Visão geral
O esporão do calcanhar é um depósito de cálcio que cria um crescimento ósseo na parte inferior do calcanhar ou na sola do pé. Esses crescimentos são causados por tensão excessiva, fricção ou pressão no osso do calcanhar.
Os fatores que contribuem para o esporão do calcanhar incluem:
- exercício (corrida, caminhada ou corrida)
- usar sapatos mal ajustados ou salto alto
- tendo pés chatos ou um arco alto
Você também corre o risco de desenvolver uma espora no calcanhar se estiver com sobrepeso ou tiver artrite.
Algumas esporas de calcanhar são indolores e passam despercebidas. Se você tem dor, ela pode ser intermitente ou crônica. A cirurgia é uma opção para aliviar a dor associada ao esporão do calcanhar. Mas esta não é a primeira linha de defesa.
O médico recomendará primeiro outros métodos de tratamento para resolver a dor. A maioria das pessoas com esporão de calcanhar não precisa de cirurgia. Na verdade, “mais de 90% das pessoas com esporas de calcanhar melhoram com tratamentos não cirúrgicos”, de acordo com a Cleveland Clinic.
As recomendações não cirúrgicas incluem:
- exercícios de alongamento
- inserções de sapato
- fisioterapia
- talas noturnas de tornozelo
Medicamentos sem prescrição, como paracetamol e ibuprofeno, também podem aliviar a dor e a inflamação. Além disso, o médico pode administrar uma injeção de cortisona no calcanhar para reduzir a inflamação.
Se você tomar essas medidas sem bons resultados, seu médico pode recomendar 1 de 2 procedimentos cirúrgicos como último recurso, mas somente após 12 meses de terapia não cirúrgica.
Cirurgia de esporão ósseo do calcanhar
Duas opções cirúrgicas estão disponíveis para dor no esporão do calcanhar.
Liberação da fáscia plantar
O esporão do calcanhar às vezes pode ocorrer com fascite plantar. Esta é a inflamação da fáscia plantar, que é o tecido fibroso que conecta os dedos dos pés ao osso do calcanhar.
Colocar muita tensão na fáscia plantar pode causar a formação de um esporão no calcanhar. Cerca de 50% das pessoas com fascite plantar apresentam esporão do calcanhar. A dor que sentem no pé, no entanto, nem sempre vem desse crescimento ósseo. Freqüentemente, vem da inflamação da fáscia plantar.
Para aliviar a dor, o médico pode realizar um procedimento cirúrgico denominado liberação da fáscia plantar. Isso envolve o corte de uma parte do ligamento da fáscia da plantadeira para aliviar a tensão e a inflamação no tecido. Este é um procedimento ambulatorial realizado como uma cirurgia aberta ou uma cirurgia endoscópica.
Com uma cirurgia aberta (ou cirurgia tradicional), o cirurgião corta a área com um bisturi e completa o procedimento por meio de uma grande incisão. A cirurgia endoscópica, por outro lado, é minimamente invasiva.
Isso envolve cortar uma ou mais incisões menores e, em seguida, inserir pequenos instrumentos cirúrgicos através da abertura para realizar a cirurgia.
Remoção do esporão do calcanhar
Durante a cirurgia de liberação da fáscia plantar, o cirurgião pode optar por remover completamente o esporão do calcanhar. A cirurgia de remoção do esporão do calcanhar não acontece em todos os casos. Na verdade, esses procedimentos cirúrgicos são raros hoje, de acordo com a Mayo Clinic. Mesmo assim, é uma opção para um esporão dolorido ou maior que você pode sentir sob a pele.
Este procedimento também é concluído com uma cirurgia aberta ou uma cirurgia endoscópica. O cirurgião faz uma incisão grande ou algumas incisões menores e, em seguida, usa instrumentos cirúrgicos para remover ou destacar o depósito ósseo de cálcio.
Tempo de recuperação da cirurgia de esporão de calcanhar
Você usará um curativo por uma a duas semanas após a cirurgia e, possivelmente, um gesso, bota de caminhada ou tala no tornozelo por até três semanas após uma cirurgia aberta. Você também pode receber muletas ou uma bengala. A área cirúrgica estará inchada e dolorida, portanto, você precisará ficar acordado por pelo menos alguns dias.
Colocar muito peso no calcanhar após a cirurgia pode atrasar a cicatrização. Esteja preparado para fazer o acompanhamento com seu cirurgião algumas semanas após a cirurgia. Nesse ponto, você deve conseguir colocar o peso sobre o calcanhar.
Normalmente, pode levar até seis semanas para se recuperar da cirurgia de liberação da fáscia plantar e até três meses para se recuperar da cirurgia de remoção do esporão do calcanhar. A quantidade de tempo que você tirará do trabalho varia dependendo de quanto tempo você passa em pé.
Uma pessoa com um emprego sedentário pode precisar de apenas algumas semanas de folga. Se o seu trabalho envolve muito ficar em pé ou andar, talvez você precise tirar quatro semanas de folga. Converse com seu médico para obter conselhos sobre quando retornar ao trabalho.
Além disso, certifique-se de seguir as recomendações pós-operatórias do seu médico para uma recuperação rápida. Por exemplo:
- Tome analgésicos de venda livre ou de prescrição conforme as instruções.
- Aplique compressas frias na área cirúrgica.
- Mantenha o pé elevado.
- Limite o movimento e a caminhada nos dias seguintes ao procedimento.
Riscos da cirurgia de esporão de calcanhar
Existe o risco de complicações em qualquer tipo de procedimento cirúrgico. As complicações da cirurgia do calcanhar incluem:
- aumento da perda de sangue
- infecção
- dano ao nervo
- dormência permanente
As complicações podem acontecer a qualquer pessoa, mas certos fatores podem aumentar o seu risco, incluindo:
- idade avançada
- uma história de distúrbio de sangramento
- tomando medicação para afinar o sangue
- sistema imunológico pobre
- história de uma doença autoimune
- obesidade
Contacte o seu médico imediatamente se tiver quaisquer problemas após a cirurgia. Isso inclui:
- aumento da dor ao redor do local da cirurgia
- inchaço e vermelhidão intensos
- sangramento ou secreção da ferida
- sinais de infecção, como febre alta
Candidatos a cirurgia
A cirurgia de remoção do esporão do calcanhar não é recomendada para um esporão que recentemente começou a causar dor. Na maioria dos casos, você verá uma melhora na dor dentro de alguns meses após o início dos tratamentos não cirúrgicos.
Você pode ser um candidato à cirurgia se o esporão do calcanhar for grande ou se a dor no calcanhar não melhorar ou piorar após 12 meses de outro tratamento.
Custo da cirurgia de esporão de calcanhar
O custo da cirurgia do esporão do calcanhar varia dependendo do tipo de procedimento (liberação da fáscia plantar ou remoção completa do esporão do calcanhar). O custo também varia de acordo com o local e o hospital.
A cirurgia do calcanhar é normalmente coberta por seguro saúde. O valor pelo qual você é responsável baseia-se em seu provedor. Lembre-se de que muitas políticas exigem que os pacientes paguem uma franquia. Você deve gastar essa quantia do seu bolso antes que seu seguro pague pelos serviços cobertos. Você também pode ser responsável pelo cosseguro e co-pagamentos.
Fale com o seu provedor de seguro saúde para obter uma estimativa de suas despesas correntes.
Prognóstico
A cirurgia do esporão do calcanhar é bem-sucedida para algumas pessoas, mas não funciona para todos. Enquanto algumas pessoas começam a notar uma melhora na dor e no desconforto cerca de uma semana após a cirurgia, outras continuam a sentir dor persistente após o procedimento.
Mesmo quando a cirurgia é bem-sucedida, o esporão do calcanhar pode retornar. Isso é possível quando os fatores que contribuem para o desenvolvimento do estímulo original continuam. Para evitar futuras esporas de salto, use sapatos de tamanho adequado e o tipo certo de sapatos para as atividades. Por exemplo, use tênis de corrida se você for um corredor.
Adicionar palmilhas ou acolchoamento extra ao interior dos sapatos também pode aliviar a pressão e a tensão. Também ajuda a alongar-se diariamente e a manter um peso corporal saudável.
Resumo
A dor no calcanhar que não passa pode diminuir a mobilidade e dificultar para andar, ficar de pé ou fazer exercícios. Consulte um médico para qualquer desconforto no calcanhar. A dor no esporão provavelmente desaparecerá após alguns meses, mas se não, a cirurgia pode ajudá-lo a se recuperar.
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