisão global descobriu que cerca de um terço das pessoas com RIS apresentaram alguns sintomas de MS em um período de cinco anos. Destes, quase 10 por cento foram diagnosticados com esclerose múltipla. As lesões aumentaram ou pioraram em cerca de 40% das pessoas com diagnóstico de RIS. Mas eles ainda não tinham nenhum sintoma.
O local onde as lesões ocorrem na síndrome radiologicamente isolada também pode ser importante. Um grupo de pesquisadores descobriu que pessoas com lesões em uma área do cérebro chamada tálamo corriam maior risco.
Outro estudo descobriu que pessoas com lesões na parte superior da medula espinhal, em vez de no cérebro, tinham maior probabilidade de desenvolver EM.
O mesmo estudo observou que ter RIS não era mais arriscado do que outras possíveis causas de esclerose múltipla. A maioria das pessoas que desenvolve EM terá mais de um fator de risco. Os riscos para MS incluem:
- genética
- lesões da medula espinhal
- ser mulher
- ser menor de 37 anos
- ser caucasiano
Sintomas de RIS
Se você for diagnosticado com RIS, não terá sintomas de MS. Você pode não ter nenhum sintoma.
Em alguns casos, as pessoas com essa síndrome podem apresentar outros sinais leves de um distúrbio nervoso. Isso inclui ligeiro encolhimento do cérebro e doenças inflamatórias. Os sintomas podem incluir:
- dor de cabeça ou enxaqueca
- perda de reflexos nos membros
- fraqueza dos membros
- problemas de compreensão, memória ou foco
- ansiedade e depressão
Diagnóstico de RIS
A síndrome isolada radiologicamente é geralmente encontrada por acidente durante uma varredura por outros motivos. Lesões cerebrais se tornaram um achado mais comum à medida que os exames médicos melhoram e são usados com mais frequência.
Você pode fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada de cabeça e pescoço para dor de cabeça, enxaqueca, visão turva, traumatismo craniano, derrame cerebral e outros problemas.
As lesões podem ser encontradas no cérebro ou na medula espinhal. Essas áreas podem ser diferentes das fibras nervosas e tecidos ao seu redor. Eles podem parecer mais brilhantes ou mais escuros em uma digitalização.
Quase 50% dos adultos com síndrome radiologicamente isolada fizeram sua primeira varredura cerebral devido a dores de cabeça.
RIS em crianças
RIS é raro em crianças, mas acontece. Uma revisão de casos em crianças e adolescentes descobriu que quase 42% tinham alguns sinais possíveis de esclerose múltipla após o diagnóstico. Cerca de 61 por cento das crianças com RIS apresentaram mais lesões em um a dois anos.
A esclerose múltipla geralmente ocorre após os 20 anos de idade. Um tipo chamado esclerose múltipla pediátrica pode ocorrer em crianças menores de 18 anos. A pesquisa em andamento está investigando se a síndrome radiologicamente isolada em crianças é um sinal de que elas desenvolverão essa doença no início da idade adulta.
Tratamento de RIS
A ressonância magnética e as varreduras do cérebro melhoraram e são mais comuns. Isso significa que o RIS agora é mais fácil de ser encontrado pelos médicos. Mais pesquisas são necessárias para saber se as lesões cerebrais que não causam sintomas devem ser tratadas.
Alguns médicos estão pesquisando se o tratamento precoce para RIS pode ajudar a prevenir a esclerose múltipla. Outros médicos acreditam que é melhor observar e esperar.
Ser diagnosticado com RIS não significa necessariamente que você precisará de tratamento. No entanto, é importante o monitoramento cuidadoso e regular por um médico especialista.Em algumas pessoas com essa condição, as lesões podem piorar rapidamente. Outros podem desenvolver sintomas ao longo do tempo. Seu médico pode tratá-lo para sintomas relacionados, como dor de cabeça crônica ou enxaquecas.
Qual é a perspectiva?
A maioria das pessoas com RIS não apresenta sintomas ou desenvolve esclerose múltipla.
No entanto, ainda é importante consultar seu neurologista (especialista em cérebro e nervos) e médico de família para exames regulares. Você precisará de exames de acompanhamento para ver se as lesões mudaram. As varreduras podem ser necessárias anualmente ou com mais frequência, mesmo se você não tiver sintomas.
Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas ou alterações em sua saúde. Mantenha um diário para registrar os sintomas.
Informe o seu médico se você se sentir ansioso com o seu diagnóstico. Eles podem indicar fóruns e grupos de apoio para pessoas com RIS.
