Qual é o ESS?
A escala de sonolência de Epworth (ESS) é um questionário autoaplicável usado rotineiramente por médicos para avaliar a sonolência diurna. A pessoa que preenche o questionário avalia a probabilidade de cochilar durante o dia em diferentes situações.
O ESS foi desenvolvido em 1990 pelo médico australiano Murray Johns e recebeu o nome do Epworth Sleep Centre que ele fundou em 1988.
O questionário foi criado para adultos, mas tem sido usado com sucesso em vários estudos com adolescentes. Uma versão modificada - o ESS-CHAD - foi criada para crianças e adolescentes. Esta versão é semelhante à ESS para adultos, mas as instruções e atividades foram ligeiramente alteradas para torná-la mais compreensível para crianças e adolescentes.
A sonolência diurna pode ser um sinal de distúrbio do sono ou condição médica subjacente. O questionário pode ser usado para ajudar seu médico a diagnosticar um distúrbio do sono ou monitorar sua resposta ao tratamento.
Onde encontrar o questionário
A ESS consiste em oito questões. É solicitado que você avalie suas chances usuais de ter cochilado ou adormecido durante atividades diferentes em uma escala de 0 a 3. As atividades incluídas no questionário são:
- sentado e lendo
- assistindo TV
- sentar-se inativo em um lugar público, como uma reunião ou teatro
- andando como um passageiro em um carro por uma hora sem uma pausa
- deitar para descansar à tarde, quando as circunstâncias o permitirem
- sentado e conversando com alguém
- sentado quieto depois de um almoço sem álcool
- sentado em um carro, parado por alguns minutos no trânsito
Essas atividades variam em sua sonolência, termo introduzido pelo criador da ESS. Ele descreve como diferentes posturas e atividades afetam sua prontidão para adormecer.
Sua pontuação fornece estimativas de sua probabilidade de adormecer durante situações rotineiras de sua vida diária. Quanto maior for a sua pontuação, maior será a sua sonolência diurna.
Você pode baixar o questionário ESS da America Sleep Apnea Association ou da Division of Sleep da Harvard Medical School.
Cálculo de pontuação
Cada uma das atividades listadas tem uma pontuação atribuída de 0 a 3 que indica a probabilidade de uma pessoa adormecer durante a atividade:
- 0 = nunca cochilaria
- 1 = pequena chance de cochilar
- 2 = chance moderada de cochilar
- 3 = alta chance de cochilar
Sua pontuação total pode variar de 0 a 24. Uma pontuação mais alta está associada ao aumento da sonolência.
interpretação de resultados
O seguinte mostra como sua pontuação é interpretada:
- 0 a 10 = faixa normal de sonolência em adultos saudáveis
- 11 a 14 = sonolência leve
- 15 a 17 = sonolência moderada
- 18 a 24 = sonolência severa
Condições que o ESS pode indicar
Uma pontuação de 11 ou mais representa sonolência diurna excessiva, que pode ser um sinal de distúrbio do sono ou condição médica. Se você marcar 11 ou mais, seu médico pode recomendar que você consulte um especialista em sono.
A seguir estão algumas condições que podem causar sonolência diurna excessiva.
- hipersonia, que é sonolência diurna excessiva, mesmo depois de uma longa noite de sono
- apneia do sono, em que você para de respirar involuntariamente por breves períodos durante o sono
- narcolepsia, um distúrbio neurológico que causa ataques de sono em que uma pessoa pode cair e acordar do sono REM a qualquer hora do dia durante qualquer atividade
A sonolência diurna excessiva também pode ser causada por:
- condições médicas, como câncer e doença de Parkinson
- condições de saúde mental, como depressão
- certos medicamentos, incluindo anti-histamínicos, antidepressivos e drogas adrenérgicas
- uso de drogas e álcool
Pesquisa de precisão
A validade da ESS foi estabelecida em vários estudos e em correlação com testes objetivos de sonolência, como o teste de latência múltipla do sono (MSLT). Embora tenha se mostrado uma forma confiável de medir a sonolência diurna, há evidências de que pode não ser um indicador confiável de distúrbios do sono, como apneia do sono e narcolepsia.
O teste provou ser uma ferramenta de triagem eficaz, mas não se destina a ser usado como uma ferramenta de diagnóstico por si só. Isso ocorre porque ele não consegue distinguir quais distúrbios ou fatores do sono causam a propensão ao sono de uma pessoa. O questionário também é autoaplicável, portanto, as pontuações são baseadas em relatórios subjetivos.
Um estudo de 2013 analisou se ter ou não o questionário administrado por um médico em vez de autoadministrado era mais preciso em pessoas com suspeita de apneia obstrutiva do sono.
Os resultados mostraram que as pontuações administradas pelo médico são mais precisas. Isso sugere que a aplicação do questionário por um médico pode tornar a ESS mais confiável na previsão da apneia do sono.
Agindo
O ESS não é uma ferramenta de diagnóstico e não pode diagnosticar um distúrbio do sono. O questionário deve ser usado como uma ferramenta de triagem para ajudar seu médico a determinar se você precisa ou não de mais testes, como um encaminhamento para um estudo do sono.
Existem outros fatores que podem influenciar seus resultados e fazer com que sua pontuação seja mais alta, como insônia ocasional.
Se você está preocupado com a qualidade do seu sono ou preocupado com o fato de ter um distúrbio do sono, consulte seu médico, independentemente do que sua autoavaliação revelar.
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