Visão geral
Atualmente, não há cura para a esclerose múltipla (EM) ainda. No entanto, nos últimos anos, novos medicamentos tornaram-se disponíveis para ajudar a retardar a progressão da doença e controlar seus sintomas.
Os pesquisadores continuam a desenvolver novos tratamentos e aprender mais sobre as causas e os fatores de risco desta doença.
Continue lendo para aprender sobre alguns dos avanços mais recentes no tratamento e caminhos promissores de pesquisa.
Novas terapias modificadoras de doenças
As terapias modificadoras da doença (DMTs) são o principal grupo de medicamentos usados para tratar a EM. Até o momento, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou mais de uma dúzia de DMTs para diferentes tipos de EM.
Mais recentemente, o FDA aprovou:
- Ocrelizumab (Ocrevus). Ele trata as formas recidivantes de MS e MS progressiva primária (PPMS). Este é o primeiro DMT a ser aprovado para tratar PPMS e o único aprovado para todos os quatro tipos de EM.
- Fingolimod (Gilenya). Este medicamento trata a EM pediátrica. Já foi aprovado para adultos. Em 2018, tornou-se o primeiro DMT aprovado para crianças.
- Cladribina (Mavenclad). É aprovado para tratar MS recorrente-remitente (RRMS), bem como MS progressivo secundário ativo (SPMS).
- Siponimod (Mayzent). É aprovado para tratar RRMS, SPMS ativo e síndrome clinicamente isolada (CIS). Em um ensaio clínico de fase III, reduziu efetivamente a taxa de recaída em pessoas com SPMS ativo. Em comparação com um placebo, cortou a taxa de recaída pela metade.
- Fumarato de diroximel (Vumerity). Este medicamento foi aprovado para tratar RRMS, Active SPMS e CIS. É semelhante ao fumarato de dimetila (Tecfidera), um DMT mais antigo. No entanto, causa menos efeitos colaterais gastrointestinais.
- Ozanimod (Zeposia). Este medicamento foi aprovado para tratar CIS, RRMS e SPMS ativo. É o mais novo DMT a ser adicionado ao mercado e foi aprovado pela FDA em março de 2020.
Embora novos tratamentos tenham sido aprovados, outro medicamento foi retirado das prateleiras das farmácias.
Em março de 2018, o daclizumab (Zinbryta) foi retirado dos mercados em todo o mundo. Este medicamento não está mais disponível para tratar a EM.
Medicamentos experimentais
Vários outros medicamentos estão avançando no pipeline de pesquisas. Em estudos recentes, alguns desses medicamentos se mostraram promissores no tratamento da EM.
Por exemplo:
- Os resultados de um novo ensaio clínico de fase II sugerem que o ibudilast pode ajudar a reduzir a progressão da deficiência em pessoas com EM. Para saber mais sobre este medicamento, o fabricante planeja realizar um ensaio clínico de fase III.
- As descobertas de um pequeno estudo publicado em 2017 sugerem que o fumarato de clemastina pode ajudar a restaurar o revestimento protetor ao redor dos nervos em pessoas com formas recorrentes de EM. Este anti-histamínico oral está atualmente disponível sem receita, mas não na dose usada no ensaio clínico. Mais pesquisas são necessárias para estudar seus benefícios e riscos potenciais para o tratamento da EM.
Esses são apenas alguns dos tratamentos que estão sendo estudados atualmente. Para saber mais sobre os ensaios clínicos atuais e futuros para MS, visite ClinicalTrials.gov.
Estratégias baseadas em dados para direcionar tratamentos
Graças ao desenvolvimento de novos medicamentos para a EM, as pessoas têm cada vez mais opções de tratamento para escolher.
Para ajudar a orientar suas decisões, os cientistas estão usando grandes bancos de dados e análises estatísticas para tentar localizar as melhores opções de tratamento para diferentes tipos de pacientes, relata a Multiple Sclerosis Association of America.
Eventualmente, essa pesquisa pode ajudar os pacientes e médicos a aprenderem quais tratamentos têm maior probabilidade de funcionar para eles.
Progresso na pesquisa genética
Para entender as causas e os fatores de risco da esclerose múltipla, os geneticistas e outros cientistas estão vasculhando o genoma humano em busca de pistas.
Membros do International MS Genetics Consortium identificaram mais de 200 variantes genéticas associadas à MS. Por exemplo, um estudo recente identificou quatro novos genes ligados à doença.
Eventualmente, descobertas como esta podem ajudar os cientistas a desenvolver novas estratégias e ferramentas para prever, prevenir e tratar a esclerose múltipla.
Estudos do microbioma intestinal
Nos últimos anos, os cientistas também começaram a estudar o papel que as bactérias e outros micróbios em nossos intestinos podem desempenhar no desenvolvimento e progressão da esclerose múltipla. Essa comunidade de bactérias é conhecida como nosso microbioma intestinal.
Nem todas as bactérias são prejudiciais. Na verdade, muitas bactérias “amigáveis” vivem em nossos corpos e ajudam a regular nosso sistema imunológico.
Quando o equilíbrio das bactérias em nosso corpo está desequilibrado, isso pode levar à inflamação. Isso pode contribuir para o desenvolvimento de doenças autoimunes, incluindo MS.
A pesquisa sobre o microbioma intestinal pode ajudar os cientistas a entender por que e como as pessoas desenvolvem EM. Também pode abrir caminho para novas abordagens de tratamento, incluindo intervenções dietéticas e outras terapias.
O takeaway
Os cientistas continuam a obter novos insights sobre os fatores de risco e as causas da esclerose múltipla, bem como estratégias de tratamento potenciais.
Novos medicamentos foram aprovados nos últimos anos. Outros se mostraram promissores em ensaios clínicos.
Esses avanços estão ajudando a melhorar a saúde e o bem-estar de muitas pessoas que vivem com essa condição, ao mesmo tempo que aumentam a esperança de uma cura potencial.
