- A WPS oferece planos do Medicare Parte D para residentes de Wisconsin.
- A WPS possui uma rede que inclui farmácias em todos os 50 estados.
- Existem dois planos diferentes da Parte D disponíveis através do WPS.
- O WPS MedicareRx Plan 2 não tem franquia.
Wisconsin Physicians Service (WPS) é baseado em Madison, Wisconsin, e tem atendido membros em todo o estado desde 1946. Hoje a empresa oferece vários tipos de cobertura de seguro, incluindo planos Medicare Parte D.
A WPS tem dois planos Medicare Parte D disponíveis. Ambos os planos permitem aos associados acessar uma ampla rede de farmácias, bem como baixos copagamentos em prescrições genéricas.
Quais áreas oferecem planos WPS Parte D?
A WPS oferece planos da Parte D para residentes de Wisconsin. Você pode obter um plano WPS Parte D em todos os condados do estado.
Embora você precise morar em Wisconsin para aderir a um plano WPS, você pode usar seu plano em todo o país. A rede de farmácias WPS se estende além de Wisconsin para oferecer cobertura de farmácias em todos os 50 estados.
Portanto, um plano WPS pode ser uma boa opção se você viaja com frequência ou vive em outro estado por alguns meses do ano.
Quais são os planos da WPS Parte D?
A WPS oferece dois planos diferentes da Parte D:
- Plano WPS MedicareRx 1. O Plano 1 é um plano básico da Parte D projetado para membros que não esperam usar muitos medicamentos. Ele também oferece prêmios baixos.
- Plano 2 do WPS MedicareRx. O plano 2 é projetado para membros que podem ter muitas necessidades de medicamentos prescritos. Este plano oferece alguns benefícios extras para ajudar a reduzir seus custos diretos.
Ambos os planos oferecem cobertura semelhante. A principal diferença é que o Plano 1 tem uma franquia, enquanto o Plano 2 não. Além disso, o Plano 2 oferece mais cobertura durante uma lacuna de cobertura da Parte D conhecida como "buraco de rosca".
Por exemplo, se você tiver o Plano 1 WPS MedicareRx, pagará um custo de cosseguro de 25 por cento para os genéricos durante o buraco da rosca. No entanto, o WPS MedicareRx Plan 2 oferece genéricos sem nenhum custo durante o buraco do donut.
Que cobertura os planos WPS Parte D oferecem?
Ambos os planos WPS Parte D oferecem cobertura de receita médica e acesso à rede WPS em todo o país. Outra cobertura que você encontrará com ambos os planos inclui:
- cobertura de medicamentos de marca
- cobertura de medicamentos genéricos
- preços com desconto em suprimentos para pedidos pelo correio de 90 dias
- acesso ao programa Medication Therapy Management (MTM), que ajuda os membros a administrar várias prescrições e responde a quaisquer perguntas sobre medicamentos prescritos
Quanto custam os planos da Parte D do WPS?
Muitos planos da Parte D têm preços diferentes em cada área ou cidade que cobrem. Este não é o caso dos planos WPS.
Os dois planos WPS têm os mesmos custos padronizados em todo Wisconsin.
Na tabela abaixo, você pode ver mais de perto alguns dos custos associados a cada plano em 2021.
Como você pode ver, você pagará mais a cada mês pelo Plano 2, mas seus custos diretos gerais serão menores do que com o Plano 1.
A escolha do plano certo para você dependerá de seu orçamento, do número de prescrições que você toma e em que nível estão seus medicamentos prescritos.
Observe que seu custo para qualquer plano da Parte D é adicional ao custo de sua outra cobertura do Medicare.
O que é o Medicare Parte D?
O Medicare Parte D é a cobertura para medicamentos controlados.
Como nenhuma parte do Medicare original (partes A e B) inclui cobertura para medicamentos prescritos que você toma em casa, as seguradoras privadas, como a WPS, firmam contratos com o Medicare para oferecer planos da Parte D.
Esses planos devem seguir os regulamentos estabelecidos pelo Medicare. Por exemplo, o Medicare não permite que os planos da Parte D cubram certos tipos de medicamentos.
O Medicare também regula o valor máximo que os planos da Parte D podem ter. Em 2021, os planos precisam ter no máximo US $ 6.550 ou menos.
O que é um formulário da Parte D?
Todos os planos da Parte D têm uma lista de medicamentos que cobrirão. Essa lista é chamada de formulário.
Um formulário lista medicamentos genéricos, de marca e especiais que seu plano cobrirá. Também lista o custo dessas prescrições.
Seu plano não cobrirá sua receita se não estiver em seu formulário.
Antes de se inscrever em um plano, você pode verificar o formulário para ter certeza de que está coberto para quaisquer medicamentos prescritos que toma regularmente.
Uma ótima maneira de fazer isso é usar a ferramenta de localização de planos do Medicare. Com esta ferramenta, você pode inserir todas as receitas que leva, junto com seu CEP. Você será combinado com planos em sua área que incluem seus medicamentos em seus formulários.
Qual é a taxa de inscrição tardia do Medicare Parte D?
O Medicare exige que você tenha alguma forma de cobertura para medicamentos controlados. Você não é obrigado a ter cobertura da Parte D se tiver cobertura de receita de outra fonte, como benefícios de saúde do empregador do seu cônjuge.
No entanto, você precisará mostrar uma prova dessa cobertura se se inscrever para a Parte D posteriormente. Isso o ajudará a evitar o pagamento de taxa de inscrição tardia. A taxa de inscrição tardia aumenta para cada mês em que você não teve a Parte D ou outra cobertura de prescrição após o período inicial de inscrição.
Posso obter cobertura de receita com um plano Medicare Parte C?
O Medicare Parte C pode ser uma boa opção se nenhum dos planos independentes da Parte D em sua área atender às suas necessidades. Também conhecidos como planos Medicare Advantage, os planos da Parte C combinam as duas partes do Medicare original em um único plano.
Muitos planos também incluem cobertura para medicamentos controlados. Isso permite que você tenha toda a sua cobertura de saúde em um único plano. Os planos da Parte C também costumam incluir cobertura extra para coisas que o Medicare original não cobre, como visitas ao dentista ou cuidados com a visão.
Um plano Medicare Advantage com cobertura de medicamentos prescritos satisfará os requisitos de cobertura do Medicare. Isso significa que você não será cobrado por nenhuma taxa de inscrição tardia se decidir mudar para um plano independente Parte D posteriormente.
O takeaway
A WPS oferece planos Medicare Parte D em todo o estado de Wisconsin. A empresa oferece duas opções de plano para atender às necessidades de cobertura de medicamentos prescritos dos membros.
A WPS oferece acesso a uma rede nacional de farmácias, o que significa que os membros podem receber prescrições enquanto estão longe de casa. A cobertura também inclui acesso ao programa MTM, que pode ajudar os membros a gerenciar e compreender suas prescrições.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
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