- O Plano F é um plano de suplemento do Medicare (Medigap).
- O plano F cobre o prêmio do Medicare Parte B; no entanto, a partir de 1º de janeiro de 2020, nenhum novo inscrito no Medicare pode comprar o Plano F.
- Se você se inscreveu no Plano F antes de 1º de janeiro de 2020, pode manter este plano.
O Medicare tem várias opções, ou “partes”, nas quais você pode se inscrever para obter cobertura de seguro saúde. Esses incluem:
- Parte A (seguro hospitalar)
- Parte B (seguro médico)
- Parte C (Medicare Advantage)
- Parte D (cobertura de medicamentos controlados)
Você também pode ter ouvido falar de algo chamado Plano de Medicare F. O Plano de Medicare F não é uma “parte” do Medicare. Na verdade, é um dos vários planos de seguro suplementar do Medicare (Medigap).
O Medigap inclui vários planos que você pode comprar para ajudar a pagar por coisas que o Medicare original (partes A e B) não oferece.
Continue lendo para saber mais sobre o Plano F, o que ele inclui e quem pode se inscrever.
O que é o plano F do suplemento do Medicare (Medigap)?
O seguro suplementar do Medicare pode ajudar a pagar os custos de saúde que o Medicare original não cobre. Cerca de 25% das pessoas que têm o Medicare original também estão inscritas em um plano de suplemento do Medicare.
As empresas privadas vendem planos de suplemento do Medicare. Existem 10 planos de suplemento do Medicare diferentes. Você os verá designados como letras: A a D, F, G e K a N.
Cada um desses planos diferentes é padronizado, o que significa que o mesmo conjunto de benefícios básicos precisa ser oferecido. Por exemplo, uma apólice do Plano F oferecida pela Empresa A deve incluir os mesmos benefícios básicos que uma apólice do Plano F oferecida pela Empresa B.
Cada um dos vários planos de suplemento do Medicare oferece benefícios diferentes. Alguns planos oferecem mais benefícios do que outros. O Plano F é geralmente considerado o mais abrangente.
Prós e contras do Medigap Plan F
Abaixo estão alguns dos prós e contras associados a este plano Medigap específico.
Vantagens do Plano F
- ajuda a cobrir despesas que o Medicare original não faz, como franquias, cosseguro e co-pagamentos
- às vezes cobre despesas médicas durante viagens ao exterior
- várias opções de planos diferentes disponíveis
- planos padronizados são mais fáceis de comparar
- garantidamente renovável a cada ano, independentemente da sua saúde
- pode comprar qualquer apólice para a qual seja elegível durante o período de inscrições abertas, independentemente do seu estado de saúde
- pode visitar qualquer médico ou provedor que aceite o Medicare
Desvantagens do Plano F
- pode ser caro, tendo altos prêmios mensais
- pode não ser capaz de comprar um plano após o período de inscrição aberta ter passado
- não cobre coisas como odontologia, visão ou cuidados de longo prazo
- não cobre medicamentos controlados (quaisquer planos vendidos após 1 de janeiro de 2006)
- pode ser difícil mudar para um plano diferente
- pode não conseguir comprar um plano se você tiver menos de 65 anos (as empresas não são obrigadas a vender apólices para menores de 65 anos)
Posso me inscrever no Medigap Plan F?
Você pode comprar um plano de suplemento do Medicare durante o período de inscrição aberta, que começa no mês em que você completa 65 anos e depois de já ter se inscrito no Medicare Parte B.
Porém, no início de 2020, as diretrizes de quem pode se inscrever no Plano F mudaram. Essas mudanças são as seguintes:
- Pessoas que são novas no Medicare a partir de 1º de janeiro de 2020 não poderão comprar o Plano F.
- Se você já tinha o Plano F antes de 1º de janeiro de 2020, poderá mantê-lo.
- Se você era elegível para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020, mas atrasou a inscrição, você ainda pode ter a opção de comprar o Plano F quando decidir se inscrever.
Essa alteração está sendo feita porque os planos de suplemento do Medicare vendidos para pessoas novas no Medicare não podem mais cobrir a franquia da Parte B. Como o Plano F (e o Plano C) oferecem esse benefício, as pessoas novas no Medicare não poderão comprá-los.
O que o Medigap Plan F cobre?
O plano F contém muitos benefícios. Isso inclui 100 por cento de cobertura do seguinte:
- Cosseguro Medicare Parte A
- Franquia Medicare Parte A
- custos hospitalares
- primeiros 3 litros de sangue
- cosseguro de enfermaria especializada
- Cosseguro ou copagamento de cuidados paliativos do Medicare Parte A
- Cosseguro ou co-pagamentos do Medicare Parte B
- Franquia do Medicare Parte B
- Encargos de excesso do Medicare Parte B
O Plano F também cobre 80 por cento do custo dos cuidados médicos necessários enquanto você estiver viajando para um país estrangeiro.
Como outros planos de suplemento do Medicare, o Plano F normalmente não cobre:
- cuidado dental
- cuidados com a visão, incluindo óculos
- aparelhos auditivos
- cuidado a longo prazo
- enfermagem privada
Quanto custa o Medigap Plan F?
As empresas privadas oferecem planos de suplemento do Medicare. Assim, o custo de um plano pode variar muito de empresa para empresa, até mesmo para os mesmos benefícios.
Você terá que pagar um prêmio mensal com um plano de suplemento do Medicare. Isso é um acréscimo aos prêmios que você paga por outras partes do Medicare, como Medicare Parte B ou Parte D.
Um provedor pode definir seus prêmios de plano de suplemento do Medicare de três maneiras diferentes:
- Classificação da comunidade. Todos os que têm a apólice pagam o mesmo valor, independentemente da idade.
- Classificação por faixa etária. O prêmio é determinado pela sua idade no momento da compra da apólice. Os prêmios são mais baixos para os compradores mais jovens e mais altos para os compradores mais velhos, mas não aumentam com a idade.
- Classificação por idade atingida. O prêmio aumenta conforme você envelhece. Sua apólice ficará mais cara à medida que você envelhece.
Plano F de alta franquia
O plano F também tem uma opção de franquia alta. Embora os prêmios mensais para essa opção possam ser menores, você deve pagar uma franquia antes que o Plano F comece a pagar pelos benefícios. Para 2021, essa franquia foi definida em $ 2.370.
Isso inclui co-pagamentos, cosseguro e franquias que não são cobertas pelo Medicare original. Há também uma franquia separada ($ 250) para despesas médicas durante viagens ao exterior.
como comprar um plano MedigapSiga as dicas abaixo ao comprar um plano de suplemento do Medicare:
- Escolha um plano. Existem vários planos de suplemento do Medicare para você escolher. A extensão da cobertura pode variar de acordo com o plano. Revise suas necessidades relacionadas à saúde para decidir qual é a certa para você.
- Compare as políticas. Depois de decidir sobre um plano, compare as políticas oferecidas por diferentes empresas, pois os custos podem variar. O site do Medicare tem uma ferramenta útil para comparar as políticas oferecidas em sua área.
- Considere os prêmios. Os provedores podem definir seus prêmios de maneiras diferentes. Alguns prêmios são iguais para todos, enquanto outros podem aumentar com base na sua idade.
- Lembre-se de opções de alta franquia. Alguns planos têm uma opção de alta franquia. Esses planos geralmente têm prêmios mais baixos e podem ser uma boa escolha para alguém que não prevê muitas despesas médicas.
O takeaway
O Plano F é um plano que está incluído no seguro complementar do Medicare (Medigap). Pode ajudar a pagar despesas que não são cobertas pelo Medicare original.
De todos os planos de suplemento do Medicare, o Plano F oferece uma das coberturas mais extensas.
A partir de 2020, as pessoas que são novas no Medicare não poderão comprar o plano F. Se você já tem o plano F, pode mantê-lo. Se você era elegível para o Medicare antes de 2020, mas não se inscreveu, ainda poderá comprar o Plano F.
Todos os planos de suplementos do Medicare têm um prêmio mensal. O valor pode variar de acordo com a apólice, já que as empresas podem definir seus prêmios de várias maneiras. É importante comparar as diferentes políticas de suplementos do Medicare antes de escolher um.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
