- Você pode usar seus benefícios de aposentadoria e o Medicare juntos.
- Ter dois planos de seguro saúde pode oferecer uma gama mais ampla de serviços de saúde cobertos.
- Você pode pagar menos despesas diretas com o Medicare se mantiver seus benefícios de aposentadoria.
O planejamento para a aposentadoria inclui descobrir suas opções de seguro saúde. Pode ser um alívio se o seu empregador oferecer seguro saúde como um benefício de aposentadoria - mas também pode significar um monte de informações a serem consideradas.
Você pode não saber como seu plano de aposentadoria afeta sua capacidade de se inscrever no Medicare. A boa notícia é que você não precisa escolher um ou outro. Você pode se inscrever no Medicare e manter seus benefícios de aposentadoria. Além disso, usar os dois juntos pode economizar dinheiro e expandir sua cobertura.
O que você precisa saber sobre o Medicare e seus benefícios de aposentadoria
Você pode pensar que não pode ter dois planos de seguro saúde ao mesmo tempo, mas não é o caso. O Medicare pode funcionar junto com outros planos de seguro saúde, incluindo benefícios de saúde para aposentados.
Portanto, se o seu empregador oferece seguro saúde como um benefício de aposentadoria, você pode optar por aceitá-lo e ainda se inscrever no Medicare. Na verdade, alguns empregadores exigem que você se inscreva no Medicare original (partes A e B) para usar seus benefícios de saúde para aposentados.
Na maioria dos casos, o Medicare atuará como o pagador principal. Isso significa que sua fatura de serviços será enviada primeiro ao Medicare. O Medicare pagará uma parte do custo. Em seguida, a fatura será enviada para o seu plano de saúde de aposentado.
Seu plano de saúde de aposentado será o pagador secundário, o que significa que ele pagará pelos custos que, de outra forma, seriam cobrados de você. Isso inclui custos como cosseguro, copagamentos e franquias.
Dependendo do plano de aposentadoria que é oferecido a você, você também pode ter cobertura para serviços que o Medicare não paga.
E se você já estiver no Medicare?
Geralmente, você pode manter o Medicare enquanto aceita seus benefícios de aposentadoria. É uma boa ideia se inscrever no Medicare quando você se tornar elegível aos 65 anos, mesmo que ainda não esteja pronto para se aposentar.
Você pode escolher se inscrever apenas na Parte A (seguro hospitalar) ou nas Partes A e B (seguro médico). Algumas pessoas atrasam a inscrição na Parte B enquanto ainda estão trabalhando e no seguro da empresa.
Se você optar por se inscrever nas partes A e B antes da aposentadoria, você pagará o prêmio da Parte B junto com o prêmio do plano de seguro do seu empregador. Em 2021, o prêmio da Parte B é de $ 148,50. A maioria das pessoas recebe a Parte A sem prêmio.
Enquanto você ainda estiver trabalhando, o plano de saúde do seu empregador será o pagador principal e o Medicare será o pagador secundário, assumindo os custos restantes. Após sua aposentadoria, o Medicare se tornará o principal pagador.
O valor que você paga para o Medicare não muda. Mas lembre-se de que você pode ter que pagar um prêmio diferente para seus benefícios de aposentadoria do que pagava antes da aposentadoria.
Se você já estiver inscrito no Medicare Parte B quando se aposentar, normalmente não precisa fazer nenhuma alteração em sua cobertura. Caso contrário, você precisará se inscrever na Parte B assim que se aposentar.
O Medicare considera a aposentadoria um evento qualificado para inscrição especial. Isso significa que você pode fazer uma alteração em sua cobertura, mesmo que atualmente não seja um período de inscrição no Medicare.
E se você ainda não estiver no Medicare?
Se você se aposentar antes de atingir a idade de 65 anos, talvez já esteja usando seus benefícios de aposentadoria antes de se tornar elegível para o Medicare.
Alguns planos de saúde para aposentados exigirão que você se inscreva no Medicare quando atingir a idade de 65 anos e faça a cobertura da Parte A e Parte B, mas esse não é o caso com todos os planos. O departamento de benefícios do seu empregador ou plano de saúde deve informá-lo com antecedência se isso for necessário.
Assim que você se inscrever no Medicare, ele se tornará seu pagador principal. Se você optar por manter seus benefícios de aposentadoria, eles se tornarão seu pagador secundário.
Quais são os tipos mais comuns de benefícios para aposentados?
Nem todos os empregadores oferecem benefícios de aposentadoria como parte de seu pacote de benefícios, mas muitos oferecem. Um estudo da Kaiser Family Foundation descobriu que, em 2018, os benefícios para aposentados eram oferecidos por:
- 49 por cento das grandes empresas públicas
- 21 por cento das grandes empresas privadas sem fins lucrativos
- 10 por cento das grandes empresas privadas com fins lucrativos
Você também pode ter benefícios por trabalhar para o governo federal ou servir nas forças armadas. As regras de como o Medicare funciona com cada tipo de benefício podem variar.
Benefícios para veteranos
Esses benefícios funcionam com o Medicare de maneira diferente de outros benefícios para aposentados. Os veteranos e suas famílias são elegíveis para um programa de seguro saúde denominado TRICARE.
Para continuar usando o TRICARE assim que for elegível para o Medicare, você deverá se inscrever no Medicare original. Ao contrário da maioria dos outros planos de seguro e Medicare, TRICARE e Medicare não têm uma relação de pagador primário e secundário padrão.
Em vez disso, os serviços que você recebe nos provedores de saúde da Veterans Administration serão cobertos pelos benefícios dos seus veteranos, enquanto os serviços que você recebe em outras instalações serão cobertos pelo Medicare. Todos os serviços que você receber que não sejam cobertos pelo Medicare serão retirados pela TRICARE.
Benefícios de saúde para funcionários federais
Os funcionários do governo federal e suas famílias têm direito aos planos de benefício de saúde para funcionários federais (FEHB). Você pode manter seu plano FEHB após se aposentar, desde que cumpra as condições estabelecidas.
Geralmente, isso inclui ser elegível para se aposentar e ter trabalhado por um certo número de anos com seu empregador federal. Depois de se aposentar, o Medicare será o pagador principal e seu plano FEHB será o pagador secundário.
Os planos FEHB não exigem que você se inscreva na Parte B. Você pode optar por se inscrever apenas na Parte A. Isso lhe daria cobertura adicional para internações e cuidados hospitalares de longo prazo sem um prêmio extra. Se você optar por se inscrever na Parte B, você pagará o prêmio da Parte B junto com o prêmio do seu plano FEHB.
Seus custos dependerão de seu plano FEHB específico, mas a maioria dos planos cobre mais do que o Medicare original.
Benefícios de aposentadoria patrocinados por funcionários
Seu empregador pode lhe oferecer benefícios de aposentadoria de duas maneiras diferentes.
Uma opção é permitir que você continue usando o plano de saúde que tinha enquanto estava empregado. Dependendo das regras do seu empregador, você pode ter que se inscrever nas partes A e B do Medicare para permanecer no seu plano.
Seu prêmio pode mudar quando você se aposentar. O departamento de recursos humanos do seu empregador deve informar o que esperar de seu plano após a aposentadoria. O Medicare será o pagador principal e seu plano patrocinado pelo empregador será o secundário.
Outra opção que alguns empregadores oferecem é uma apólice patrocinada pelo Medicare Advantage (Parte C) ou Medigap. Esses não são planos separados, mas podem tornar seus benefícios do Medicare mais acessíveis.
Ter um plano patrocinado pelo empregador pode reduzir seus prêmios e custos diretos. Mas também pode limitar suas opções. Em vez de comparar e escolher entre todos os planos Medicare Advantage ou Medigap em sua área, você precisará se inscrever naquele do qual seu empregador participa.
COBRA
COBRA é uma lei que permite que você e sua família continuem com o plano de saúde de seu antigo empregador, mesmo que não estejam mais empregados. Ao contrário de outros benefícios de aposentadoria, COBRA não é permanente. Você pode permanecer em COBRA por 18 a 36 meses.
Você pode usar o COBRA e o Medicare juntos se já se inscreveu no Medicare antes do início da cobertura COBRA. Nesse caso, o Medicare será o pagador principal e seu plano COBRA será o pagador secundário.
Se você se tornar elegível para o Medicare durante a cobertura COBRA, seus benefícios COBRA serão encerrados.
Outros tipos de planos
Você pode ter benefícios de aposentadoria de outra fonte, como filiação a um sindicato. Nesse caso, o seu plano provavelmente se enquadrará nas mesmas regras dos benefícios patrocinados pelo empregador. O Medicare será o pagador secundário e seu plano assumirá alguns dos custos adicionais.
Aspectos a serem considerados ao decidir usar o Medicare, benefícios para aposentados ou ambos
- Existe um prêmio para meu plano de aposentadoria?
- Meu plano de aposentadoria oferece cobertura para medicamentos controlados?
- Eu me qualifico para a Parte A gratuita do premium?
- Eu me qualifico para o prêmio padrão da Parte B?
- Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis na minha área?
Como as partes do Medicare funcionam com os benefícios dos aposentados?
Cada parte do Medicare interage com os benefícios dos aposentados de sua própria maneira. As peças do Medicare cobrem serviços diferentes e têm suas próprias regras e taxas.
Parte A
A maioria das pessoas escolhe se inscrever na Parte A junto com seus benefícios de aposentadoria, mesmo que não se inscreva na Parte B. Um dos motivos para isso é o custo.
A Parte A é gratuita para a maioria das pessoas. Isso significa que você pode obter cobertura adicional para estadias em hospitais ou instalações de enfermagem sem nenhum custo para você.
Nem todos recebem a Parte A gratuitamente. Você precisa ter acumulado créditos de trabalho de Seguro Social suficientes para se qualificar. Os créditos são ganhos a uma taxa de 4 por ano, e você precisará de 40 para se aposentar. Embora muitas vezes você tenha créditos mais do que suficientes para se qualificar quando se aposentar, nem sempre é esse o caso.
Por exemplo, se você se mudou para os Estados Unidos mais tarde em sua vida profissional, pode não ter créditos suficientes e precisará pagar um prêmio para a Parte A. Nesse caso, você pode economizar dinheiro não se inscrever no Medicare e apenas use seus benefícios de aposentadoria.
Se você decidir se inscrever na Parte A, o Medicare será o principal pagador de qualquer internação hospitalar.
Parte B
A Parte B é o seguro médico. A maioria das pessoas paga o prêmio padrão para a Parte B, mas você pagará mais se sua renda individual for superior a US $ 88.000. Você pagará seu prêmio da Parte B além de qualquer prêmio associado ao seu plano de benefícios de aposentadoria.
A Parte B será seu pagador principal. O Medicare paga 80% do valor aprovado pelo Medicare para a maioria dos serviços. Seus benefícios de aposentadoria serão o pagador secundário, então eles pagarão os 20% restantes. Eles também provavelmente pagarão por serviços que o Medicare não cobre.
Lembre-se de que pagar dois prêmios não faz sentido para todos. Dependendo do seu orçamento e necessidades de saúde, você pode precisar apenas dos benefícios de aposentadoria ou apenas do Medicare original.
Você pode comparar o que seu plano de aposentadoria cobre com a cobertura do Medicare para ajudar a descobrir o que é melhor para você. É sua escolha manter seus benefícios de aposentadoria, usar o Medicare ou ambos juntos.
Parte C (Medicare Advantage)
Normalmente, você não precisa de um plano de aposentadoria junto com um plano Medicare Advantage. Os planos da Parte C são oferecidos por empresas privadas que têm contrato com o Medicare e são obrigados a fornecer a mesma cobertura que o Medicare.
Geralmente, os planos Advantage oferecem cobertura para serviços não pagos pelo Medicare, como atendimento odontológico, exames oftalmológicos e serviços auditivos. Eles também têm diferentes prêmios, franquias, copagamentos e outros custos.
Os planos Advantage disponíveis para você dependerão do seu estado. Você pode comprar planos no site do Medicare e ver se algum deles se encaixa em seu orçamento e necessidades de saúde. Se você encontrar um plano que ofereça cobertura, atenda às suas necessidades e seja mais acessível, pode optar por adquiri-lo e cancelar seus benefícios de aposentadoria.
Parte D
A Parte D é a cobertura de medicamentos prescritos. O Medicare Original não oferece cobertura para prescrições, portanto, muitas pessoas optam por adquirir um plano Parte D adicional.
Usar seus benefícios de aposentadoria junto com o Medicare pode eliminar a necessidade de um plano da Parte D. A maioria dos planos de saúde para aposentados oferece cobertura para receitas médicas. Isso significa que você pode usar seu plano de aposentadoria com o Medicare original e obter cobertura para suas prescrições sem ter que comprar um plano Parte D.
Suplemento de Medicare (Medigap)
O Medigap, também conhecido como seguro suplementar do Medicare, é um plano adicional que cobre alguns dos custos diretos do Medicare original. Você pode escolher entre 10 planos Medigap diferentes. Cada um cobre uma combinação diferente de cosseguros, franquias e outras taxas.
Os planos Medigap têm prêmios associados a eles. Os planos variam em custo, dependendo do seu estado e do plano que você escolher. Provavelmente não é necessário ter um plano Medigap e benefícios de aposentadoria juntos. Seus benefícios de aposentadoria atuarão como um pagador secundário e arcarão com muitos dos mesmos custos que um plano Medigap faria.
O takeaway
- Você pode usar seus benefícios de aposentadoria e o Medicare juntos para obter ainda mais cobertura.
- O Medicare será seu pagador principal e seus benefícios de aposentadoria serão secundários. Isso significa que você terá menos custos diretos com que se preocupar.
- Na maioria dos casos, você decide se deseja se inscrever no Medicare junto com seus benefícios de aposentadoria; no entanto, alguns empregadores e programas exigem que você se inscreva no Medicare original para usar seus benefícios.
- A melhor solução para você dependerá do seu orçamento e das necessidades de saúde.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
