O Medicare cobre muitos testes de triagem que são usados para ajudar a diagnosticar o câncer, incluindo:
- rastreio do cancro da mama
- rastreamento de câncer colorretal
- rastreio do cancro do colo do útero
- exame de câncer de próstata
- rastreio de cancro do pulmão
O primeiro passo é conversar com seu médico sobre o risco individual de câncer e quaisquer exames de rastreamento que você possa precisar. O seu médico pode informá-lo se o Medicare cobre os testes específicos recomendados.
Mamografia para rastreamento de câncer de mama
Todas as mulheres com 40 anos ou mais têm cobertura para uma mamografia a cada 12 meses sob o Medicare Parte B. Se você tiver entre 35 e 39 anos e estiver no Medicare, uma mamografia de base está coberta.
Se o seu médico aceitar a tarefa, esses testes não custarão nada. Aceitar a atribuição significa que seu médico concorda que ele aceitará o valor aprovado pelo Medicare para o teste como pagamento integral.
Se o seu médico determinar que seus exames são clinicamente necessários, as mamografias diagnósticas são cobertas pelo Medicare Parte B. A franquia da Parte B se aplica e o Medicare pagará 80 por cento do valor aprovado.
Triagem de câncer colorretal
Com diretrizes específicas, o Medicare cobre:
- colonoscopia de triagem
- exames de sangue oculto nas fezes
- testes laboratoriais de DNA de fezes com múltiplos alvos
Continue lendo para obter mais informações sobre cada triagem.
Colonoscopia de triagem
Se você tem alto risco de câncer colorretal e tem o Medicare, está coberto para uma colonoscopia de rastreamento uma vez a cada 24 meses.
Se você não tem alto risco de câncer colorretal, o teste é coberto uma vez a cada 120 meses ou a cada 10 anos.
Não há exigência de idade mínima e se o seu médico aceitar a tarefa, esses testes não custarão nada.
Exames de sangue oculto nas fezes
Se você tem 50 anos ou mais com o Medicare, pode ter cobertura para um exame de sangue oculto nas fezes para fazer a triagem de câncer colorretal a cada 12 meses.
Se o seu médico aceitar a tarefa, esses testes não custarão nada.
Testes laboratoriais de DNA de fezes com múltiplos alvos
Se você tem entre 50 e 85 anos e tem o Medicare, um teste de laboratório de DNA de fezes com múltiplos alvos é realizado uma vez a cada 3 anos. Você deve atender a certas condições, incluindo:
- você está em risco médio de câncer colorretal
- você não tem sintomas de doença colorretal
Se o seu médico aceitar a tarefa, esses testes não custarão nada.
Teste de Papanicolaou para rastreamento de câncer cervical
Se você tiver o Medicare, o teste de Papanicolaou e o exame pélvico são cobertos a cada 24 meses pelo Medicare Parte B. Um exame clínico da mama para verificar se há câncer de mama é incluído como parte do exame pélvico.
Você pode ser coberto por um teste de triagem a cada 12 meses se:
- você está em alto risco de câncer vaginal ou cervical
- você está em idade fértil e fez um teste de Papanicolau anormal nos últimos 36 meses.
Se você tem entre 30 e 65 anos, um teste de papilomavírus humano (HPV) também é incluído como parte de um teste de Papanicolaou a cada 5 anos.
Se o seu médico aceitar a tarefa, esses testes não custarão nada.
Rastreio do cancro da próstata
Os exames de sangue do antígeno específico da próstata (PSA) e exames retais digitais (DRE) são cobertos pelo Medicare Parte B uma vez a cada 12 meses em pessoas com 50 anos ou mais.
Se o seu médico aceitar a tarefa, os testes anuais de PSA não custarão nada. Para o DRE, aplica-se a franquia da Parte B e o Medicare pagará 80% do valor aprovado.
Rastreio do cancro do pulmão
Se você tem entre 55 e 77 anos, o rastreamento do câncer de pulmão por tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT) é coberto pelo Medicare Parte B uma vez por ano. Você deve atender a certas condições, incluindo:
- você é assintomático (sem sintomas de câncer de pulmão)
- você atualmente fuma tabaco ou parou nos últimos 15 anos.
- seu histórico de uso de tabaco inclui uma média de um maço de cigarros por dia durante 30 anos.
Se o seu médico aceitar a tarefa, esses testes não custarão nada.
O takeaway
O Medicare cobre uma série de testes que fazem a triagem de vários tipos de câncer, incluindo:
- câncer de mama
- câncer colorretal
- câncer cervical
- câncer de próstata
- câncer de pulmão
Converse com seu médico sobre o rastreamento do câncer e se ele é recomendado com base em seu histórico médico ou sintomas.
É importante entender por que seu médico acha que esses testes são necessários. Pergunte a eles sobre suas recomendações e discuta quanto custará a triagem e se há outras triagens igualmente eficazes que podem ser mais acessíveis. Também é uma boa ideia perguntar quanto tempo levará para ter seus resultados.
Ao pesar suas opções, considere:
- se o teste for coberto pelo Medicare
- quanto você precisará pagar para franquias e copagamentos
- se um plano Medicare Advantage pode ser sua melhor opção para uma cobertura abrangente
- outro seguro que você possa ter, como Medigap (seguro suplementar do Medicare)
- se o seu médico aceita a atribuição
- o tipo de instalação onde o teste ocorre
