O câncer de pulmão é o segundo tipo de câncer mais comum em homens e mulheres americanos. É também a principal causa de mortes relacionadas ao câncer para homens e mulheres americanos.
De acordo com a American Lung Association, 1 em cada 4 mortes relacionadas ao câncer é de câncer de pulmão.
O tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão. Homens que fumam têm 23 vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão, quando comparados aos não fumantes. Mulheres que fumam têm 13 vezes mais chances.
O número de novos casos de câncer de pulmão começou a cair nos Estados Unidos, principalmente por causa do aumento da detecção precoce e das pessoas parando de fumar.
A American Cancer Society prevê que haverá cerca de 236.000 novos diagnósticos de câncer de pulmão em 2021. Esses casos são classificados por tipo e estágio e, eventualmente, seus resultados.
Essas estatísticas são rastreadas no banco de dados SEER (Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais), mantido pelo Instituto Nacional do Câncer. É usado para calcular as taxas de sobrevivência para vários tipos de câncer, incluindo câncer de pulmão.
O banco de dados SEER, no entanto, não agrupa os cânceres pelo sistema de estadiamento TNM formal (tumor, nódulos linfáticos e metástases) descrito na seção a seguir. Em vez de categorizar os estágios por números como o sistema TNM faz, ele agrupa os cânceres em três estágios progressivos:
- Localizada. O câncer está apenas em um pulmão.
- Regional. O câncer se espalhou do pulmão para os gânglios linfáticos ou outras partes próximas do corpo.
- Distante. O câncer se espalhou para fora de um pulmão para o outro pulmão ou para partes distantes do corpo, como cérebro, ossos ou fígado.
Tipos de câncer de pulmão
Existem dois tipos principais de câncer de pulmão:
Câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC)
Este é o tipo mais comum de câncer de pulmão. De acordo com a American Cancer Society (ACS), cerca de 85 por cento das pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão a cada ano têm NSCLC.
Os médicos dividem ainda mais o NSCLC em estágios. Os estágios referem-se à localização e escala do câncer e afetam a maneira como o câncer é tratado.
O sistema de estadiamento mais frequentemente usado para NSCLC é o sistema TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC). Este é um sistema complexo de quatro estágios que são subdivididos em categorias e subcategorias.
TNM significa tumor, linfonodos e metástases. Muitos fatores estão envolvidos no estadiamento do câncer de pulmão do NSCLC. Seu médico irá realizar exames e imagens para determinar coisas como:
- localização do tumor
- tamanho do tumor
- envolvimento dos nódulos linfáticos
- extensão da metástase, ou disseminação
Câncer de pulmão de células pequenas (SCLC)
Menos comum do que o NSCLC, o SCLC é diagnosticado apenas em 10 a 15 por cento das pessoas com câncer de pulmão, de acordo com a ACS.
O câncer de pulmão de pequenas células é mais agressivo do que o NSCLC e pode se espalhar rapidamente. Às vezes também é chamado de câncer de células da aveia.
Os médicos atribuem estágios ao SCLC usando dois métodos diferentes.
A maneira mais formal de atribuir estágios é o sistema de estadiamento TNM descrito na seção NSCLC acima. TNM significa tumor, linfonodos e metástases.
Como no estadiamento do NSCLC, o médico fará um exame físico e solicitará vários testes para determinar o estágio do CPCP.
O sistema de teste mais comum para SCLC é mais simples. Envolve classificar o câncer em apenas um de dois estágios:
- Limitado. O câncer está apenas em um lado do tórax e em uma área limitada e definida.
- Extenso. O câncer se espalhou por todo o pulmão, para o outro pulmão, para os gânglios linfáticos do outro lado do tórax ou para outras partes do corpo.
Como os sistemas de estadiamento do câncer de pulmão são complexos, é melhor pedir ao seu médico para explicar o seu estágio e o que isso significa para você.
A detecção precoce é a melhor maneira de melhorar sua perspectiva, especialmente à medida que os tratamentos melhoram.
Câncer de pulmão em homens e mulheres
Os homens têm maior probabilidade de serem diagnosticados com câncer de pulmão do que as mulheres, por uma pequena margem.
A ACS estima que 119.100 homens e 116.660 mulheres serão diagnosticados com câncer de pulmão nos Estados Unidos durante 2021.
Essa tendência também se aplica às mortes relacionadas ao câncer de pulmão. Projeta-se que 131.880 pessoas morrerão de câncer de pulmão nos Estados Unidos durante 2021.
Desse número, o ACS projeta uma composição de 69.410 homens e 62.470 mulheres.
Para colocar isso em perspectiva, a chance de um homem desenvolver câncer de pulmão durante a vida é de 1 em 15. Para as mulheres, essa chance é de 1 em 17.
Câncer de pulmão e idade
Mais pessoas morrem de câncer de pulmão a cada ano do que de câncer de mama, cólon e próstata juntos.
A idade média de uma pessoa ao receber o diagnóstico de câncer de pulmão é de 70 anos, com a maioria dos diagnósticos em adultos com mais de 65 anos, segundo a ACS.
Um número muito pequeno de diagnósticos de câncer de pulmão é feito em adultos com menos de 45 anos.
Câncer de pulmão e raça
Homens negros têm 15% mais chances de desenvolver câncer de pulmão do que homens brancos, de acordo com a ACS. A razão por trás disso é complexa e não está relacionada ao tabagismo.
Vários fatores podem estar em jogo, incluindo genética, meio ambiente e disparidades de saúde, como acesso a cuidados de saúde.
A taxa de diagnóstico entre mulheres negras é cerca de 14% menor do que entre mulheres brancas. A taxa de diagnóstico de câncer de pulmão entre os homens ainda é maior do que as taxas de diagnóstico para mulheres negras ou brancas, mas não muito.
O número de diagnósticos de câncer de pulmão caiu para os homens nas últimas décadas, mas para as mulheres começou a cair apenas na última década.
Taxas de sobrevivência
O câncer de pulmão é um tipo de câncer muito sério. Muitas vezes é fatal para as pessoas que são diagnosticadas com isso. Mas isso está mudando lentamente com avanços na pesquisa.
Pessoas que são diagnosticadas com câncer de pulmão em estágio inicial estão sobrevivendo em números cada vez maiores. De acordo com a American Lung Associations, cerca de 541.000 pessoas que foram diagnosticadas com câncer de pulmão em algum momento ainda estão vivas hoje.
Se você for diagnosticado com câncer de pulmão, seu médico pode conversar com você sobre as prováveis taxas de sobrevivência. Esse número é uma estatística baseada em um grande número de pessoas com o mesmo tipo e estágio de câncer.
Sua experiência pode ser diferente.
O que é uma taxa de sobrevivência de 5 anos?
A taxa de sobrevivência mais frequentemente dada para o câncer de pulmão é uma taxa de sobrevivência de 5 anos. Esta taxa reflete a porcentagem de pessoas vivas após 5 anos após o diagnóstico.
Se você foi diagnosticado com câncer de pulmão, muitos fatores afetarão sua perspectiva, incluindo:
- tipo e estágio da doença
- plano de tratamento
- saúde geral
Lembre-se de que as taxas de sobrevivência são apenas estimativas. O corpo de cada pessoa responde à doença e ao seu tratamento de maneira diferente. A taxa de sobrevivência não é uma previsão individual de seu prognóstico.
Taxas de sobrevivência de câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC)
A taxa de sobrevivência de 5 anos para NSCLC varia de acordo com o estágio e a extensão da doença. A boa notícia é que as taxas de sobrevida em 5 anos para todas as formas de câncer de pulmão têm melhorado nos últimos anos.
A pesquisa está se concentrando em tratamentos mais eficazes que têm o potencial de melhorar as perspectivas.
O ACS estima as taxas de sobrevivência de 5 anos com base no estágio do câncer NSCLC:
- Localizado: 63 por cento
- Regional: 35 por cento
- Distante: 7 por cento
- Todos os estágios combinados: 25 por cento
Taxas de sobrevivência de câncer de pulmão de células pequenas (SCLC)
Tal como acontece com o NSCLC, a taxa de sobrevivência de 5 anos para pessoas com CPPC varia dependendo do estágio e da extensão da doença.
As taxas para os estágios iniciais do SCLC são mais difíceis de quantificar devido à pouca frequência com que é diagnosticado nessa fase.
Portanto, é mais comum incluir a taxa de sobrevivência de 5 anos para todos os estágios do SCLC, que era de 6,5 por cento em 2017.
Seu médico pode orientá-lo na compreensão da perspectiva de sua situação especificamente.
Panorama
Se você concluir os tratamentos e for declarado livre do câncer, seu médico provavelmente irá querer que você faça checkups regulares. Isso ocorre porque o câncer, mesmo quando inicialmente tratado com sucesso, pode voltar.
Após a conclusão do tratamento, você continuará fazendo o acompanhamento com seu oncologista por um período de vigilância. Normalmente dura 5 anos porque o risco de recorrência é maior nos primeiros 5 anos após o tratamento.
O risco de recorrência dependerá do tipo de câncer de pulmão que você tem e do estágio do diagnóstico. Depois de concluir o tratamento, consulte seu médico pelo menos a cada 6 meses durante os primeiros 2 a 3 anos.
Se, após esse período, seu médico não tiver visto nenhuma alteração ou área de preocupação, ele pode recomendar a redução de suas visitas para uma vez por ano. O risco de recorrência diminui à medida que você se afasta do tratamento.
Durante as visitas de acompanhamento, seu médico pode solicitar exames de imagem para verificar o retorno do câncer ou o desenvolvimento de um novo câncer. É importante que você acompanhe seu oncologista e relate quaisquer novos sintomas imediatamente.
Se você tem câncer de pulmão avançado, seu médico conversará com você sobre as maneiras de controlar seus sintomas. Esses sintomas podem incluir:
- dor
- tosse
- dores de cabeça ou outros sintomas neurológicos
- efeitos colaterais de quaisquer tratamentos
O câncer de pulmão é uma doença grave, mas avanços no tratamento estão sendo feitos todos os dias.
Converse com seu médico sobre como proceder com seu tratamento para lhe dar a melhor perspectiva.
