Não demorou muito em sua idade adulta para Julia Blanchette, uma enfermeira e educadora em diabetes na Clínica de Cleveland, descobrir que ela é uma entusiasta do vinho.
O fato de ela ter doença celíaca a impulsionou em primeiro lugar, porque ela estava evitando a cerveja à base de trigo, disse ela. E o fato de ela ter diabetes tipo 1 (DM1) não precisava tê-la dissuadido. Com muita (divertida) amostragem e tentativa e erro, Blanchette aprendeu como abraçar seu amor pelo vinho, ela disse ao DiabetesMine.
“Foi preciso experimentar, com certeza. Tive que encontrar os vinhos que não aumentavam tanto o açúcar no meu sangue, e saboreio os que parecem mais uma sobremesa ”, diz ela.
“E uma vez que eu encontrei aqueles que não afetaram meu açúcar no sangue imediatamente, eu tive que entender como isso me afetou mais tarde. Isso me deixou deprimido? Eu sempre tinha que comer junto? Isso me deixou chapado? " Seja qual for a resposta, ela diz, cada uma a levou a ser uma conhecedora de vinhos confiante que por acaso tem T1D a bordo.
Esse pode ser o caso da maioria das pessoas com diabetes (PWDs). Com estudo, reflexão e orientação de sua equipe médica, os especialistas dizem que não há razão para não saborear a arte e a alegria do vinho.
A fisiologia do vinho
A primeira coisa que os PCD precisam saber sobre o vinho é como ele funciona no corpo, o que difere um pouco de outros tipos de álcool.
O vinho, ao contrário, digamos, da vodca ou da cerveja, é criado em grande parte pela mão - e pelo humor - da natureza.
É por isso que há anos bons e anos não tão bons para a produção de vinho.
Essa dinâmica significa que até o mesmo vinho pode variar um pouco de uma estação para outra.
“Essa é uma das coisas sobre o vinho, e vai para todos os tipos”, disse Keith Wallace, autor, enólogo, sommelier e professor e fundador da Wine School of Philadelphia ao DiabetesMine.
“O açúcar fermenta, sim, mas você vai encontrar açúcar escondido lá e, com o vinho, às vezes pode ser uma quantidade significativa”, diz ele.
“Como enólogo, sempre insisto em fermentar tudo até ficar seco, para que não seja um problema”, explica ele.
Wallace faz isso por seus clientes, sim. Mas ele também faz isso por si mesmo. Diagnosticado com diabetes tipo 2 há alguns anos, ele rapidamente percebeu que quanto mais seco o vinho, menos impacto em suas leituras de glicose.
Mas isso não significa que os PWDs precisam limitar suas escolhas de vinho, diz ele. Em vez disso, compreender o possível impacto e que ação tomar para fazê-lo funcionar é a chave, diz ele.
Conselhos médicos?
O que os médicos dizem sobre consumir vinho com diabetes? Muitas vezes não é o suficiente, de acordo com Mary Ellen Phipps, nutricionista nutricionista registrada, fundadora de MilkAndHoneyNutrition.com e autora de The Easy Diabetes Cookbook. Phipps vive com DM1 desde os 5 anos.
“Existem dois campos, geralmente,” ela disse ao DiabetesMine. “O médico que diz não, não bebe álcool, e o médico que diz que está tudo bem. Mas o problema é o seguinte: eles tendem a dizer isso sem explicação, sem colocar uma estrutura de compreensão para a pessoa com diabetes. ”
Sua sugestão? Faça a pergunta e depois peça mais detalhes.
A opinião dela?
“Se você vai beber, o vinho é uma boa escolha.”
Vinhos diferentes, planos diferentes
Ao contrário, digamos, da vodka, quando você pode saber muito bem o impacto sobre o açúcar no sangue, independentemente da marca, os vinhos variam muito.
Entender isso pode ajudar uma pessoa com diabetes a planejar e estudar isso no início.
Quando Phipps aconselha os pacientes, ela fala sobre o que sabe, não apenas como nutricionista treinada, mas como uma pessoa que vive com T1D que também ama vinho.
Sua análise básica de vinho e açúcar no sangue? Um branco seco tem menos açúcar, os tintos vêm um pouco mais alto ("mas não há necessidade de evitá-los", diz ela) e os vinhos de sobremesa são "exatamente como parecem".
Wallace os divide assim:
Quanto menor o álcool, maior o açúcar
Vinhos com baixo teor de álcool geralmente têm mais açúcar por razões de sabor, disse ele. E o mesmo acontece com os vinhos mais baratos, que, segundo ele, costumam ser enriquecidos com açúcar por razões de sabor.
Isso, disse ele, é porque o bebedor de vinho pedestre tende a se inclinar para o mais doce, não tendo aprendido as nuances dos sabores do vinho.
Uma surpresa, porém: o mesmo pode acontecer com um vinho moderadamente caro.
“Eles estão tentando atrair o mesmo consumidor geral, apenas um rico”, explica ele.
Para procurar um vinho com o teor de álcool correto, diz ele, procure um rótulo que leia de 12,5 a 16 por cento de álcool. Mais ou menos do que isso pode significar adição de açúcares.
A localização é importante
Quanto aos tipos, disse ele, a localização da uva cultivada também pode dar dicas.
A Alemanha, disse ele, é conhecida por Rieslings, que tem um teor de açúcar mais alto por design. Mas também têm vinhos quase sem açúcar, conhecidos como Trocken (secos).
“Tem que dizer isso”, diz ele, “e tem que dizer‘ Trocken ’por si só no rótulo.”
Os vinhos italianos e franceses tendem a ter menos açúcar residual em geral, diz ele, “porque é uma coisa cultural. Os países que tendem a harmonizar vinhos com comida geralmente fazem vinhos com menos açúcar. ”
Os bebedores de vinho australiano, diz ele, tendem a beber sozinhos e, portanto, tendem a consumir um pouco mais de açúcar.
Os estilos modernos de vinhos brancos, diz Wallace, (exceto Chardonnay) são “estilos leves, frescos e nítidos. Na verdade, eles quase não têm açúcar. ”
Outra dica para açúcar escondido? Ironicamente, Wallace diz, pode ser a popularidade da marca.
“Estamos vendo isso mais com, por exemplo, a popularidade dos vinhos do Oregon”, diz ele. “À medida que vinhos como Pinot Noir se tornam mais populares, muitas vezes você vê mais açúcar. As pessoas gostam disso; É simples assim."
Como ser um amante do vinho para diabetes
Karen Graham, nutricionista registrada, educadora em diabetes e autora de três livros best-sellers sobre como viver com diabetes, também é uma amante de vinho - que mora perto de vinhedos na Colúmbia Britânica.
Seu conselho para os entusiastas do vinho com diabetes é começar com o básico e partir daí.
Ela sugere que você “afie” alguns estilos diferentes de vinho de que gosta, experimente marcas e aprenda o que funciona para você. Em seguida, atenha-se a eles o máximo que puder.
Em seu livro “The Complete Diabetes Guide”, Graham descreve o conteúdo geral de carboidratos / açúcar dos vinhos mais populares, algo que ela diz que pode ser usado como ponto de partida para lidar com os vinhos de que você mais gosta.
Esteja ciente de que, quando se trata de beber álcool de qualquer tipo, incluindo vinho, existem algumas etapas que todos os PCDs devem seguir.
“Certifique-se de nunca beber com o estômago vazio”, disse Graham ao DiabetesMine.
Ela também lembra aos PWDs de sempre ter uma fonte de glicose de ação rápida à mão, porque o álcool pode baixar o açúcar no sangue e fazê-lo rapidamente.
Você também deve informar a todos os amigos com quem está apreciando o vinho sobre sua condição e certifique-se de que eles estejam familiarizados com os sinais de baixo nível de açúcar no sangue, que podem imitar a embriaguez. Eles devem saber que não hesitam em perguntar sobre a sua situação caso vejam sinais.
E, é claro, você deve prestar muita atenção ao seu açúcar no sangue antes, durante e por muito tempo depois de uma saída de vinho.
Com essas etapas realizadas, os PCDs podem desfrutar de vinho e fazer isso “sem culpa”, diz Graham.
“Escolha um ou alguns que você realmente ame e fique com eles, ou com seleções semelhantes”, acrescenta ela. Indo para a casa de um amigo para jantar? Traga uma garrafa ou duas e assim você saberá o que está bebendo. E para um restaurante, é sempre uma boa ideia examinar a lista de vinhos com antecedência online, para ver o que você pode encontrar que gosta e sabe, ou aprender sobre um que pareça interessante com antecedência.
Phipps concorda que a preparação - e um pouco de estudo - torna mais fácil ser um amante do vinho com diabetes, mesmo que exija mais esforço inicial.
Ela sugere manter um diário, o que não é tão estranho quanto parece. Muitos aficionados do vinho mantêm um diário dos vinhos que experimentam. Mas, em vez de apenas registrar o que você gosta e por quê, mantenha um registro de como estava seu açúcar no sangue durante e depois, o que você pode ter comido com ele e se algum ajuste é necessário.
“Preste atenção em como você responde a isso, e então você saberá o que escolher na próxima vez, ou o que fazer se você escolher aquele novamente”, diz Phipps.
E que tal uma noite de degustação de vinhos? Sim, Graham e Phipps concordam, isso pode ser não apenas feito, mas totalmente apreciado.
Phipps sugere descobrir com antecedência quantas onças um vinhedo ou organizador de eventos estará servindo, bem como que tipos de vinho. Dessa forma, você pode acompanhar à medida que avança.
Graham aponta que a comida pode não estar prontamente disponível em algumas degustações de vinho e pode tender para proteínas (como queijos) em vez de carboidratos. Portanto, é uma boa ideia fazer uma refeição antes de ir e / ou embalar alguns lanches para o caso.
Vinhos com menos açúcar, em particular, podem reduzir o açúcar no sangue, então estar preparado é sua melhor aposta, diz ela.
Se você não tiver certeza do teor de açúcar em um vinho, Wallace oferece uma dica simples, que fará você parecer um verdadeiro profissional de vinhos: segure o nariz para o primeiro gole.
“Doce, azedo, amargo e salgado vêm das papilas gustativas”, diz ele. “Se você bloquear o nariz e provar açúcar (como o sabor principal), isso irá informá-lo de que este vinho tem muito açúcar.”
Ele nos lembra que é importante se concentrar em obter a quantidade certa de comida para acompanhar o vinho quando se trata de diabetes.
“Não se preocupe tanto com o vinho quanto com a comida que comer”, diz ele. “Isso é o que pode te colocar em apuros. Não chegue com fome. Faça uma pequena refeição de preparação com antecedência para que possa desfrutar totalmente do vinho. ”
Wallace tem boas notícias: tudo isso poderia ser menos desafiador no futuro. Em suas aulas, ele ensina futuros vinicultores e servidores sobre como os diferentes tipos de diabetes afetam a diabetes, para que possam orientar melhor os consumidores.
“Uma em cada seis pessoas tem algum tipo de diabetes ou é pré-diabética”, diz ele. “É um mercado enorme e você não quer prejudicar seus clientes. E o vinho é bom, de muitas maneiras. PWDs têm muito estresse e o vinho é um grande redutor de estresse. Isso não precisa ser preocupante. Feito bem, é excelente. ”
A simples arte de saborear
No final, embora um pensamento extra seja necessário, os PCDs que amam o vinho dizem que o esforço vale a pena.
Kelly Kunik, defensora do paciente e autora do popular blog Diabetesaliciousness, diz que quase toda uma vida vivendo com T1D a ensinou a fazer o que ela deve e a conhecer todos os fatos - mas no final, isso a ensinou a seguir o fluxo também .
“Eu não diria que sou uma sommelier”, disse ela ao DiabetesMine. “Eu só gosto de vinho. Mas para ser claro: eu não estudo vinho para meu diabetes, estudo para meu paladar. Às vezes, uma taça de vinho é apenas uma taça de vinho. E está tudo bem. ”
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