A azia é causada pelo acúmulo de ácido gástrico no esôfago (o tubo que conecta a boca ao estômago). Também chamado de refluxo ácido, é como uma dor em queimação, normalmente logo atrás do esterno.
Azia ocasional geralmente não é motivo de preocupação. Pode ser gerenciado com mudanças no estilo de vida e medicamentos sem receita (OTC), como:
- antiácidos, como Tums ou Maalox
- Bloqueadores do receptor H2, como Pepcid ou Tagamet
- inibidores da bomba de prótons, como Prilosec, Nexium ou Prevacid
No entanto, se a azia se tornar mais frequente, não passar ou parar de responder aos medicamentos OTC, pode ser um sinal de uma condição mais séria que deve ser tratada pelo seu médico.
Continue lendo para saber o que pode causar azia persistente e como tratar essas condições.
Possíveis causas de azia persistente
Azia persistente pode ser um sintoma de:
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- hérnia hiatal
- Esôfago de Barrett
- câncer de esôfago
GERD
A DRGE ocorre quando o refluxo ácido danifica o esôfago. Os sintomas incluem:
- azia frequente
- dificuldade em engolir
- náusea ou vômito
- anemia
- tosse seca crônica
- sentindo como se a comida estivesse presa no seu peito
Tratamento para DRGE
O seu médico provavelmente irá iniciar o seu tratamento com antiácidos OTC e bloqueadores do receptor H2 OTC ou prescritos e inibidores da bomba de prótons.
Se os medicamentos não forem eficazes, seu médico pode recomendar uma cirurgia, como:
- fundoplicatura laparoscópica de Nissen
- aumento do esfíncter magnético (LINX)
- fundoplicatura transoral sem incisão (TIF)
Hérnia de hiato
A hérnia de hiato é o resultado do enfraquecimento do tecido muscular ao redor do esfíncter esofágico, permitindo que parte do estômago se projete através do diafragma. Os sintomas incluem:
- azia persistente
- dificuldade em engolir
- falta de ar
- Vomitando sangue
Tratamento para hérnia de hiato
Para aliviar os sintomas de azia, seu médico pode recomendar antiácidos, inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores dos receptores H2. Se o medicamento não estiver aliviando a azia, seu médico pode sugerir cirurgia, como:
- reparo aberto
- reparo laparoscópico
- fundoplicatura endoluminal
Esôfago de Barrett
Com o esôfago de Barrett, o tecido que reveste o esôfago é substituído por tecido semelhante ao tecido que reveste os intestinos. O termo médico para isso é metaplasia.
Sintomas
O esôfago de Barrett não causa sintomas. A DRGE é um problema para muitas pessoas que têm esôfago de Barrett. A azia persistente é um sintoma da DRGE.
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, há uma maior probabilidade de pessoas com esôfago de Barrett desenvolverem um tipo raro de câncer chamado adenocarcinoma de esôfago.
Tratamento para esôfago de Barrett
O seu médico provavelmente recomendará inibidores da bomba de prótons com prescrição médica. Outras recomendações podem incluir:
- endoscopia de vigilância repetida
- terapias ablativas endoscópicas, como terapia fotodinâmica e ablação por radiofrequência
- ressecção endoscópica da mucosa
- cirurgia (esofagectomia)
Câncer de esôfago
Junto com a azia, os sintomas do câncer de esôfago incluem:
- vomitando
- perda de peso inexplicada
- tossindo
- rouquidão
- engasgo frequente com comida
Tratamento para câncer de esôfago
As recomendações do seu médico para o tratamento levarão em consideração uma série de fatores, incluindo o tipo e o estágio do seu câncer. As opções de tratamento podem incluir:
- quimioterapia
- terapia de radiação
- imunoterapia, como pembrolizumab (Keytruda)
- terapia direcionada, como terapia direcionada para HER2 ou terapia anti-angiogênese
- cirurgia, como endoscopia (com dilatação ou colocação de stent), eletrocoagulação ou crioterapia
O takeaway
Se você tem azia que não passa e não responde aos medicamentos OTC, consulte seu médico para um diagnóstico. A azia pode ser um sintoma de uma doença grave.
