O que é uma infecção gonocócica sistêmica?
A gonorréia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Qualquer um pode contraí-lo. A infecção geralmente afeta uma ou mais das seguintes partes do corpo:
- uretra
- garganta
- reto
- colo do útero
Os recém-nascidos também podem contrair a bactéria durante o parto, se a mãe tiver uma infecção não tratada. Infecções de gonorreia não tratadas em bebês geralmente afetam os olhos.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), houve 583.405 casos de gonorreia relatados em 2018, um aumento de 63 por cento desde 2014.
O tratamento para a gonorreia é eficaz, mas muitos casos não são detectados. Isso pode ser devido a vários fatores, incluindo infecções assintomáticas e acesso à saúde sexual.
Com o tempo, a bactéria que causa a gonorreia pode se espalhar para a corrente sanguínea e outras partes do corpo. Isso pode levar a uma condição médica séria conhecida como infecção gonocócica sistêmica, também conhecida como infecção gonocócica disseminada (DGI).
Quais são os sintomas da gonorréia e DGI?
Nem todas as pessoas com gonorreia apresentam sintomas nos estágios iniciais da infecção. No entanto, você pode experimentar:
- secreção espessa do pênis
- aumento do corrimento vaginal
- dor ao urinar ou ardor ao urinar
- manchas entre os períodos menstruais
- testículos inchados ou doloridos
- movimentos intestinais dolorosos
- coceira anal
- descarga anal
- dor de garganta
Quando as infecções por gonorreia não são tratadas, a bactéria pode se espalhar, causando mais sintomas.Os sintomas específicos dependem da área do corpo afetada pela bactéria.
Os sintomas que comumente ocorrem com DGI incluem:
- febre ou calafrios
- sentir-se mal ou mal-estar geral (mal-estar)
- dor nas articulações
- inchaço das articulações
- dor nos tendões dos pulsos ou calcanhares
- uma erupção cutânea com manchas rosa ou vermelhas que se tornam cheias de pus
O que causa a DGI?
A gonorréia é uma DST que pode se espalhar através da relação sexual vaginal, anal ou oral que não é protegida por preservativo ou outro método de barreira.
DGI pode se desenvolver dentro de 2 semanas após contrair gonorreia. Uma vez na corrente sanguínea, a gonorreia pode afetar vários tecidos e causar danos permanentes.
Quem corre o risco de desenvolver gonorreia?
Embora a gonorreia seja uma IST muito comum, certas pessoas apresentam um risco maior de desenvolver gonorreia. Esses incluem:
- pessoas que fazem sexo sem preservativo ou outro método de barreira
- pessoas com menos de 25 anos
- pessoas com múltiplos parceiros sexuais
Como o DGI é diagnosticado?
Seu médico verificará se você tem gonorréia ou sintomas de DGI.
Para fazer o teste de gonorréia, o médico colherá uma amostra ou cultura da área afetada. Eles então enviarão a amostra para um laboratório onde será analisada quanto à presença da bactéria gonorréia. Os resultados costumam estar disponíveis em 24 horas.
As culturas para teste podem ser obtidas em:
- o sangue
- uma lesão de pele
- fluido das articulações
- o colo do útero
- a garganta
- o ânus
- a uretra
Se o resultado do seu teste for positivo para gonorreia, seu médico pode solicitar testes adicionais para determinar se você tem outras DSTs. A gonorreia é frequentemente diagnosticada juntamente com outras DSTs, como a clamídia.
Quais são as complicações da DGI?
Se você acha que tem gonorreia, não hesite em fazer o tratamento. A gonorreia não tratada pode se espalhar e entrar na corrente sanguínea e causar complicações graves, como a DGI.
Você pode desenvolver outras complicações depois que a bactéria da gonorreia entrar na corrente sanguínea. Isso pode incluir:
- artrite gonocócica, que envolve erupções na pele e inflamação das articulações
- endocardite gonocócica, que é a lesão do revestimento interno do músculo cardíaco
- meningite gonocócica, que é uma infecção das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal
Outras complicações da gonorreia incluem infertilidade, pois a infecção pode se espalhar para as trompas de falópio e o útero nas mulheres. Também pode causar epididimite em homens. A epididimite é a inflamação e o inchaço do epidídimo, um tubo localizado na parte posterior dos testículos.
A gonorreia não tratada também pode ser transmitida da mãe para o bebê durante o parto. A infecção pode causar cegueira e feridas no couro cabeludo em bebês, mas o tratamento reduz essas complicações.
Como o DGI é tratado?
Os antibióticos tratam a gonorreia e a DGI. A penicilina já foi o principal tratamento para a gonorreia, mas as cepas de gonorreia resistentes a antibióticos tornaram a penicilina ineficaz no tratamento dessa condição.
O tratamento da gonorreia não complicada geralmente envolve o uso de uma dose única de dois antibióticos, um por via oral (azitromicina) e um por injeção (ceftriaxona).
Para DGI, os antibióticos são geralmente administrados por via intravenosa (através da veia) no início. O tratamento para DGI geralmente dura 7 dias.
Se você tem alergia ou intolerância aos antibióticos de primeira linha para gonorréia e DGI, seu médico pode prescrever opções alternativas.
O tratamento para a gonorréia também envolve alertar seus parceiros sexuais sobre a infecção. Eles também precisarão ser testados e tratados se tiverem a infecção. Isso pode evitar a propagação da doença.
Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com DGI?
É provável que você tenha uma recuperação completa da gonorreia e DGI se iniciar o tratamento precocemente.
É importante procurar atendimento médico imediato se você desenvolver sintomas ou suspeitar de uma infecção por gonorreia. Os sintomas geralmente melhoram em 1 a 2 dias após o início do tratamento.
Sua perspectiva de longo prazo pode não ser tão boa se você não buscar tratamento para seus sintomas ou não seguir as recomendações do seu médico para o tratamento.
As infecções gonocócicas sistêmicas não tratadas que afetam diferentes áreas do corpo podem causar danos permanentes.
Como a DGI pode ser evitada?
A prevenção da DGI requer a prevenção da própria gonorreia. Não fazer sexo ou abstinência é a única maneira de prevenir completamente essa condição.
Mas se você é sexualmente ativo, ainda pode seguir os seguintes passos para evitar a gonorreia:
- Use métodos de barreira, como preservativos, quando fizer sexo.
- Faça exames regularmente para detectar DSTs e peça a seus parceiros sexuais para fazerem exames também.
- Se você ou seu parceiro apresentarem quaisquer sintomas de DST, evite sexo até ser verificado por um profissional de saúde.
- Se você contrair gonorreia, sempre termine o tratamento completo, mesmo que os sintomas melhorem.
