Uma maneira de combater a obesidade é com cirurgia bariátrica. Este tipo de cirurgia envolve a remoção ou redução do tamanho do estômago. A cirurgia bariátrica geralmente leva à rápida perda de peso.
A cirurgia gástrica de manga é um dos vários tipos de opções de cirurgia bariátrica. Os profissionais médicos costumam chamá-la de gastrectomia vertical vertical.
Neste artigo, você examinará mais de perto o que está envolvido na cirurgia de manga gástrica, incluindo sua eficácia e possíveis complicações.
O que envolve a cirurgia de manga gástrica?
A cirurgia de manga gástrica quase sempre é feita como um procedimento minimamente invasivo usando um laparoscópio. Isso significa que um tubo longo e fino é inserido em seu abdômen por meio de várias pequenas incisões. Este tubo tem uma luz e uma pequena câmera acoplada a ele, bem como vários instrumentos.
A cirurgia de manga gástrica é feita com anestesia geral, que é um medicamento que coloca você em um sono muito profundo e requer um ventilador para respirar durante a cirurgia.
A cirurgia consiste em dividir o estômago em duas partes desiguais. Cerca de 80% da parte externa curva do estômago é cortada e removida.
As bordas dos 20% restantes são então grampeadas ou suturadas juntas. Isso cria um estômago em forma de banana com apenas cerca de 25 por cento de seu tamanho original.
Você estará na sala de cirurgia cerca de uma hora. Assim que a cirurgia for concluída, você será encaminhado para a sala de recuperação para cuidados pós-operatórios. Você ficará na sala de recuperação por mais uma hora ou mais enquanto acorda da anestesia.
As pequenas incisões no abdome geralmente cicatrizam rapidamente. A natureza minimamente invasiva da cirurgia ajuda você a se recuperar mais rápido do que um procedimento em que o abdome é aberto com uma incisão maior.
A menos que haja complicações, você poderá voltar para casa 2 ou 3 dias após a cirurgia.
É eficaz?
A cirurgia gástrica da manga ajuda a perder peso de duas maneiras:
- Seu estômago é significativamente menor, então você se sente saciado e para de comer mais cedo. Isso significa que você ingere menos calorias.
- A parte do estômago que produz a grelina - um hormônio associado à fome - foi removida, então você não está com tanta fome.
De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, você pode esperar perder pelo menos 50% do excesso de peso em 18 a 24 meses após a cirurgia de manga gástrica. Algumas pessoas perdem 60 a 70 por cento.
É importante lembrar que isso só acontecerá se você se comprometer a seguir a dieta e o plano de exercícios recomendado por seu cirurgião. Ao adotar essas mudanças no estilo de vida, você tem mais chances de manter o peso baixo a longo prazo.
Benefícios da perda de peso
Perder uma quantidade significativa de excesso de peso pode melhorar sua qualidade de vida e facilitar a realização de muitas atividades diárias.
Outro benefício importante da perda de peso é o menor risco de problemas de saúde relacionados à obesidade. Esses incluem:
- Diabetes tipo 2
- colesterol alto (hiperlipidemia)
- pressão alta (hipertensão)
- apneia obstrutiva do sono
Quem é um bom candidato para esta cirurgia?
A cirurgia bariátrica de qualquer tipo, incluindo cirurgia de manga gástrica, só é considerada uma opção quando fortes tentativas de melhorar sua dieta e hábitos de exercício, e o uso de medicamentos para emagrecer, não funcionaram.
Mesmo assim, você deve atender a certos critérios para ser elegível para um procedimento bariátrico. Esses critérios são baseados em seu índice de massa corporal (IMC) e se você tem algum problema de saúde relacionado à obesidade.
Condições de qualificação:
- obesidade extrema (mórbida) (pontuação de IMC de 40 ou superior)
- obesidade (pontuação de IMC de 35 a 39) com pelo menos uma condição relacionada à obesidade significativa
Ocasionalmente, a cirurgia de manga gástrica é feita se você estiver com sobrepeso, mas não atender aos critérios para obesidade, mas tiver um problema de saúde significativo relacionado ao seu peso.
Quais são os riscos e complicações?
A cirurgia de manga gástrica é considerada um procedimento relativamente seguro. No entanto, como todas as grandes cirurgias, pode haver riscos e complicações.
Algumas complicações podem ocorrer após quase qualquer cirurgia. Esses incluem:
- Hemorragia. O sangramento da ferida cirúrgica ou dentro do seu corpo pode levar a um choque quando for grave.
- Trombose venosa profunda (TVP). A cirurgia e o processo de recuperação podem aumentar o risco de formação de um coágulo sanguíneo na veia, geralmente na veia da perna.
- Embolia pulmonar. Uma embolia pulmonar pode acontecer quando parte de um coágulo sanguíneo se rompe e chega aos pulmões.
- Arritmia cardíaca. A cirurgia pode aumentar o risco de batimento cardíaco irregular, especialmente fibrilação atrial.
- Pneumonia. A dor pode fazer com que você respire superficialmente, o que pode causar uma infecção pulmonar, como uma pneumonia.
A cirurgia de manga gástrica pode ter complicações adicionais. Alguns possíveis efeitos colaterais específicos para esta cirurgia incluem:
- Vazamentos gástricos. Os fluidos estomacais podem vazar da linha de sutura em seu estômago, onde foi costurada novamente.
- Estenose. Parte de sua manga gástrica pode fechar, causando uma obstrução em seu estômago.
- Deficiências de vitaminas. A seção de seu estômago que é removida é parcialmente responsável pela absorção de vitaminas de que seu corpo precisa. A menos que você tome suplementos vitamínicos, isso pode levar a deficiências.
- Azia (DRGE). A remodelação do estômago pode causar ou piorar a azia. Isso geralmente pode ser tratado com medicamentos sem receita.
É importante lembrar que mudar sua dieta e hábitos de exercício são essenciais para perder peso e mantê-lo após a cirurgia de manga gástrica. É possível ganhar peso de volta se você:
- comer demais
- comer uma dieta não saudável
- exercite-se muito pouco
Outras preocupações
Outra preocupação comum, especialmente quando você perde muito peso rapidamente, é a grande quantidade de pele em excesso que pode ficar à medida que os quilos desaparecem. Este é um efeito colateral comum da cirurgia de manga gástrica.
Esse excesso de pele pode ser removido cirurgicamente se incomodar. Mas lembre-se de que pode levar até 18 meses para seu corpo se estabilizar após a cirurgia de manga gástrica. É por isso que geralmente é melhor esperar antes de considerar um procedimento de remoção de pele. Até então, você pode tentar algumas técnicas para endurecer a pele solta.
Outra coisa a considerar antes de decidir fazer a cirurgia de manga gástrica é que, ao contrário de algumas outras cirurgias bariátricas, a cirurgia de manga gástrica é irreversível. Se você não estiver feliz com o resultado, seu estômago não pode voltar ao que era antes.
Como sua dieta mudará após a cirurgia de manga gástrica?
Antes da cirurgia de manga gástrica ser realizada, você normalmente deve concordar com mudanças de estilo de vida específicas recomendadas por seu cirurgião. Essas alterações têm o objetivo de ajudá-lo a alcançar e manter a perda de peso.
Uma dessas mudanças inclui uma dieta saudável para o resto da vida.
Seu cirurgião recomendará a melhor dieta de manga gástrica para você antes e depois da cirurgia. As mudanças na dieta sugeridas por seu cirurgião podem ser semelhantes às diretrizes dietéticas gerais abaixo.
Mudanças dietéticas
- Duas semanas antes da cirurgia. Aumente as proteínas, diminua os carboidratos e elimine o açúcar da dieta.
- Dois dias antes e na primeira semana após a cirurgia. Ingerir apenas líquidos claros que não contenham cafeína e carbonatação.
- Pelas próximas três semanas. Você pode adicionar purê de comida à sua dieta.
Você geralmente será capaz de comer alimentos regulares e saudáveis cerca de um mês após a cirurgia. Você descobrirá que come menos do que antes do procedimento porque se saciará rapidamente e não sentirá tanta fome.
Sua dieta limitada e refeições menores podem causar algumas deficiências nutricionais. É importante compensar isso tomando multivitaminas, suplementos de cálcio, uma injeção mensal de B-12 e outros recomendados pelo seu cirurgião.
Está coberto por um seguro?
Nos Estados Unidos, a maioria das seguradoras de saúde entende que a obesidade é um fator de risco para outras condições de saúde que podem levar a problemas médicos graves. Por esse motivo, muitas seguradoras pagam por cirurgia de manga gástrica se você tiver uma condição de qualificação.
De acordo com os Centros de Medicare e Serviços Medicare (CMS), o Medicare pagará pela cirurgia de manga gástrica se você atender às seguintes condições:
- seu IMC é 35 ou superior
- você tem um ou mais problemas de saúde relacionados à obesidade
- você não conseguiu perder peso mudando sua dieta e hábitos de exercícios ou tomando medicamentos
O Medicare não cobre a cirurgia de manga gástrica se você for obeso, mas não tiver uma condição de saúde relacionada à obesidade.
Sem cobertura de seguro saúde, o custo da cirurgia de manga gástrica pode variar amplamente de uma região para outra e até mesmo de uma instalação para outra na mesma área geográfica. Em média, o custo pode variar de $ 15.000 a mais de $ 25.000.
Dada esta grande variação, é melhor pesquisar e conversar com vários cirurgiões e centros cirúrgicos para encontrar um com o qual você se sinta confortável - e que se encaixe no seu orçamento.
O resultado final
A cirurgia gástrica de manga é um dos vários tipos de opções de cirurgia bariátrica. Atua diminuindo o estômago para que você coma menos. Como o tamanho do seu estômago é reduzido, você também descobrirá que está com menos fome.
Para se qualificar para a cirurgia de manga gástrica, você deve atender a certos critérios. Você precisa provar que tentou outros métodos para perder peso - incluindo dieta, exercícios e medicamentos para emagrecer - sem sucesso. Outros critérios de qualificação incluem seu IMC e se você tem alguma condição de saúde relacionada à obesidade.
Se você seguir uma dieta saudável e um regime de exercícios regularmente após a cirurgia de manga gástrica, poderá perder mais de 50% do excesso de peso em 24 meses.
No entanto, como na maioria dos procedimentos cirúrgicos, existe o risco de efeitos colaterais e complicações. Se você estiver interessado em cirurgia de manga gástrica, converse com seu médico sobre se você se qualifica para este procedimento e se é uma opção segura para você.
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