Num relance
- Os planos de suplemento do Medicare (Medigap) ajudam a pagar alguns dos custos que não são cobertos pelo Medicare original.
- A Anthem oferece quatro planos de suplemento do Medicare diferentes: Plano A, Plano F, Plano G e Plano N.
- Ao se inscrever em um plano suplementar da Anthem Medicare, você pode optar por benefícios adicionais que incluem cobertura odontológica e oftalmológica.
- O custo exato de um plano de suplemento da Anthem Medicare pode depender de qual plano você escolher e de sua localização.
Alguns beneficiários do Medicare optam por adquirir um plano de suplemento do Medicare. Este é um plano de seguro opcional que paga alguns dos custos remanescentes de sua cobertura original do Medicare.
Os planos de suplementação do Medicare são vendidos por seguradoras privadas. Além dos planos Medicare Advantage da Anthem, eles também oferecem quatro planos de suplementos Medicare:
- Plano A
- Plano F
- Plano G
- Plano N
Abaixo, vamos nos aprofundar nos diferentes planos de suplementos do Medicare disponíveis por meio da Anthem, quais serviços eles cobrem e quanto podem custar.
Quais são os serviços dos planos de suplementos da Anthem Medicare?
Vejamos alguns dos benefícios que os planos de suplementos da Anthem Medicare podem cobrir. Lembre-se de que os benefícios específicos incluídos podem variar de acordo com o tipo de plano selecionado, que descreveremos mais tarde.
Benefícios da Parte A
Medicare Parte Aé seguro hospitalar. Inclui cobertura para estadias em instalações de internamento, como hospitais e enfermarias especializadas.
Os benefícios da Parte A que podem ser cobertos nos planos de suplemento do Anthem Medicare incluem:
- Franquia Parte A
- Cosseguro Parte A e custos hospitalares
- Parte A cosseguro de hospício ou copagamento
- Parte A de cosseguro de instalação de enfermagem qualificada
- sangue necessário durante a cirurgia ou para transfusão (primeiros 3 litros)
Benefícios da Parte B
O Medicare Parte B é um seguro médico. Abrange serviços ambulatoriais, equipamentos médicos domiciliares e alguns tipos de cuidados preventivos.
Os benefícios da Parte B cobertos pelos planos suplementares da Anthem Medicare podem incluir:
- Franquia Parte B
- Cosseguro Parte B ou copagamento
- Cobranças em excesso da Parte B
Uma nota sobre a franquia da Parte B
A partir de 1º de janeiro de 2020, os planos de suplementos do Medicare não podem mais cobrir a franquia da Parte B. Se você se tornou elegível para o Medicare após essa data, não pode adquirir planos que incluam esta cobertura (Plano C e Plano F).
No entanto, você ainda pode ter um desses planos se:
- você já está inscrito em um
- você se qualificou pela primeira vez para o Medicare antes de 1º de janeiro de 2020
Atendimento de emergência durante viagens ao exterior
Alguns planos suplementares da Anthem Medicare incluem cobertura para atendimento médico de emergência de que você possa precisar quando estiver viajando para o exterior. Esses planos cobrem cuidados de emergência necessários nos primeiros 60 dias de sua viagem.
O plano pagará 80 por cento dos serviços de emergência clinicamente necessários depois que você pagar sua franquia. Esse tipo de cobertura tem um limite vitalício de $ 50.000.
Benefícios extras do plano suplementar do Anthem Medicare
A Anthem oferece benefícios adicionais para seus planos de suplementos do Medicare. Este programa é denominado Anthem Extras e inclui opções de cobertura odontológica e oftalmológica.
Você pode optar por aderir ao Anthem Extras ao se inscrever em um plano de suplemento do Anthem Medicare. Há um prêmio mensal adicional associado aos extras do Anthem.
A Anthem Extras possui diversos pacotes com diferentes níveis de cobertura odontológica e visual. Os serviços exatos incluídos dependem do pacote que você selecionar. Você também pode escolher um plano somente odontológico se for o que melhor se adapta às suas necessidades.
Outros benefícios incluídos em alguns pacotes Anthem Extras incluem:
- Assistência em viagens. Este benefício inclui acesso a uma linha de assistência que pode ajudá-lo a providenciar transporte médico ou para uma família ou cuidador visitá-lo em uma unidade de internação.
- Programa de assistência ao membro. Este benefício dá a você acesso a uma linha de assistência para a qual você pode ligar para obter orientação médica de um gerente de atendimento.
Além disso, todos os beneficiários do Medicare que se inscreverem em um plano de suplemento do Anthem Medicare também são elegíveis para SilverSneakers. Este programa de condicionamento físico geralmente inclui o uso de instalações de ginástica, aulas de ginástica e muito mais.
Quais planos de suplemento do Medicare a Anthem oferece?
A Anthem oferece quatro tipos diferentes de planos de suplementos do Medicare. Vamos examinar cada um e a cobertura incluída com um pouco mais de detalhes.
Plano A de suplemento do Hino Medicare
O Plano A é o tipo mais básico de plano de suplemento do Medicare. Todas as empresas que oferecem planos de suplemento do Medicare devem oferecê-lo. Esta pode ser uma boa opção para aqueles que desejam um pouco mais de cobertura do que a incluída no Medicare.
O plano A inclui:
- Cosseguro Parte A e custos hospitalares
- Parte A cosseguro de hospício ou copagamento
- sangue (primeiros 3 litros)
- Cosseguro Parte B ou copagamento
Plano F de suplemento do Hino Medicare
O plano F é o plano de suplemento do Medicare mais abrangente. Além do que é coberto pelo Plano A, o Plano F cobre:
- franquias para ambas as partes A e B
- Parte A de cosseguro de instalação de enfermagem qualificada
- Cobranças em excesso da Parte B
- atendimento de emergência durante viagens ao exterior
Lembre-se de que, devido às recentes mudanças de política, as pessoas que são novas no Medicare após 1o de janeiro de 2020 não podem mais comprar planos de suplemento do Medicare que incluem a franquia da Parte B. Isso inclui o Plano F.
Plano G de suplemento do Hino Medicare
O Plano G cobre os mesmos benefícios cobertos pelo Plano F, exceto para a franquia da Parte B. Por isso, o Plano G pode ser uma boa opção para pessoas que desejam um amplo nível de cobertura, mas não podem se inscrever no Plano F.
Plano de Suplemento Hino Medicare N
O Plano N cobre tudo incluído no Plano G, exceto os encargos de excesso da Parte B. Além disso, embora o Plano N cubra 100 por cento do cosseguro da Parte B, você pagará um copagamento por algumas visitas ao escritório e ao pronto-socorro.
Resumo da cobertura
A tabela abaixo é um breve resumo da cobertura incluída em cada tipo de plano de suplemento do Medicare disponível através da Anthem.
Quanto custam os planos de suplementos do Anthem Medicare?
Os custos específicos de um plano de suplemento da Anthem Medicare podem depender do tipo de plano e de sua localização. Vejamos cada um dos custos com mais detalhes.
Franquias
Dependendo do seu plano, pode ser necessário pagar várias franquias. Podem ser:
- Franquia da Parte A, que é de $ 1.484 por período de benefício para 2021
- Franquia da Parte B, que é $ 203 para 2021
- O Medicare complementa o atendimento de emergência durante a viagem, que custa US $ 250 por ano
Co-seguro ou copagamento
Com base no plano de suplemento do Medicare que você selecionou, pode ser necessário pagar algum cosseguro ou copagamento associado à Parte A ou Parte B.
Prêmio mensal
Este é o valor que você paga a cada mês pela cobertura e inclui:
- Prêmio do plano de suplemento do Medicare, que você paga à Anthem diretamente a cada mês
- Pacote premium da Anthem Extras, que você paga à Anthem se optar por esta cobertura
- O prêmio do Medicare Parte A, que pode ser de até US $ 471 para 2021, embora a maioria das pessoas não precise pagar isso
- Prêmio do Medicare Parte B, que é de $ 148,50 para 2021 (ou mais, dependendo de sua renda)
O gráfico abaixo mostra um exemplo da gama de custos de prêmio mensal para planos de suplemento do Medicare da Anthem em quatro cidades diferentes nos Estados Unidos.
O que é Medigap?
O seguro complementar do Medicare ajuda a cobrir custos que não são cobertos pelo Medicare original (Partes A e B). Você também pode vê-lo chamado Medigap.
Para comprar um plano de suplemento do Medicare, você deve ter o Medicare original. Cerca de 25% das pessoas com o Medicare original estão inscritas em um plano de suplemento do Medicare.
Você não pode comprar um plano de suplemento do Medicare se estiver inscrito em um plano Medicare Advantage (Parte C). No entanto, você pode ter um plano de suplemento do Medicare e um plano da Parte D, desde que seu plano de suplemento do Medicare não inclua cobertura de medicamentos prescritos, o que alguns planos mais antigos do Medigap fazem.
Os planos de suplementos do Medicare são padronizados. Isso significa que cada plano deve ter a mesma cobertura básica, independentemente da empresa que a ofereça. No entanto, as empresas podem optar por incluir cobertura adicional também.
O takeaway
A Anthem oferece quatro tipos diferentes de plano de suplemento do Medicare. Esses são:
- Plano A
- Plano F
- Plano G
- Plano N
Todos os planos de suplementos do Medicare são padronizados e oferecem o mesmo nível básico de cobertura. Os benefícios exatos que você recebe dependem do plano que você selecionar. No entanto, a Anthem também oferece benefícios adicionais com seus planos.
A inscrição em um plano de suplemento Anthem Medicare dá a você acesso aos benefícios de fitness do SilverSneakers. Você também pode optar por um pacote Anthem Extras para receber cobertura odontológica e oftalmológica.
O custo de qualquer plano de suplemento do Medicare, incluindo aqueles disponíveis através da Anthem, depende do tipo de plano e de sua localização. Certifique-se de comparar diferentes planos de suplemento do Medicare antes de comprar um.
