Inserção do tubo de alimentação (gastrostomia)

O que é um tubo de alimentação?

Um tubo de alimentação é um dispositivo inserido no estômago através do abdômen. É usado para fornecer nutrição quando você tem problemas para comer. A inserção de tubo de alimentação também é chamada de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG), esofagogastroduodenoscopia (EGD) e inserção de tubo G.

Este tratamento é reservado para quando você tiver problemas para comer sozinho, devido a razões como as seguintes:

• Você tem uma anomalia na boca ou no esôfago, que é o tubo que conecta a garganta ao estômago.
• Você tem dificuldade para engolir ou manter a comida no estômago.
• Você não está recebendo nutrição ou líquidos suficientes por via oral.

As condições que podem causar problemas para comer incluem:

• acidente vascular encefálico
• queimaduras
• paralisia cerebral
• doença do neurônio motor
• demência

O tratamento também pode ser feito se você precisar receber certos medicamentos.

Eu preciso me preparar para o procedimento?

Este procedimento é realizado em um hospital ou clínica.

Antes de começar, informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, incluindo anticoagulantes, como varfarina (Coumadin), aspirina (Bufferin) ou clopidogrel (Plavix). Você precisará parar de tomar anticoagulantes ou medicamentos antiinflamatórios uma semana ou mais antes do procedimento.

Seu médico também precisará saber se você está grávida ou tem certas condições, como:

• diabetes
• alergias
• Problemas de coração
• condições pulmonares

Se você tem diabetes, seus medicamentos orais ou insulina podem ter que ser ajustados no dia do procedimento.

Seu médico realiza uma gastrostomia usando um endoscópio, que é um tubo flexível com uma câmera acoplada. Você pode receber anestesia para ficar mais confortável. Isso pode deixá-lo sonolento após o procedimento. Antes do procedimento, peça para alguém levá-lo para casa.

Este procedimento exige que você jejue. Normalmente, os médicos pedem que você se abstenha de comer oito horas antes do procedimento. A maioria das pessoas pode voltar para casa no mesmo dia do procedimento ou no dia seguinte.

Como o endoscópio é inserido?

Antes do procedimento, você precisa remover qualquer joia ou dentadura. Em seguida, você recebe um anestésico e algo para aliviar a dor.

Enquanto você está deitado de costas, o médico coloca o endoscópio na boca e desce pelo esôfago. A câmera ajuda o médico a visualizar o revestimento do estômago para garantir que o tubo de alimentação esteja posicionado corretamente.

Quando seu médico pode ver seu estômago, ele faz uma pequena incisão em seu abdômen. Em seguida, eles inserem o tubo de alimentação pela abertura. Eles então fixam o tubo e colocam um curativo estéril ao redor do local. Pode haver uma pequena drenagem de fluidos corporais, como sangue ou pus, da ferida.

Todo o procedimento geralmente dura menos de uma hora.

O tubo de alimentação pode ser temporário ou permanente, dependendo do motivo principal do tubo de alimentação.

Após o procedimento

Planeje descansar após o procedimento. Seu abdômen deve cicatrizar em cerca de cinco a sete dias.

Depois que a sonda for inserida, você pode consultar um nutricionista que lhe mostrará como usar a sonda para alimentação. Seu nutricionista também o instruirá sobre como cuidar da sonda.

A drenagem ao redor do tubo é normal por um ou dois dias, e uma enfermeira provavelmente mudará seu curativo regularmente. É normal sentir dor por alguns dias no local onde foi feita a incisão. Certifique-se de manter a área seca e limpa para evitar irritação ou infecção da pele.

Fatores de risco

Existem alguns riscos associados ao procedimento, mas eles não são comuns. Os riscos incluem dificuldade para respirar e náuseas devido à medicação. O sangramento excessivo e a infecção são riscos sempre que você faz uma cirurgia, mesmo com um procedimento menor, como a inserção de um tubo de alimentação.

Quando chamar o medico

Antes de sair do hospital ou clínica, certifique-se de saber como cuidar do seu tubo de alimentação e quando precisar entrar em contato com um médico. Você deve ligar para o seu médico se:

• o tubo sai
• você tem problemas com a fórmula ou se o tubo fica bloqueado
• você percebe sangramento ao redor do local de inserção do tubo
• você tem drenagem ao redor do local depois de vários dias
• você tem sinais e sintomas de uma infecção, incluindo vermelhidão, inchaço ou febre