Visão geral
O angioedema hereditário (AEH) causa inchaço e desconforto na pele, no trato gastrointestinal e nas vias aéreas superiores. O inchaço que ocorre nas vias respiratórias superiores pode ser fatal. Tomar medicamentos e reduzir seus gatilhos pode diminuir seus sintomas e ajudá-lo a manter sua vida cotidiana.
Embora não haja cura para o AEH, há muitas maneiras de prevenir ou controlar os ataques de inchaço. Nos últimos anos, sete novos medicamentos prescritos foram disponibilizados nos Estados Unidos para ajudá-lo a controlar o AEH. Antes de 2009, o único tratamento disponível eram os esteróides anabolizantes.
Esses sete medicamentos relativamente novos tratam o AEH de maneira diferente e suas recomendações de administração e dosagem variam. Três dos medicamentos são usados para prevenir os sintomas e quatro deles são usados quando você começa os sintomas de AEH. As crianças podem usar alguns desses medicamentos, mas alguns são apenas para adolescentes e adultos.
Os planos de manejo para HAE variam de pessoa para pessoa. Seu médico pode ajudá-lo a determinar o melhor curso de tratamento para você. Seu plano pode envolver tomar medicamentos preventivos ou tomar medicamentos ao primeiro sinal de um ataque de AEH.
Os medicamentos a seguir podem prevenir a ocorrência de sintomas ou reduzir sua gravidade.
Tratamentos preventivos
Existem três tratamentos preventivos para o AEH. Esses tipos de medicamentos também são chamados de profiláticos. Eles são administrados de várias maneiras, e alguns podem funcionar para crianças.
Inibidor de C1 esterase intravenoso, humano (Cinryze)
Este medicamento profilático está disponível para adultos e crianças a partir de seis anos. É conhecido como um inibidor da C1 esterase. Você pode administrar este medicamento por via intravenosa em seu braço em casa após o treino ou no consultório do seu médico.
Sua dose variará de 500 a 2.500 unidades mais água esterilizada. Você precisa receber uma dose a cada três ou quatro dias para prevenir ataques de HAE. Demora entre 5 e 10 minutos para receber a dose.
Inibidor de C1 esterase subcutâneo, humano (Haegarda)
Este também é um inibidor da C1 esterase, mas é apenas para adolescentes e adultos, não crianças. Este medicamento pode ser injetado sob a pele em várias áreas do corpo, incluindo abdômen, braços e coxas.
Você mesmo pode injetá-lo em casa após receber instruções do seu médico. Você vai precisar da medicação a cada três ou quatro dias. A dose varia com base no seu peso corporal e plano de tratamento.
Lanadelumab-flyo (Takhzyro)
Este é um inibidor da calicreína para prevenir ataques de AEH em adultos e crianças com mais de 12 anos. Após o treinamento de um profissional de saúde, você pode injetá-lo em casa sob a pele.
A dose inicial é normalmente de 300 mg a cada duas semanas. Você pode tomar o medicamento a cada quatro semanas se não tiver um ataque de AEH por seis meses ou mais.
Gestão durante um ataque
Existem quatro medicamentos que você pode usar durante um ataque de AEH. Você pode usar alguns em casa, enquanto um profissional de saúde precisa administrar outros.
Lembre-se de que o inchaço na garganta pode ser fatal. Procure atendimento médico imediato, além de usar esses medicamentos, se sentir isso.
Inibidor de C1 esterase, humano (Berinert)
Este é um inibidor de C1 que você administra por via intravenosa em casa ou em um consultório médico. Você o toma quando sentir os primeiros sintomas de um ataque de HAE. Tanto adultos como crianças podem usar o medicamento e a sua dose depende do seu peso corporal.
Injeção de icatibante (Firazyr)
Este antagonista do receptor de bradicinina B2 é para uso apenas em adultos. Você pode injetar a dose em casa sob a pele do abdômen quando tiver sinais de um ataque agudo de AEH.
Às vezes, pode ser necessário tomar mais de uma dose do medicamento durante um ataque. Você deve esperar seis horas entre as doses e administrar o medicamento no máximo três vezes em uma janela de 24 horas.
Ecallantide (Kalbitor)
Este medicamento só pode ser usado pelo seu médico quando você tiver sinais de um ataque de AEH. É um inibidor da calicreína que deve ser injetado por um profissional de saúde sob a pele do abdômen, braço ou coxa. O seu médico pode monitorar quaisquer possíveis reações alérgicas ao medicamento após a administração.
Inibidor de C1 esterase, recombinante (Ruconest)
Este é um inibidor de C1 que você recebe por via intravenosa. Adultos e adolescentes podem auto-administrar este medicamento em casa quando apresentarem sinais de um ataque de AEH. Você também pode recebê-lo sob a supervisão de um profissional de saúde.
A dose média é de 50 U / kg e leva cerca de cinco minutos para receber a injeção.
Maneiras de reduzir as chances de um ataque
Nem sempre é possível prevenir um ataque HAE, mas existem algumas situações que podem desencadeá-los. Você pode tentar evitar essas ocorrências para reduzir suas chances de um ataque HAE.
Os gatilhos para ataques HAE podem incluir:
- estresse, seja emocional ou físico
- ansiedade
- trabalho odontológico e outras cirurgias
- doenças, como resfriado comum e gripe
- menstruação e gravidez
- atividades físicas repetitivas, como digitar, escrever e fazer jardinagem
- certos medicamentos, como anticoncepcionais orais, terapia de reposição hormonal e inibidores da ECA
Converse com seu médico sobre como gerenciar esses gatilhos e buscar tratamentos de curto prazo para situações como tratamento odontológico, cirurgia e gravidez. Manter uma atitude positiva, praticar hábitos de vida saudáveis e consultar o médico regularmente para manter o plano de tratamento também pode ajudar.
Remover
Existem várias opções de tratamento disponíveis para prevenir ou reduzir ataques de AEH. Converse com seu médico sobre o melhor plano de tratamento de AEH para você. Seu médico também pode recomendar a implementação de certas modificações no estilo de vida para ajudá-lo a evitar os gatilhos do AEH. Juntos, os medicamentos e os gatilhos de prevenção podem ajudá-lo a controlar sua condição de maneira eficaz.
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