O que é osteoartrite compartimental medial?

Pontos chave

• A osteoartrite compartimental medial é um tipo de OA do joelho.
• O exercício de baixo impacto pode ajudar a reduzir o risco de mais danos.
• Exercícios, perda de peso e medicamentos podem ajudar a controlar a OA.

Visão geral

A osteoartrite compartimental medial é um tipo de osteoartrite (OA) que afeta apenas uma parte do joelho: o compartimento medial.

Os três compartimentos que compõem o joelho são:

• compartimento lateral, no lado externo do joelho
• compartimento medial, perto do meio do joelho, no lado interno
• compartimento patelofemoral, que consiste na rótula e parte do fêmur

OA pode afetar um ou mais desses compartimentos. Em um estudo de dados de 250 joelhos com OA, menos de 15% envolveram apenas um compartimento. Se afetar os três compartimentos, é denominado OA tricompartimental.

OA geralmente resulta do uso e desgaste à medida que as pessoas envelhecem, mas também pode resultar de uso excessivo ou ferimentos.

Não há cura para a OA e os sintomas geralmente pioram com o tempo, mas existem maneiras de controlá-la. Neste artigo, aprenda mais sobre essa condição e as opções de tratamento.

Sintomas

Os sintomas da OA compartimental medial são semelhantes aos de outros tipos de OA do joelho.

Eles tendem a se desenvolver com o tempo e incluem:

• dor que piora com o tempo, especialmente com atividade
• rigidez, especialmente quando você acorda de manhã
• inchaço ou inflamação
• “Travando” depois de sentar por um tempo
• sintomas que são mais perceptíveis após atividades vigorosas
• instabilidade na articulação do joelho, com o joelho puxando em direção ao meio do corpo

Eventualmente, a dor e a perda de mobilidade podem começar a afetar sua qualidade de vida.

Os sintomas da OA compartimental medial podem ser mais facilmente controlados do que a artrite tricompartimental.

Causas

A cartilagem articular atua como uma almofada entre os ossos de uma articulação. OA ocorre se a cartilagem for danificada.

Sem cartilagem, os ossos se esfregam quando você se move, causando atrito e inflamação. Isso pode irritar as fibras nervosas e causar dor e mais danos.

Os espaços entre as articulações também podem se estreitar e esporões ósseos podem se formar nos ossos do joelho.

OA compartimental medial pode resultar de:

• uma lesão traumática que danifica a cartilagem
• desalinhamento do joelho
• uso excessivo de um joelho lesionado ou desalinhado
• uma lesão do menisco, que danifica a fibrocartilagem entre a coxa e a tíbia

Diagnóstico

Para diagnosticar OA compartimental medial, um médico provavelmente irá:

• realizar um exame físico
• pergunte sobre seu histórico médico, incluindo lesões anteriores
• verifique se há desalinhamento
• tirar um raio x

Um raio-X pode mostrar danos à articulação do joelho ou cartilagem e ajudará a determinar se a OA afeta vários compartimentos ou apenas o compartimento medial.

Seu médico pode recomendar uma consulta com um médico especialista em OA, como:

• um especialista em medicina esportiva
• um cirurgião ortopédico
• um reumatologista

Tratamento para OA compartimental medial

O tratamento conservador de primeira linha para OA compartimental medial pode combinar:

• medicamento
• exercício
• perda de peso, se apropriado

Abaixo estão alguns planos de tratamento específicos para pessoas com artrite do joelho.

Medicamentos OTC e remédios caseiros

Medicamentos de venda livre (OTC) e remédios caseiros podem ajudar a controlar a dor e melhorar a mobilidade.

Eles incluem:

• antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil, Motrin), que reduzem a dor e a inflamação
• paracetamol (Tylenol) para o alívio da dor, se os AINEs não forem adequados
• pomadas ou cremes tópicos contendo AINEs ou capsaicina
• compressas de calor e frio para reduzir a dor e a inflamação

Aqui estão algumas dicas adicionais sobre como controlar a dor no joelho, especialmente à noite.

Prescrição médica

Os medicamentos OTC podem ajudar a controlar os sintomas leves. Com o tempo, entretanto, você pode precisar usar medicamentos controlados.

Esses incluem:

• tramadol, um analgésico opioide
• duloxetina (Cymbalta), que também é um antidepressivo
• injeções de corticosteroides, que oferecem alívio de curto prazo da dor e inflamação

Além do tramadol, os especialistas não recomendam o uso de opioides, pois podem ter efeitos adversos graves, incluindo dependência.

Exercício

O exercício regular pode ajudar a gerenciar OA de uma das seguintes maneiras:

• Ele fortalece os músculos que sustentam o joelho.
• Ajuda a manter a flexibilidade e mobilidade.
• Ele desempenha um papel no controle de peso.
• Pode reduzir o estresse e melhorar a saúde geral.

Quando você tem dor no joelho, pode ser desanimador iniciar um novo programa de exercícios. Seu médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a fazer um cronograma adequado para iniciantes.

Ao iniciar uma programação de exercícios, considere estas dicas:

• Siga os conselhos do seu especialista em joelhos desde o início.
• Comece devagar e vá avançando para sessões mais longas.
• Não exagere em um exercício e descanse o suficiente entre as sessões.
• Opte por atividades de baixo impacto, como caminhada, ciclismo, natação, hidroginástica, tai chi e ioga.
• Pergunte ao seu especialista sobre exercícios de fortalecimento dos joelhos, como mini-agachamento, além de alongamentos dos isquiotibiais e quadríceps.

O fortalecimento dos quadríceps, que são os músculos da coxa, pode ajudar a estabilizar o joelho e reduzir ou prevenir a dor. De acordo com pesquisas, pode ajudar a retardar o progresso dos sintomas.

Clique aqui para saber mais sobre os exercícios de fortalecimento muscular do joelho.

Outras opções que podem ajudar na mobilidade incluem:

• fisioterapia ou terapia ocupacional
• dispositivos auxiliares, como uma bengala ou andador
• uma cinta ou apoio de joelho

Perda de peso

Se você estiver acima do peso, perder peso reduzirá a pressão na articulação do joelho. Também pode melhorar a saúde geral e reduzir o risco de doenças cardíacas e outras complicações.

Os especialistas recomendam fortemente a perda de peso como terapia para pessoas com sobrepeso que têm OA.

O seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a decidir quanto peso, se houver, você precisa perder e como você pode atingir essa meta.

Descubra como a perda de peso pode ajudar a OA aqui.

Se outras opções não forem mais eficazes, seu médico pode recomendar a cirurgia de substituição do joelho.

A cirurgia total do joelho pode não ser necessária se a OA afetar apenas uma parte do joelho. Em vez disso, uma opção menos invasiva pode ser possível, conhecida como substituição parcial do joelho. O cirurgião usará uma pequena incisão para acessar e restaurar a superfície da parte danificada da articulação.

Eles substituirão o compartimento danificado por uma peça de metal ou plástico, preservando o osso, a cartilagem e os ligamentos saudáveis.

O tempo de recuperação e o nível de dor geralmente serão menores para este tipo de cirurgia do que com uma artroplastia total do joelho.

No entanto, se a OA se desenvolver em outras partes do joelho após a cirurgia, uma substituição total do joelho pode ser necessária.

Panorama

Não há cura para o OA medial ou outros tipos de OA, mas uma variedade de opções de tratamento pode ajudá-lo a controlá-lo e reduzir ou retardar a necessidade de cirurgia.

Eles também podem melhorar sua qualidade de vida e diminuir a necessidade de dispositivos de mobilidade.

Permanecer ativo e manter um peso saudável são cruciais para o gerenciamento da OA compartimental medial.