É realmente notável agora pensar em como a maioria dos dispositivos anti-diabetes eram antiquados, mesmo três anos depois que o iPhone chegou ao mercado. Naquela época, nossos dispositivos médicos ainda exigiam cabos desajeitados e mal se conectavam a qualquer coisa, enquanto todos os dados ficavam bloqueados em plataformas proprietárias.
Avance para 2019, e a conectividade integrada que permite o compartilhamento de dados sobre diabetes se tornou a norma, graças à tecnologia Bluetooth.
Entre os grupos e empresas que defendem essas mudanças está a Glooko, do norte da Califórnia, que começou introduzindo um cabo universal para a captura de dados do medidor de glicose em 2011. Ao longo dos anos, a Glooko evoluiu para uma plataforma de dados que agora suporta mais de 100 dispositivos, com um aplicativo móvel para fácil visualização e upload de dados. Também ajudou a ser pioneira no uso de algoritmos de dosagem de insulina para apoio à decisão, por meio de uma parceria com a DreaMed.
Mais recentemente, a empresa fez vários anúncios importantes: eles vão oferecer seu aplicativo móvel gratuitamente a todos os usuários para permitir um acesso generalizado; eles firmaram uma nova parceria com a Companion Medical, fabricantes da nova caneta de insulina inteligente InPen; e eles começaram a explorar a análise preditiva habilitada para IA para dados de glicose.
Além disso, em maio de 2019, a empresa nomeou como novo Diretor Médico o Dr. Mark Clements, um endocrinologista pediátrico muito respeitado da Children’s Mercy Kansas City, que anteriormente atuou em seu conselho administrativo.
“O que ficou claro para mim, ao decidir assumir esse papel maior, foi o potencial de impacto que o Glooko teria para as pessoas com diabetes”, disse Clements. “Acho que é enorme porque a Glooko resolveu um problema que era significativo no campo em torno do compartilhamento e visualização de dados para melhores insights. Mas além disso ... vejo uma série de oportunidades para o futuro. Isso é o que me atraiu aqui para este papel. ”
“Muitas oportunidades” para a conectividade de dados sobre diabetes
Não muito tempo atrás, cada medidor de glicose, bomba de insulina e dispositivo D tinha seu próprio cabo de conexão e plataforma de software, e eles não se comunicavam entre si. Glooko foi um dos primeiros campeões da mudança. Primeiro, seu cabo universal permitiu conectividade e download de dados para uma única plataforma e, posteriormente, seu produto habilitado para Bluetooth permitiu que os usuários abandonassem todos os cabos para o upload sem fio de dados de diabetes apresentados em um formato de fácil visualização. Isso não apenas forneceu aos PWDs mais informações, mas os profissionais de saúde não tiveram que gastar tanto tempo e esforço tentando conectar os dispositivos e cabos certos apenas para ver os dados.
Conforme observado, o Glooko agora é compatível com mais de 100 medidores e dispositivos para diabetes, com uma lista cada vez maior no site da empresa. Adições recentes incluem o Eversense CGM implantável e o InPen conectado da Companion Medical.
E a partir de março de 2019, o aplicativo móvel Glooko agora é grátis! Isso significa que não há mais taxa de assinatura ou “código de ativação” necessário antes de começar a usar a plataforma Glooko em seus iOs ou smartphone Android, algo que antes era necessário se você quisesse obter o Glooko diretamente, sem passar por um médico ou plano de saúde.
“Adicionou atrito ao sistema, uma etapa adicional que as pessoas tiveram que superar”, diz Clements. “Isso criou alguma confusão para as pessoas que estavam tentando baixar o aplicativo móvel, mas viram uma nota de abertura sobre um código de ativação. É uma forma de ter uma influência direta sobre as pessoas, indo até eles como consumidores, em vez de por meio de pagadores, empregadores ou provedores de sistema de saúde. ”
O acesso gratuito para os pacientes pode se tornar um incentivo para as clínicas, porque os pacientes podem simplesmente trazer seus relatórios de dados Glooko para o escritório do provedor, diz Clements.
Ele diz que muitas clínicas de diabetes em todo o país começaram a usar o Glooko para obter informações sobre a saúde da população, para prever resultados quanto a qual A1C pode aumentar ou quem está em maior risco de DKA.
“Estamos mudando a forma como prestamos atendimento, com base nessas previsões”, diz ele. “O fato de que (prestadores de serviços de saúde) têm essa maneira de compartilhar dados facilmente significa que os pacientes podem ter uma conversa ou um aplicativo de bate-papo com eles entre as visitas para tomar medidas para ajudar a prevenir aumentos de A1C ou resolver problemas potenciais.
Ele também menciona o potencial de fornecer educação sobre diabetes por meio do aplicativo móvel Glooko. Isso não é algo que a Glooko provavelmente assumiria, mas é uma possibilidade interessante por meio de parcerias potenciais.
“Existem muitas oportunidades que não foram aproveitadas”, diz ele. “Estamos caminhando em direção a um ecossistema onde você, como diabético e seus provedores de saúde, pode escolher a partir de um menu de opções que funcionam melhor para você - seja apenas monitoramento remoto ou treinamento de saúde móvel. Não acho que Glooko queira se tornar um único programa de intervenção ou um programa de coaching, ele quer ser o veículo para muitos programas se conectarem com PCDs. ”
Clements diz que às vezes pode ser um desafio para a indústria passar pelo árduo trabalho de concretizar esses acordos, mas muitas empresas estão respondendo positivamente. Também haverá novos produtos com recursos que não vimos antes, pelo menos um dos quais será alimentado por sua parceria com a DreaMed criando ferramentas de suporte à decisão.
“Se você tem uma plataforma na qual as pessoas com diabetes confiam, e essa plataforma está disposta a fazer parceria com novas entidades, então podemos ver muita inovação entregue por meio dela. Esperançosamente, ele serve como um acelerador no campo ”, diz ele.
A evolução das plataformas de dados sobre diabetes
Glooko já existe há quase uma década e fez um progresso incrível, mas eles não estão sozinhos e nem mesmo foram os primeiros a entrar em cena.
Você pode encontrar vestígios das primeiras plataformas de dados D que remontam a décadas, usando planilhas e formulários nos primeiros dias da computação. Assim que surgiram softwares mais sofisticados, as pessoas realmente começaram a falar sobre a falta de interoperabilidade dos dispositivos para diabetes e a necessidade de “liberar os dados” de plataformas proprietárias.
Um dos primeiros pacientes influenciadores a fazer barulho de verdade sobre esse assunto foi o guru da tecnologia Scott Hanselman, que criou o GlucoPilot for Palms no início dos anos 2000, quando eles eram grandes. Muitos provavelmente também se lembram de Diasend, sediado na Suécia, que surgiu em 2004, que cresceu aos trancos e barrancos e se tornou a plataforma de terceiros que os usuários da bomba de insulina Animas usavam.
Ao longo dos anos, testemunhamos o aumento incrível de plataformas de dados sobre diabetes modernas que evoluíram para ferramentas interativas com recursos que incluem treinamento de saúde e intervenções comportamentais. De WellDoc, ao dispositivo Ditto de curta duração, a startups como mySugr (agora parte da Roche) - sem mencionar ofertas mais sofisticadas de fabricantes de dispositivos, como a plataforma CareLink da Medtronic, inicialmente lançada em 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump usuários, a plataforma da Insulet para OmniPodders e muitas empresas centradas no medidor, como Livongo e One Drop.
Um grande campeão surgiu em 2013 na forma de dados abertos sem fins lucrativos Tidepool, que estimulou novas colaborações e parcerias de dados. Eles têm sido grandes transformadores e uma parte integrante de nossos eventos DiabetesMine D-Data Exchange, onde o movimento popular #WeAreNotWaiting de DIYers nasceu e explodiu em um movimento que influenciou os fabricantes.
Enquanto isso, a Glooko's continuou se conectando e crescendo como um hub terceirizado, jogando na sandbox com o maior número possível de parceiros.
Nos bastidores da Glooko
Desde o início, o lema de Glooko era "liberar seus dados!" - algo que muitos em nossa D-Community gritaram dos telhados por anos, mas sem muita ação da indústria estabelecida. Por trás da startup mHealth do Vale do Silício estava um trio de caras da tecnologia: o pioneiro da Internet Yogen Dalal, o desenvolvedor de aplicativos da web móvel Sundeep Madra e o ex-vice-presidente do Facebook Chamath Palihapitiya.
Eles formaram a empresa no verão de 2010 e estreou seu primeiro produto em novembro de 2011: o cabo Glooko MeterSync e o aplicativo Glooko Logbook para iOS, com um cabo de $ 40 que permite downloads mais fáceis de leituras de medidores de vários medidores de glicose por punção digital aprovados pela FDA em seu aplicativo móvel e plataforma de desktop.
Eles lançaram a próxima geração “MeterSync Blue” em 2014, que trouxe conectividade Bluetooth para “dezenas de milhões de medidores de glicose no sangue em todo o mundo” sem a necessidade de cabos desajeitados. No ano seguinte, eles eram compatíveis com mais de 35 medidores de dados para serem vistos e compartilhados em telefones Apple e Android, e logo após a Glooko finalmente persuadiu a Medtronic a permitir acessibilidade de back-end por meio do software proprietário CareLink - uma grande vitória para PWDs, dado a quantidade usando dispositivos da Medtronic, bem como outros CGMs e medidores que não se conectaram diretamente ao CareLink.
Um grande marco de dados sobre diabetes veio em setembro de 2016, quando a Glooko se fundiu com uma empresa ainda mais antiga, Diasend, com sede na Suécia, que já existia há mais de uma década naquela época. Com essa fusão em uma empresa unificada, eles criaram a maior e mais dominante força em plataformas de compartilhamento de dados sobre diabetes em qualquer lugar do globo.
Desde então, eles continuaram assinando e expandindo negócios com CGM e fabricantes de medidores, bem como fabricantes de insulina e medicamentos, além de organizações como Fit4D e T1D Exchange - ao mesmo tempo mostrando que suas ofertas de plataforma e conectividade de dados melhoram os resultados de saúde para PWDs e mudar as práticas de cuidados clínicos para uma melhor análise de dados. Eles logo obtiveram a aprovação do FDA para seu aplicativo de titulação de insulina de longa ação para T2s e começaram a trabalhar em novas ferramentas de análise de dados preditivos que oferecem personalização e recursos de IA futuros.
Com sua experiência em endo pediátrico, Clements acredita que Glooko resolveu muitos problemas para PWDs e centros clínicos de diabetes, que anteriormente tinham que navegar por vários dispositivos com diferentes cabos de conexão e exibições de dados para cada um.
“A verdade é que nós, HCPs, estávamos em todos os lugares, com cada provedor e educador usando um software diferente para fazer upload de dispositivos e analisando relatórios diferentes”, diz ele. “Glooko pavimentou o caminho para que eles recuperem o presente do tempo. O que você tem no final do dia é mais tempo para gastar criando uma aliança terapêutica mais forte entre a pessoa com diabetes e sua equipe de atendimento. ”
É uma vitória, se é que já ouvimos uma. Mal podemos esperar para ver como a tecnologia continua a mudar os cuidados, à medida que avançamos para a próxima década!
