O Plano G de suplemento do Medicare cobre sua parte dos benefícios médicos (com exceção da franquia para pacientes ambulatoriais) cobertos pelo Medicare original. Também é conhecido como Plano Medigap G.
O Medicare Original inclui o Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico).
O Medigap Plan G é um dos mais populares dos 10 planos disponíveis devido à sua ampla cobertura, incluindo cobertura para encargos em excesso da Parte B.
Continue lendo para saber mais sobre o Medicare Parte G e o que ele cobre.
Encargos de excesso do Medicare Parte B
O Medicare Parte B cobre apenas os provedores de saúde que participam do Medicare. Se você escolher um provedor que não participa do Medicare, esse provedor pode cobrar até 15 por cento a mais do que a taxa padrão do Medicare.
Essa cobrança adicional é considerada uma cobrança em excesso da Parte B. Se o seu plano Medigap não cobrir os encargos de excesso da Parte B, você pagará com o dinheiro do bolso.
O que o Plano G de suplemento do Medicare cobre?
Depois de pagar sua franquia, a maioria das apólices do Medigap cobre o cosseguro. Algumas políticas do Medigap também pagam a franquia.
A cobertura com o Plano G de suplemento do Medicare inclui:
- Cosseguro da Parte A e custos hospitalares após o término dos benefícios do Medicare (até 365 dias adicionais): 100 por cento
- Franquia da Parte A: 100 por cento
- Parte A Cosseguro ou copagamento de cuidados paliativos: 100 por cento
- Cosseguro ou copagamento da Parte B: 100 por cento
- Franquia da Parte B: não coberta
- Excesso de carga da Parte B: 100 por cento
- Cosseguro de cuidados qualificados em instalações de enfermagem: 100 por cento
- sangue (primeiros 3 litros): 100 por cento
- câmbio de viagens ao exterior: 80 por cento
- limite out-of-pocket: não aplicável
Compreendendo o Medigap
As políticas do Medigap, como o Medicare Supplement Plan G, ajudam a cobrir os custos de saúde que não são cobertos pelo Medicare original. Essas políticas são:
- vendido por seguradoras privadas
- padronizado e seguir as leis federais e estaduais
- identificado na maioria dos estados pela mesma letra, neste caso, “G”
A política do Medigap é para apenas uma pessoa. Você e seu cônjuge precisam, cada um, de uma política individual.
Se você deseja uma política Medigap, você:
- deve ter Medicare Parte A e Parte B originais
- não pode ter um plano Medicare Advantage
- incorrerá em um prêmio mensal (além dos seus prêmios do Medicare)
Decidindo sobre um plano Medigap
Um método para encontrar um plano de seguro suplementar do Medicare que atenda às suas necessidades é por meio do aplicativo de pesquisa na Internet “Encontre uma apólice Medigap que funcione para você”. Essas ferramentas de pesquisa online são configuradas pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid dos EUA (CMS).
Medigap em Massachusetts, Minnesota e Wisconsin
Se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin, as políticas do Medigap são padronizadas de forma diferente das de outros estados. As apólices são diferentes, mas você tem direitos de emissão garantidos para comprar uma apólice do Medigap.
- Em Massachusetts, os planos Medigap têm um Plano Básico e um Plano Suplemento 1.
- Em Minnesota, os planos Medigap têm planos de benefícios básicos e estendidos.
- Em Wisconsin, os planos da Medigap têm um plano básico e planos de compartilhamento de custos de 50% e 25%.
Para obter informações detalhadas, você pode usar a ferramenta de pesquisa “Encontre uma apólice Medigap que funcione para você” ou ligue para o departamento de seguros do estado.
O que são direitos de emissão garantidos?
Os direitos de emissão garantidos (também chamados de proteções Medigap) exigem que as seguradoras vendam a você uma apólice Medigap que:
- cobre condições de saúde preexistentes
- não custa mais por causa de condições de saúde passadas ou presentes
Direitos de emissão garantidos normalmente entram em jogo quando sua cobertura de saúde muda, como se você estiver inscrito em um Plano Medicare Advantage e ele parar de fornecer cuidados em sua área, ou se você se aposentar e a cobertura de saúde de seu funcionário estiver terminando.
Visite esta página para obter mais informações sobre direitos de emissão garantidos.
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O Plano de Suplemento de Medicare G é uma apólice de Medigap que ajuda a cobrir custos de saúde não cobertos pelo Medicare original. É um dos planos Medigap mais abrangentes, incluindo cobertura para encargos de excesso do Medicare Parte B.
As políticas do Medigap são padronizadas de forma diferente em Massachusetts, Minnesota e Wisconsin. Se você mora em um desses estados, terá que revisar as ofertas do Medigap para obter uma apólice semelhante ao Plano G. de suplemento do Medicare
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