Voltamos às aulas nos dias 1 e 2 de novembro para nosso primeiro programa da DIABETESMINE UNIVERSITY realizado na UC San Francisco Mission Bay.
Esta reunião de dois dias de “partes interessadas” em diabetes (defensores dos pacientes, Pharma, empresários, especialistas regulatórios e clínicos) consistiu em nosso DiabetesMine Innovation Summit anual e no fórum bianual de tecnologia D-Data ExChange no outono de 2018. Leia tudo sobre os participantes e o objetivo dos nossos Dias de Inovação aqui.
Antes de começarmos com um jogo a jogo, alguns links do evento:
* Nosso vídeo DiabetesMine Patient Voices, incorporado neste post
* O programa do evento aqui
* Os conjuntos de slides do evento no Slideshare (clique para explorar)
* O álbum de fotos do evento no Facebook
* diatribeCobertura detalhada incrível da linha de demonstração #DData
Rachel Kerstetter, uma defensora do T1D e nossa própria assistente de mídia social e correspondente aqui no 'Minha, compareceu ao evento pela primeira vez e relata a experiência:
DMU Dia 1: DiabetesMine Innovation Summit
O primeiro dia começou com um discurso de boas-vindas de nossa própria Amy Tenderich. Ela apresentou o vídeo em destaque deste ano que explica a evolução do Projeto de Inovação DiabetesMine e apresentou um prêmio de “atendimento perfeito” a Ansley Dablo da Diabetes: O que saber, por participar de todos os eventos #dbminesummit desde seu início em 2011! Amy também apresentou os Vencedores das Vozes do Paciente de 2018 que atuariam como TAs (assistentes de ensino) para os nossos workshops do primeiro dia.
O dia 1 (# dbminesummit18) foi composto de duas sessões gerais e três workshops incríveis com experiências de aprendizado interativo para os participantes.
O Innovation Summit anual sempre tem um tema oportuno, e o que poderia ser mais oportuno agora do que a explosão do Digital Health? Como Amy observou, estamos testemunhando um cruzamento crescente do estabelecimento médico tradicional com a tecnologia de saúde do consumidor ... então o tema central era explorar este novo mundo digital voltado para o consumidor de D-care.
A ‘consumerização’ do diabetes
A primeira sessão geral do dia começou com uma palestra de Chris Bergstrom, líder de saúde digital do Boston Consulting Group, explorando a consumerização do diabetes. A primeira pergunta de Chris na sala foi: "O controle do diabetes é amigável o suficiente?"
O consenso geral da sala era não. Chris continuou a explicar que a missão deve ser alavancar tecnologia e recursos para alcançar todas as pessoas com diabetes e melhorar os resultados. Ele tirou um momento para explorar a inovação do diabetes ao longo dos anos, compartilhando alguns slides muito reveladores comparando bombas, glicosímetros e canetas de insulina dos anos 70 com seus homólogos de hoje. É evidente que houve progresso nessas áreas, mas quando olhamos para os produtos eletrônicos de consumo nos últimos nove anos, o contraste é chocante.
Chris apontou a Carta Aberta de Amy para Steve Jobs de 2007 como um marco no reconhecimento de uma necessidade óbvia para a comunidade de usuários que não era óbvia para a comunidade de manufatura. No futuro, experiências “digitais e agradáveis” são caminhos críticos para a consumerização.Ele observou que, naturalmente, se temos inovação nas frentes de dispositivos médicos e medicamentos, mas os pagadores não estão a bordo, isso cria atrito e retarda as coisas.
Chris então moderou um painel de discussão entre executivos de empresas líderes neste espaço: Verily, Onduo, Samsung e Fitbit.
Algumas das principais lições do painel incluem:
- Na verdade, o braço de saúde do Google Alphabet tem a missão de tornar as informações de saúde do mundo úteis para que as pessoas possam ter uma vida mais saudável
- Onduo optou por começar com a experiência do consumidor e fornecer acesso a recursos
- 70% dos usuários do Onduo optam por enviar mensagens de texto com seus treinadores
- A Samsung Healthcare está trabalhando no desenvolvimento de imagens e biossimilares
- O Fitbit tem como objetivo criar uma experiência que combina todos os dados de dispositivos de diabetes e Fitbit
Mas e os custos?
Um membro da audiência perguntou durante a sessão de perguntas e respostas se o objetivo desses novos desenvolvimentos é economizar dinheiro para as pessoas com diabetes. O custo e a cobertura da tecnologia foram tópicos de conversas quentes entre as sessões e durante o café durante o evento. Os painelistas fizeram um excelente trabalho ao explicar que os objetivos incluem ajudar as pessoas a minimizar a necessidade de medicamentos (Fitbit direcionado ao tipo 2s), reduzir a carga sobre os pacientes e melhorar os resultados (Samsung) e reinventar a estrutura para compensar a "morte em 1.000 cortes de papel" fenômeno na área da saúde por meio da implantação de recursos de forma mais eficiente (Onduo).
As empresas dos painelistas estão tentando colaborar ativamente com empreendedores pacientes, bem como por meio do envolvimento com desenvolvedores e plataformas de dados abertas para promover a inovação.
Em um ponto da discussão, muitos de nós nos distraímos com o comentário do representante da Onduo sobre se os pacientes estavam "doentes o suficiente" para precisar mais do que cuidados primários, mas "não o suficiente" para exigir uma endo. Essa frase infeliz criou uma sensação dolorosa no meu próprio estômago, uma vez que muitas pessoas com deficiência não se consideram "doentes" para começar - e o fato de que esta clínica virtual está classificando as pessoas em níveis de doença em vez de necessidades reais de medicação e coaching. Eu não era o único incomodado com isso. Embora Onduo tweetou um pedido de desculpas e esclarecimentos rapidamente depois disso.
Workshop: Humanos, Tecnologia para Diabetes e Realidade Virtual
Korey Hood, do Stanford Diabetes Research Center, e Diana Naranjo, do Lucile Packard Children’s Hospital, realizaram um workshop sobre como estão usando a realidade virtual para pesquisar a prontidão e os desafios dos pacientes usando a tecnologia do diabetes, indo além da segurança para olhar para o lado psicológico. Eles compartilharam três trechos de vídeo VR de experiências de pacientes usando um sistema de loop fechado, incluindo um cenário onde o avatar em forma de desenho animado olha em um espelho para ver o quão perceptível o dispositivo é e como lidar com um alarme em uma situação social.
Um objetivo é explorar como a "preferência do paciente" difere dos resultados relatados pelo paciente (PROs), sendo o último quais os resultados depois de um paciente decidiu usar um dispositivo. Eles também revisaram alguns destaques do estudo INSPIRE que analisou a experiência vivida em ciclo fechado para 294 participantes. Aprendizagem foi que as pessoas tendem a falar mais sobre o que não querem do que o que fazem, e que se algo pode realmente melhorar um resultado de saúde, os usuários muitas vezes estão dispostos a lidar com os aborrecimentos que isso pode trazer.
Em seguida, em configurações de pequenos grupos, discutimos nossas reações à RV e seu valor para envolver pacientes, profissionais de saúde e médicos.
Centro de Empreendedorismo do Paciente e Projeto de Saúde
A segunda sessão geral do dia deu um mergulho profundo na inovação do paciente e “Centros de design de saúde” criados especificamente para estudantes e designers trabalharem na prática com os pacientes para descobrir novas soluções práticas para as necessidades do mundo real.
Esses centros estão surgindo em universidades de todo o país - San Diego, Humboldt State University, University of Minnesota, University of Arizona, Brigham and Women’s em Utah e Ohio State, para citar alguns. Sem mencionar um novo centro de design de saúde recém-estabelecido em Yale. Grupos da indústria também estão criando esses centros, tanto independentes quanto grandes organizações estabelecidas como a Kaiser, que já ganhou prêmios por seus esforços nesta área.
Qual é a missão e o valor desses hubs?
Bem, de acordo com nossos amigos da empresa de analistas de saúde Research2Guidance, existem mais aceleradores e incubadoras da medtech do que ideias realmente boas para ferramentas de saúde que precisam de incubação ... o que é estranho, visto que a área de saúde foi chamada de “fixador superior”. Tudo se resume - em vez de focar em engenheiros que sabem como construir coisas - focar nas necessidades do mundo real dos próprios pacientes. É disso que trata esta onda crescente de projetos de saúde com foco no paciente ...
Aaron Sklar, cofundador da Prescribe Design, falou sobre o design como um esporte de equipe e liderou um painel de inovadores que incluiu:
- Eric Hekler, do UCSD Design Lab
- Jonathan Cluck do JeffInnovation Design Lab
- Samantha Gottlieb, pesquisadora da National Science Foundation com foco na inovação do paciente
Algumas dicas importantes deste painel:
- As pessoas TÊM poder para definir a direção de seu tratamento
- O design liderado pelo paciente se baseia na experiência vivida por pessoas com problemas de saúde e traz percepções valiosas para construir ferramentas melhores
- O design orientado pelo paciente e os negócios podem coexistir
- As organizações participantes do painel estão explorando a relação entre experiência e poder, fazendo a seguinte pergunta: "Como chegar ao espaço certo onde o conhecimento dos médicos, a indústria e o autoconhecimento dos pacientes são iguais?"
- É necessário um ajuste fino e ciclos de feedback que ofereçam verificações e equilíbrios entre as percepções / ideias dos pacientes e os canais formais para pesquisa e desenvolvimento de produtos
Workshop: Impulsionando a mídia social para o impacto na saúde
Claramente, a mídia social mudou o mundo do diabetes, tornando-se um impulsionador tanto de advocacy quanto de influência no mercado. (Leia nosso recém-publicado Artigo de pesquisa do Journal of Diabetes Science & Technology neste tópico para obter detalhes.)
Por isso, foi empolgante ter Thom Scher e Dana Howe, da poderosa organização sem fins lucrativos Beyond Type 1, conduzindo um workshop sobre como pensar sobre a mídia social nesses termos.
Eles apresentaram um estudo de caso sobre a estratégia e o sucesso do Além do tipo 1 no Instagram e analisaram diferentes ferramentas e abordagens que podem ser usadas para envolver a comunidade de pacientes online e maneiras de medir e definir o sucesso.
Em seguida, eles nos orientaram na criação de uma campanha de impacto social, ajudando-nos a pensar nas três etapas do processo de Ouvir, Criar e Repetir.
Workshop: Além do Foco no Produto - Projetando para a Experiência do Diabetes
Este workshop incrivelmente interativo foi conduzido por Joe Cafazzo da University Health Network em Toronto e o engenheiro de software e defensor Thacher Hussain, juntamente com membros da equipe de Fatores Humanos da UHN Healthcare de Joe.
O workshop começou com um vídeo de pessoas tentando cumprir uma meta em cada uma das bombas de insulina primárias no mercado e foi enlouquecedor de assistir - tantos botões para apertar e tanta confusão! Mas eles reconheceram que muito progresso foi feito no aprimoramento do design do produto.
Agora é hora de voltarmos nossa atenção para projetar melhores experiências de serviço para PWDs, um desafio mais profundo e complexo do que projetar produtos. Eles explicaram que bons serviços são: ponta a ponta, coesa, coordenada e organizada para o contexto.
Cada mesa então selecionou um cenário de um desafio de saúde específico (de acampar com o tipo 1 até apelar de um pedido de seguro saúde negado) e preencheu um “mapa de viagem” - um modelo em tamanho de pôster para registrar momentos de experiência e pensamentos correspondentes.
É incrível explorar todas as partes de uma experiência aparentemente simples. Minha mesa examinou a viagem de visitar o endocrinologista. Tivemos que examinar os grandes estágios, preencher os passos detalhados, capturar sentimentos ao longo, identificar os pontos altos e baixos e então gerar ideias.
O dia 1 terminou com os comentários finais de Amy e uma animada Recepção de Networking com uma banda marcial de verdade - vá DMU!
DMU Dia 2: Troca de dados D
O dia 2 da DMU nos trouxe o 11º DiabetesMine D-Data ExChange, um dia de profunda palestra técnica sobre diabetes.
O programa de pré-certificação de saúde móvel da FDA: o que isso significa para o diabetes
Bakul Patel, o Diretor Associado de Saúde Digital da FDA, subiu ao palco para abrir o dia nos informando sobre o Programa de Pré-certificação de saúde móvel da FDA, como está progredindo neste primeiro ano e quais são os planos para o futuro. O programa está construindo um “ciclo de feedback com ciência regulatória” que deve ser introduzido na forma de modelo de trabalho (v1.0) até o final do ano e, então, será testado e aprimorado com participantes piloto ao longo de 2019. Um modelo de trabalho (v2 .0) deve ser lançado no final do ano.
Bakul compartilhou os cinco princípios sobre os quais o FDA deseja desenvolver o programa.
Ele foi então acompanhado por membros das organizações participantes do piloto Fitbit, Tidepool e Verily para um diálogo aberto sobre como o programa está indo e como outras organizações podem se envolver.
Algumas dicas importantes do painel incluem:
- Ainda há atrito com a mentalidade regulatória da velha escola, que impede as empresas devido ao medo do FDA
- A Tidepool, em particular, trabalhou para mudar isso, "envolvendo-se com o FDA desde o início e com frequência"
- O objetivo é incorporar qualidade ao desenvolvimento de software médico desde o início e mudar do foco no processo para o foco nos resultados
- Gerenciar as expectativas do público tem sido um dos principais desafios do programa
- As questões levantadas em uma recente carta aberta dos senadores Warren, Murray e Smith pressionando o FDA sobre a supervisão de dispositivos digitais de saúde levantaram muitas das mesmas questões que a atual fase de teste pretende responder
Poça da maré + Loop: construindo um ecossistema interoperável
Howard Look, presidente, CEO e fundador da Tidepool, permaneceu no palco seguindo o painel de pré-certificação da FDA para apresentar atualizações sobre #WeAreNotWaiting e destacar a nova parceria emocionante de sua organização com a Loop. A Tidepool ajudará a transformar essa ferramenta de código aberto em um produto aprovado pelo FDA.
Howard nos lembrou como o movimento #WeAreNotWaiting começou em 2013 em nosso próprio D-Data Exchange, e percorreu uma grande e rápida história de quão longe avançamos em apenas 5 anos. Em seguida, ele compartilhou seu entusiasmo sobre para onde está indo, especificamente no que se refere a Tidepool e Loop: "Devemos ser capazes de usar ótimas bombas no mercado e dentro da garantia" em um ecossistema que permite a verdadeira escolha do paciente, ele explicou.
Ele também foi capaz de anunciar as grandes novidades do dia anterior: a Insulet se tornou a primeira empresa de bombas a fazer parceria com a Tidepool como um dispositivo oficial que trabalha com o Loop (!)
Blockchain na área de saúde: uma verificação da realidade
Deepak Gopalakrishna, Diretor da Boston Consulting Group Digital Ventures, apresentou uma revisão informativa da tecnologia blockchain e seu potencial na área de saúde.
Ele revisou as eras da tecnologia e como chegamos onde estamos, começando com a era do hardware dos anos 50 e 60, a era do software dos anos 70 e 80, seguida pela era das redes dos anos 90 e 00, nos levando até onde estamos agora: a era Blockchain. Esta era é caracterizada por redes criptográficas e dados de código aberto.
O que exatamente é blockchain?
Blockchain une as disciplinas díspares das seguintes teorias: jogo, criptografia, rede de computadores e transmissão de dados, e econômica e monetária. Resumindo: Blockchain é sobre como criar confiança entre duas partes não confiáveis por intermediários. O Blockchain pode substituir funções-chave de validação da identidade e autenticidade das partes da transação, verificando a autenticidade dos ativos e registrando de forma imutável sua transferência, incentivando as contrapartes a se comportarem de certas maneiras e fazendo cumprir as obrigações contratuais por meio de algoritmos.
O Blockchain tem potencial para mudar os setores, no entanto, Deepak adverte que atualmente tem algumas desvantagens “terríveis” que incluem:
- Lento
- Pouca capacidade de armazenamento
- Não privado
- Experiência do usuário ruim
- Caro
- Falta estrutura de governança
Apesar de tudo isso, “estamos olhando para uma mudança em onde o valor será gerado”, disse ele. No momento, estamos em um ponto de inflexão e começaremos a ver esses problemas resolvidos, junto com o dimensionamento. As aplicações do Blockchain na área de saúde podem ajudar no combate à falsificação na indústria farmacêutica, telemedicina e muito mais.
Uma visão internacional da inovação em diabetes
A Dra. Niti Pall, Diretora Médica da KPMG Global Healthcare, fez uma apresentação sobre as fascinantes iniciativas de diabetes e saúde em todo o mundo, envolvendo novos jogadores e novos modelos de negócios.
Seus exemplos incluem:
- A divulgação da comunidade dos EUA da YMCA para a prevenção do diabetes como um estudo de caso sobre financiamento em saúde com base em resultados
- Tonic, o ecossistema de saúde de Bangladesh com 5,2 milhões de pessoas, é um serviço de saúde por assinatura que custa apenas US $ 11 por pessoa / por ano
- ClickMedix, um serviço de saúde móvel que fornece consultas virtuais a populações rurais e vulneráveis de pacientes em três países
- Pro Mujer, um programa mexicano que oferece serviços integrados de saúde e financeiros a mulheres de baixa renda, que pode oferecer exames de diabetes
Em muitos dos países que Niti discutiu, gastar dinheiro para ver um médico pode significar não comer naquele dia para a família. Inovações em acesso, microsseguro e acessibilidade são cruciais para essas populações.
Ela também falou sobre Diatravellers, uma plataforma online que permite que pessoas com diabetes conheçam outras pessoas com a doença em toda a Europa; e Yourah, uma plataforma para jovens da Federação Internacional de Diabetes na Europa.
Seminário 360 de aprendizado de máquina
Com a Inteligência Artificial e Aprendizado de Máquina (ML) se tornando tão amplamente discutidos e empregados no mundo da tecnologia do diabetes, o programa #DData incluiu um seminário rápido abordando o tópico a partir de três pontos de vista muito diferentes:
- Comunidade de pacientes faça você mesmo
- Indústria Estabelecida
- Perspectivas de mercado / regulatórias
DIY Diabetes assume o aprendizado de máquina
D-Dad Marius Eriksen apresentou um sistema que ele desenvolveu baseado em ML chamado TinyAP. Ele contou a história da utilização de modelos de aprendizado de máquina para proporcionar uma vida melhor com diabetes tipo 1, especificamente para sua filha.
O TinyAP aprende os parâmetros e a sensibilidade da curva de carboidratos e insulina com base na hora do dia, junto com muitos outros fatores. Marius realmente usou a lista de 42 fatores que afetam o BG criada por Adam Brown de diatribe como parâmetros para treinar o aprendizado de máquina no TinyAP.
Como o aprendizado de máquina alimenta as soluções da D-Industry
Lane Desborough, da Bigfoot Biomedical, apresentou “20 afirmações em 20 minutos” fascinantes sobre aprendizado de máquina e ciência de dados. Diabetes é realmente uma doença de dados, e um dos slides mais poderosos que ele compartilhou foi um gráfico de 304 respostas diferentes que o açúcar no sangue de seu filho teve para uma juicebox com 16 gramas de carboidratos.
Bigfoot também escolheu compartilhar a apresentação de Lane no YouTube, que está repleta de informações #Ddata interessantes.
Sobre o regulamento do FDA e a promessa de aprendizado de máquina
Bill Evans, CEO da Rock Health, abordou o aprendizado de máquina de um ângulo diferente: investimento. Rock Health existe para financiar e apoiar empreendedores que trabalham na interseção de saúde e tecnologia. Ele discutiu as razões para acreditar que outro “inverno de IA” não está no horizonte devido a quatro aceleradores de aprendizado de máquina: melhores algoritmos, mais infraestrutura, processamento mais rápido e mais dados relacionados à saúde.
Ele compartilhou as principais propostas de valor para o financiamento de IA, que incluiu P&D, gestão de saúde da população, fluxos de trabalho clínicos, administração de benefícios de saúde, diagnóstico e monitoramento de doenças. No entanto, ele colocou em palavras o que muitos de nós já sabemos há algum tempo: o dinheiro não está na prevenção.
Observe que Bill e sua equipe da Rock Health estão trabalhando diretamente com a FDA para ajudar a agência a desenvolver diretrizes regulatórias para ferramentas de ML na saúde.
Tensões criativas: descobrindo sua postura em relação ao aprendizado de máquina
Esta sessão liderada pela empresa de design de renome mundial IDEO foi perfeitamente planejada para quando todos precisássemos de uma pausa. Todos foram convidados a se levantarem e jogarem. IDEO apresentou questões e um lado da sala representava uma vista, a outra parede a vista oposta; fomos solicitados a caminhar até o ponto entre eles onde nossas próprias opiniões caíam. As perguntas geraram uma conversa interessante e produtiva entre todos os participantes. Nós tuitamos a maioria das perguntas como enquetes usando a hashtag # ddata18.
Perguntas incluídas:
- Com o que você se preocupa mais: conveniência ou privacidade?
- Com o que você se preocupa mais: acelerando os avanços médicos ou protegendo os direitos dos dados?
- A IA (inteligência aumentada) é mais valiosa para ajudar: os provedores cuidam dos pacientes ou os pacientes cuidam de si próprios?
- A tecnologia de IA é inocente até que se prove sua culpa ou culpada até que se prove inocente?
Coisas instigantes!
Novas demos de #DData
Por tradição, encerramos a troca de D-Data com demonstrações de novas empresas no setor de diabetes, incluindo:
- bgAWARE: uma nova startup com o objetivo de melhorar a qualidade de vida por meio do aumento sensorial que muda os dados CGM vitais de alarmes sonoros e visuais para entrada tátil.
- Dance Biopharm: a próxima geração de insulina inalável como uma névoa suave. Confira nossa cobertura anterior deles para saber mais.
- DiaBits: um aplicativo de monitoramento alimentado por IA que possui 94,9% de precisão nas previsões de glicose no sangue com base em pesquisas usando dados Fitbit e Dexcom.
- KLUE: criador de um novo sistema que rastreia a alimentação do diabetes por meio do movimento das mãos. Eles também acabaram de lançar o primeiro aplicativo de lembrete de bolus para relógios Apple. Saiba mais em nosso artigo recente.
- Sugarmate: um aplicativo complementar para CGMs que sincroniza em todos os dispositivos com estatísticas personalizáveis em tempo real e feeds de atividade habilitados para voz para rastrear alimentos, insulina, exercícios e muito mais.
- Diabeloop: um sistema de circuito fechado conduzido por paciente que sai da França e acaba de ser aprovado para venda na Europa.
Certifique-se de verificar diatribeA cobertura detalhada das demos do outono # ddata18 aqui.
Por que os eventos de inovação da DiabetesMine são importantes
Tivemos o privilégio de ter a podcaster de diabetes (e vencedora do Patient Voices em 2018) Stacey Simms entrevistando os participantes para o que chamávamos de “Rádio DMU”.
Apenas alguns dos comentários incluíram:
“Esta conferência é tão importante porque Amy reúne um grupo realmente grande de pessoas da indústria, e médicos e pacientes e apenas obter um corte transversal de todos que estão aqui realmente me dá uma ótima ideia do que está acontecendo no campo para que eu possa trazer de volta para os educadores ... As Oficinas foram envolventes e divertidas e realmente fizeram as pessoas pensarem fora da caixa. ”
- Crystal Broj, Chefe de Tecnologia e Inovação da Associação Americana de Educadores em Diabetes (AADE)
“É sempre muito inspirador estar aqui e ouvir o que está sendo discutido ... Você encontra de tudo, desde cientistas malucos a hackers, empresários, indústria e o FDA. É uma combinação incrível, (e) as discussões que você tem com os participantes são sempre reveladoras. Achamos que é a conferência sobre diabetes mais interessante do ano. ”
- Frank Westermann, CEO da MySugr
“Bigfoot é um patrocinador da conferência e isso é uma prova do apoio que temos para a comunidade e da coisa incrível que Amy criou ao longo dos anos. Eu tenho vindo desde o início, e este é o meu pessoal: é a determinação, o compromisso, a paixão - pessoas que entendem, no nível da doença, como é viver com diabetes. A tecnologia é secundária a isso. ”
- Lane Desborough, cofundador e engenheiro-chefe da Bigfoot Biomedical
“Esta é uma grande área de foco para a JDRF. É um evento absolutamente importante para a JDRF, dada a nossa longa história de apoio à inovação, desenvolvimento de dispositivos e voz do paciente. ”
- Karen Jordan, membro do conselho internacional da JDRF e presidente do capítulo da área da Grande Baía
Nosso próximo evento será o D-Data Exchange de verão 2019, que ocorrerá em 7 de junho em San Francisco. Entre em contato se estiver interessado.
