Num relance
- A Fidelis é uma seguradora privada que oferece planos Medicare Advantage no estado de Nova York.
- Os planos Medicare Advantage disponíveis através do Fidelis são planos HMO, HMO D-SNP, HMO-POS.
- Todos os planos Fidelis Medicare Advantage oferecem benefícios extras, como exames de visão e audição, e alguns também podem cobrir odontologia, aparelhos auditivos e medicamentos prescritos.
- A Fidelis oferece cobertura de saúde a mais de 2,1 milhões de beneficiários em Nova York.
Os planos Medicare Advantage são uma opção de seguro saúde que as seguradoras privadas vendem. Alguns optam por se inscrever nesses planos como uma alternativa ao Medicare original.
Em 2018, cerca de 34% da população do Medicare tinha um plano Medicare Advantage. Isso equivale a mais de 20 milhões de pessoas e prevê-se que esse número continue aumentando.
A Fidelis é uma seguradora que oferece alguns planos diferentes do Medicare Advantage em Nova York.
Continue lendo enquanto nós:
- discutir os diferentes tipos de planos Fidelis
- explore quais benefícios eles cobrem
- examinar seus custos potenciais
Opções do plano Fidelis Medicare Advantage
Vejamos os diferentes tipos de planos Medicare Advantage que estão disponíveis no Fidelis.
Planos Fidelis HMO
Em um plano de Organização de Manutenção de Saúde (HMO), você deve receber seus cuidados de um provedor dentro da rede. Se você usar um provedor fora da rede, poderá ser responsável por pagar por todos os custos de seus cuidados.
A Fidelis tem um plano HMO disponível. Chama-se Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).
Planos Fidelis HMO-POS
Os planos HMO Point-of-Service (HMO-POS) são muito semelhantes aos planos HMO.
Em um plano HMO-POS, você pode receber alguns tipos de atendimento de um provedor fora da rede. No entanto, seu cosseguro e copagamento por esses serviços serão maiores do que se você estivesse em rede.
A Fidelis oferece dois tipos de planos Medicare Advantage HMO-POS. Eles estão:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Vantagem Fidelis Medicare sem Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNPs
Os Planos Duplos de Necessidades Especiais Elegíveis (D-SNPs) do HMO estão disponíveis para aqueles que se qualificam tanto para o Medicare quanto para o Medicaid.
Com este tipo de plano, seus custos de saúde são totalmente cobertos entre o Medicare e o Medicaid. Isso evitará lacunas na cobertura e fornecerá a você um ponto de contato, com pouco ou nenhum custo direto para os serviços cobertos.
A Fidelis oferece três Medicare Advantage HMO D-SNPs:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Fidelis Dual Advantage (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Opções Fidelis Parte D
Os planos do Medicare Parte D cobrem seus medicamentos prescritos. Eles podem ser vendidos separadamente ou agrupados com um plano Medicare Advantage.
A Fidelis não vende planos Parte D separados. No entanto, a maioria dos planos Fidelis Medicare Advantage inclui cobertura de medicamentos prescritos Parte D.
Quais áreas oferecem planos Fidelis Medicare Advantage?
Os planos Fidelis Medicare Advantage estão disponíveis em muitas áreas de Nova York.
Uma vez que os tipos de planos oferecidos podem variar de acordo com o local, alguns planos Fidelis Medicare Advantage podem não estar disponíveis em seu condado ou CEP. Você pode pesquisar planos por código postal aqui.
O que os planos Fidelis Medicare Advantage cobrem?
O Medicare Advantage cobre os mesmos benefícios básicos do Medicare original (Medicare Parte A e Medicare Parte B). Portanto, os planos Fidelis Medicare sempre cobrirão:
- visitas ambulatoriais a médicos ou especialistas de atenção primária
- consultas ambulatoriais de saúde mental
- testes diagnósticos e testes laboratoriais
- cuidado preventivo
- internação limitada em hospitais e instalações de enfermagem qualificadas
- cuidado de emergência
- visitas de atendimento urgente
- transporte de ambulância de emergência
- terapia ocupacional, fisioterapia e terapia da linguagem da fala
- equipamentos médicos duráveis e suprimentos médicos, incluindo cadeiras de rodas, oxigênio ou suprimentos para diabéticos
- programas de tratamento para transtornos por uso de substâncias
Os planos Medicare Advantage também podem incluir benefícios que não são cobertos pelo Medicare original. Por exemplo, todos os planos Fidelis Medicare Advantage oferecem alguma cobertura para:
- exames de vista de rotina
- exames de audição
- atendimento de emergência durante viagens ao exterior
Além disso, alguns planos Fidelis Medicare Advantage podem oferecer ainda mais benefícios, como:
- cobertura de medicamentos prescritos (Parte D)
- opções de atendimento odontológico preventivo e abrangente
- visão, incluindo coisas como exames de vista, contatos e óculos
- aparelhos auditivos, que também inclui avaliação e adaptação
- benefícios de medicamentos sem receita
- benefícios da associação de fitness
- transporte para atendimento médico não emergencial
- acupuntura
Quanto custam os planos Fidelis Medicare Advantage?
Agora, vamos examinar os diferentes custos que podem estar associados a um plano Fidelis Medicare Advantage.
- Prêmios mensais. Este é o custo mensal do seu plano. Alguns planos têm um prêmio mensal de $ 0.
- Copay e cosseguro. Esses são custos definidos que você pagará após receber atendimento de um provedor. Com planos HMO-POS, co-pagamentos e cosseguro serão mais caros para um provedor fora da rede.
- Franquias. Alguns planos Medicare Advantage podem ter uma franquia de saúde ou medicamentos que você pagará antes do início da cobertura.
- Fora dos custos de bolso. Se um serviço ou provedor não estiver incluído em seu plano, você será responsável por pagar quaisquer custos. A maioria dos planos tem um limite máximo de desembolso, mas isso pode variar de acordo com o plano.
A tabela abaixo compara os custos de alguns dos planos Fidelis Medicare Advantage em diferentes cidades de Nova York. Como você pode ver, os custos podem variar de acordo com sua localização.
$ 3.474; custo máximo in-network out-of-pocket: $ 7.550
O que é Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Os planos Medicare Advantage (Parte C) são planos de seguro saúde vendidos por seguradoras privadas. Você pode escolher se inscrever em um plano Medicare Advantage em vez de usar o Medicare original para seus benefícios médicos.
Todos os planos Medicare Advantage têm a mesma cobertura básica do Medicare original. No entanto, eles também podem incluir benefícios adicionais, como:
- dental
- audição
- visão
- exames físicos anuais
- benefícios de telessaúde
- benefícios de fitness, como o programa SilverSneakers
- transporte
- tratamentos alternativos como acupuntura e massoterapia
- instalação de dispositivos de segurança em sua casa, como uma barra de apoio no chuveiro
Existem variações nos custos e serviços incluídos nos planos Medicare Advantage. Isso pode depender de fatores como:
- sua localização
- o tipo de plano
- a empresa que está vendendo o plano
O takeaway
A Fidelis oferece alguns planos diferentes do Medicare Advantage no estado de Nova York. Os tipos de planos disponíveis incluem um plano HMO, planos HMO D-SNP e planos HMO-POS.
Todos os planos Fidelis cobrem os mesmos benefícios do Medicare original. Eles também podem incluir benefícios adicionais, como aparelhos dentários, visuais e auditivos. Esses extras dependerão do plano específico que você escolher.
Os custos e benefícios dos planos Medicare Advantage podem variar de acordo com o local onde você mora. Você pode comparar vários planos em sua área para certificar-se de que selecionou aquele que melhor se adapta às suas necessidades.
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