Tentar engravidar pode ser estressante. Ficar grávida requer uma série de eventos que devem acontecer em apenas o momento certo.
Quando você pesquisa todo o processo de concepção, percebe que há apenas uma janela muito pequena na qual uma mulher pode engravidar - uma janela que pode ser difícil de descobrir se seus ciclos menstruais não são exatamente um relógio.
Se você tem uma condição que pode afetar seu ciclo, como a síndrome dos ovários policísticos (SOP), é não impossível engravidar - mas pode ser significativamente mais difícil. E você pode ter perguntas, como:
- Se meu ciclo não for regular, como posso saber quando minha "janela fértil" de oportunidade é para engravidar?
- Ouvi dizer que você deveria fazer um teste de gravidez alguns dias após a menstruação, mas não menstruava há meses. Como posso saber quando devo fazer o teste, se nem mesmo sei quando é a data de vencimento da menstruação?
- Ter SOP pode resultar em um falso positivo em um teste de gravidez? Um falso negativo?
- Sempre que leio sobre os sintomas da gravidez, é como se eu estivesse lendo sobre minha experiência normal de SOP. Como posso saber a diferença entre os sintomas da gravidez e os sintomas da SOP?
Você não está sozinho
Aproximadamente 1 em cada 10 mulheres em seus anos férteis são afetadas pela SOP. Muitos tiveram gestações bem-sucedidas. Portanto, se você foi diagnosticado com essa condição, saiba que você não está sozinho.
SOP e a janela fértil
Então, por que a SOP é um problema quando se trata de engravidar? De modo geral, a SOP é uma condição hormonal que pode afetar sua fertilidade. Os sintomas comuns associados à doença incluem:
- cistos ovarianos
- níveis mais elevados de hormônios masculinos, como o andrógeno
- um ciclo menstrual inconsistente que faz com que você tenha pulado ou menstruações irregulares
Com a SOP, os hormônios essenciais necessários para um ciclo menstrual regular - estrogênio, progesterona, hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH) - não estão presentes nos níveis necessários. Isso significa que o corpo nem sempre está ovulando (liberando um óvulo maduro) por conta própria.Sem ovulação = sem óvulo para fertilizar = sem gravidez.
É nos poucos dias antes da ovulação até o dia seguinte que você está mais fértil. Muitas vezes, as mulheres com SOP - que podem não ovular com tanta frequência quanto as sem - devem adivinhar quando pensam que estão ovulando.
Isso ocorre porque eles podem não obter os mesmos sinais reveladores que outros usariam como indicadores confiáveis.
Que tal usar um monitor de ovulação ou tiras de teste?
Os monitores de ovulação não são ideais se você tem SOP, porque esses testes dependem da detecção de estrogênio e LH, dois hormônios essenciais que muitas vezes ficam deprimidos quando você tem essa condição. Você pode receber leituras imprecisas que fornecem um grande número de dias de “alta fertilidade” em um monitor de ovulação.
Quando fazer um teste de gravidez em casa se você tiver SOP
Com exceção da falta de menstruação ou enjôo matinal, a maioria dos primeiros sintomas da gravidez são frustrantemente semelhantes aos sintomas regulares de um período iminente. Isso inclui sintomas comuns, como:
- aumento da fadiga
- seios doloridos ou sensíveis
- inchaço abdominal
- dores de cabeça
- mudanças de humor
- dor na região lombar
Parece familiar, certo?
Mas se você tem rotineiramente um ciclo menstrual irregular por causa da SOP, pode não receber esses sinais indicadores-chave - ou pode presumir que está menstruando ou apenas apresentando sintomas de sua condição.
Aqui estão algumas coisas a serem lembradas:
- Não ter esses sintomas não significa que você não esteja grávida.
- Se você fez sexo desprotegido 2 a 3 semanas (ou mais) atrás e não menstruou, pode valer a pena fazer um teste - mesmo que você não tenha menstruação há meses e não esteja necessariamente esperando um .
Mulheres com SOP são geralmente aconselhadas a evitar o uso de testes de gravidez de "resultado precoce" - você sabe, aqueles que afirmam na frente da caixa que podem detectar a gravidez 6 dias antes de sua menstruação perdida - já que não é incomum obter falsos negativos com tais testes.
Teste de gravidez falsos positivos
Embora não seja tão comum quanto um falso negativo, é possível que qualquer pessoa obtenha um falso positivo em um teste de gravidez. No entanto, a SOP não é a culpada se você obtiver uma dessas raridades.
Especificamente, os testes de gravidez dependem da presença de gonadotrofina coriônica humana (hCG) - o "hormônio da gravidez" - para determinar se você está grávida ou não. E esse não é um hormônio diretamente afetado pela SOP.
No entanto, se você está passando por tratamentos de fertilidade que requerem a ingestão de certos medicamentos, você pode ter hCG detectável (do medicamento) que pode levar a um resultado de teste de gravidez falso positivo. Outras causas comuns de um falso positivo incluem:
- usando um teste de gravidez expirado
- não seguindo as instruções corretamente
- esperar muito tempo para revisar os resultados de um teste
Há uma outra possibilidade sobre a qual não gostamos de falar: se você tem SOP, o risco de aborto espontâneo é maior. Portanto, é possível inicialmente testar positivo para gravidez e, em seguida, experimentar um resultado negativo com um teste posterior.
Falsos negativos de teste de gravidez
Seus níveis hormonais são irregulares quando você tem SOP, então falsos negativos são definitivamente possíveis.
Você pode tentar fazer o teste de gravidez logo após a menstruação e obter um resultado negativo, embora tenha engravidado. Na verdade, algumas mulheres com SOP podem não descobrir que estão grávidas até muitas semanas após a concepção.
Portanto, novamente, evite os primeiros testes de gravidez. Você pode até querer testar bem após o período esperado para evitar falsos positivos ou negativos.
Opções para engravidar de SOP
Se engravidar é seu objetivo, fale com seu médico, pois existem opções para ajudar a aumentar suas chances de engravidar. Esses incluem:
- Métodos hormonais de controle de natalidade (pílula, injeção, dispositivo intrauterino ou anel vaginal) para regular melhor seu ciclo menstrual antes de tentar engravidar.
- Medicamentos anti-andrógenos para bloquear o impacto do aumento dos níveis de andrógenos.
- Metformina, um medicamento para diabetes tipo 2 que pode reduzir os níveis de andrógenos e sintomas secundários de SOP, como crescimento de pelos faciais e acne.
- Perda de peso. Se você está atualmente com peso extra, uma alimentação saudável e exercícios físicos consistentes podem ajudar a regular seu ciclo menstrual. (Essas 13 dicas podem ajudar.)
- Medicamentos para ovulação - como o clomifeno - para ajudar a estimular a ovulação.
- Fertilização in vitro (FIV). Se a medicação e as mudanças no estilo de vida não funcionarem, a fertilização in vitro é uma opção na qual seus óvulos são recuperados e fertilizados fora de seu corpo. O embrião resultante é então colocado diretamente no útero.
- Cirurgia. Se nenhuma das opções acima funcionou, uma cirurgia que remove a camada externa de seus ovários (conhecida como córtex), que geralmente é mais espessa em mulheres com SOP, pode ser realizada para ajudar a restaurar a ovulação. Mas essa opção geralmente só funciona por 6 a 8 meses.
RECUPERAÇÃO DE LIBERAÇÃO ESTENDIDA DE METFORMINEm maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.
O takeaway
Não é um segredo que a SOP pode dificultar a concepção simplesmente porque você não tem a confiabilidade de um ciclo menstrual previsível para ancorar sua linha do tempo. Mas isso não significa que seja impossível ou que você deva desistir da gravidez.
Concentre-se em testar um resultado positivo bem após a data de seu período esperado ter passado. Você terá mais chances de receber um preciso resultado em oposição a confiar em métodos de teste pré-período precoce que podem levar a resultados falhos para mulheres com SOP.
Sempre confirme a gravidez com um exame de sangue solicitado por um médico. E trabalhe com um obstetra familiarizado com SOP durante a gravidez - isso vai lhe dar paz de espírito.
