Falha precoce e tardia do implante dentário
Um implante dentário é uma coluna de metal que é cirurgicamente fixada ao osso da mandíbula para apoiar um dente artificial. Uma vez no lugar, um dentista restaurador ou cirurgião oral monta um dente substituto no implante.
Os implantes dentários têm uma alta taxa de sucesso, mas algumas pessoas experimentam falha do implante dentário. Estima-se que cerca de 5 a 10 por cento dos implantes dentários falham, seja logo após um procedimento ou meses ou anos depois.
Se você está programado para fazer uma cirurgia de implante dentário, ou se você atualmente tem um implante, aqui está o que você precisa saber sobre a falha do implante e outras complicações potenciais.
Que fatores afetam o sucesso do implante dentário?
Vários fatores podem afetar o sucesso de um implante dentário. Esses incluem:
1. Doença gengival
Gengivas saudáveis são um critério para cirurgia de implante dentário, e você não pode ter este procedimento com doença gengival ativa.
A doença gengival é uma infecção que pode danificar as gengivas e o osso da mandíbula. Uma infecção não tratada pode se desenvolver ao redor do implante e levar ao fracasso. Consulte um dentista para tratar doenças gengivais antes de fazer um implante.
2. Fumar
Fumar também pode causar falha do implante dentário porque restringe o fluxo sanguíneo para as gengivas, retardando o processo de cicatrização. Vários estudos de pesquisa mostram que os fumantes podem ter uma taxa de falha de implantes dentários de até 20 por cento.
Ser fumante não significa que você não tem direito a um implante dentário. No entanto, você pode ter um resultado melhor se parar de fumar uma semana antes de um implante dentário e se não fumar por pelo menos dois meses após a colocação do implante.
3. Osso da mandíbula insuficiente
Um procedimento bem-sucedido também depende de osso suficiente para suportar o implante. Sem osso saudável suficiente, o cirurgião não pode colocar cirurgicamente o implante em sua mandíbula.
A perda óssea pode acontecer com a osteoporose. Essa condição se desenvolve quando a densidade óssea diminui. Os ossos tornam-se frágeis e aumenta o risco de fraturas. As doenças gengivais graves também podem causar a deterioração dos ossos da boca.
4. Condições médicas
A falha do implante dentário é uma possibilidade se você for diagnosticado com uma doença auto-imune ou condições como artrite reumatóide e diabetes, que faz com que o corpo se cure em um ritmo mais lento. A cicatrização lenta pode impedir a osseointegração, onde o implante se funde ou se integra ao osso da mandíbula.
O uso de certos medicamentos também pode levar à falha do implante dentário.Portanto, é importante discutir com seu cirurgião-dentista todos os medicamentos (prescritos e sem receita) que você está tomando no momento.
Em 2016, pesquisadores da McGill University descobriram que medicamentos para azia podem reduzir o crescimento de osso novo, afetando assim como um implante se funde com o osso da mandíbula. Também em 2016, pesquisadores da Universidade de Buffalo relataram resultados semelhantes entre pessoas que tomavam medicamentos antidepressivos.
5. Má manutenção dentária
A capacidade de praticar uma boa higiene oral após um implante dentário também tem impacto na taxa de sucesso. Você não é um candidato adequado para um implante dentário se tiver limitações que afetam sua amplitude de movimento ou interferem na capacidade de limpar completamente os dentes.
6. Um cirurgião inexperiente
Nem todos os cirurgiões são criados iguais e há uma chance de falha do implante dentário se você tiver um cirurgião inexperiente. Seu dentista pode encaminhá-lo a um cirurgião-dentista, mas você também pode selecionar o seu próprio.
Um cirurgião experiente sabe quantos implantes usar para apoiar a substituição do dente. Isso é importante porque poucos implantes podem causar estresse excessivo no implante e falha.
Além disso, trabalhar com um cirurgião qualificado pode prevenir o trauma iatrogênico, que é uma lesão ao tecido periodontal pela atividade de um dentista.
Escolha um cirurgião com muitos anos de experiência. Faça-os repassar o processo e o plano de recuperação.
Faça perguntas durante sua consulta.
Perguntas que você pode fazer à sua equipe odontológica:
- Quantos anos de experiência o cirurgião tem?
- Quantos procedimentos de implante dentário o cirurgião realiza por ano?
- Qual é a taxa de sucesso do cirurgião? A que eles atribuem isso?
Planejamento antes de um procedimento de implante dentário
O planejamento adequado por um cirurgião exige que o médico faça um exame completo de sua boca para avaliar a saúde de suas gengivas e do osso maxilar.
Os raios-X dentais dão ao seu cirurgião uma ideia de sua saúde bucal em geral, fornecendo assim pistas sobre se um implante dentário será bem-sucedido.
O planejamento também envolve a compreensão de seu histórico médico. Isso inclui quaisquer condições médicas que você tenha, bem como quaisquer medicamentos que tome.
Quando há falta de compreensão ou planejamento adequado, um cirurgião pode prosseguir com um implante dentário, mesmo quando a pessoa não é o candidato certo para um.
Isso pode causar a colocação inadequada do implante e estresse no local do implante, resultando no crescimento de bactérias aeróbias que podem desencadear infecções ou um abscesso.
O planejamento cuidadoso também é a forma como o cirurgião identifica problemas que podem interferir com um implante. Por exemplo, você pode precisar de uma elevação do seio nasal antes de obter um implante para garantir o sucesso.
Ao procurar um cirurgião experiente, converse com amigos ou familiares que fizeram implantes dentários e peça suas recomendações.
Falha e problemas no implante dentário precoce
Problemas ou complicações da cirurgia de implante dentário podem ocorrer logo após o procedimento ou anos depois. A falha dentária precoce ocorre nos primeiros três a quatro meses após o procedimento.
Lembre-se de que você sentirá algum grau de dor ou desconforto após a cirurgia, que pode ser tratada com medicação para dor. Mesmo assim, fale com seu cirurgião se a dor não melhorar após cinco a sete dias. Demora entre três e seis meses para cicatrizar completamente.
Embora a dor e o inchaço sejam comuns após a cirurgia, fique de olho nas complicações que podem ocorrer:
Infecção no local do implante
Uma infecção pode se desenvolver durante ou após a cirurgia. Os fatores de risco para uma infecção incluem doença autoimune, tabagismo e má higiene bucal.
Micromovimentos de implante
Os micromovimentos do implante podem ocorrer quando um implante dentário carece de estabilidade, às vezes após uma substituição imediata do dente.
Normalmente, um dente artificial não é fixado a um implante até que o osso da mandíbula se integre adequadamente ao implante. Mas, às vezes, o cirurgião realiza uma substituição imediata do dente após a implantação.
Este método requer menos visitas ao médico, mas também pode colocar um estresse extra no implante e levar ao fracasso.
Suporte ósseo insuficiente
A falha em estágio inicial também pode acontecer quando não há osso suficiente para suportar um implante dentário, mas mesmo assim um cirurgião conclui o procedimento. Sem osso adequado, o implante não pode se fundir com a mandíbula.
Reação alérgica
Você pode desenvolver uma reação se for alérgico a liga de titânio, um metal em alguns implantes dentários. Os sintomas de uma alergia incluem inchaço, perda do paladar e talvez uma sensação de formigamento.
Mencione uma alergia ao titânio ao seu cirurgião oral. Você precisará de um implante que contém um material diferente.
Falha em seguir as instruções do seu médico
Suas atividades e hábitos também têm impacto. É imperativo que você siga as instruções pós-operatórias do seu cirurgião para diminuir o risco de complicações. Você pode ser instruído a comer alimentos moles até a cicatrização do local do implante, praticar uma boa higiene oral e evitar rebuçados.
Problemas e falhas tardias de implantes dentários
A cirurgia de implante dentário pode ser um sucesso imediato, com complicações que só aparecem anos depois.
Aqui estão algumas complicações de longo prazo de um implante dentário:
- Podem ocorrer danos ao nervo ou tecido quando um cirurgião coloca um implante muito perto de um nervo. Os sinais de danos incluem dormência ou formigamento na língua, lábios, gengivas ou rosto.
- A rejeição de corpo estranho não ocorre com frequência, mas pode acontecer. É quando o corpo rejeita um implante. Os sinais de rejeição incluem aumento da dor no local do implante, inchaço, febre e calafrios.
- Um implante dentário colocado na mandíbula superior pode se projetar para a cavidade nasal.
- Lesões na área ao redor de um implante dentário podem afrouxar o implante, resultando em falha.
Para minimizar a probabilidade de problemas de longo prazo, continue praticando uma boa higiene e mantenha sua boca, implantes e gengivas saudáveis. Escove e use fio dental pelo menos duas vezes ao dia, enxágue a boca com enxaguatório bucal e consulte um dentista para exames de rotina.
Quais são os sinais de falha do implante dentário?
Se você tiver falha do implante dentário em estágio inicial ou final, os sinais de complicação incluem:
- dificuldade em mastigar
- inflamação da gengiva
- recessão gengival
- aumento do inchaço
- afrouxamento de um implante ou dente substituído
- dor ou desconforto severo
Cuidado preventivo
Mesmo que algumas falhas de implantes dentários não possam ser evitadas, você pode tomar medidas para reduzir o risco de falha:
- Cuide adequadamente de seus implantes dentários. Escove e use fio dental diariamente e use enxaguatório bucal.
- Visite um dentista a cada seis meses.
- Pare de fumar.
- Aumente a ingestão de cálcio para manter ossos fortes. Tome um suplemento ou coma alimentos ricos em cálcio, como leite, iogurte, brócolis, laranja e queijo.
- Pergunte ao seu dentista sobre um protetor bucal para tratar o bruxismo (ranger de dentes).
- Não obtenha a substituição imediata do dente após um procedimento de implante.
- Evite hábitos que prejudicam os dentes (comer gelo e doces)
Alternativas de implantes dentários
Um implante dentário pode restaurar um sorriso, mas este procedimento não é adequado para todos. As alternativas a serem consideradas incluem:
Ponte dentária
Este é um dispositivo protético fixo usado para preencher lacunas de dentes perdidos. Uma ponte dentária pode ser apropriada para adolescentes cujos ossos ainda estão crescendo. Existem alguns tipos de pontes dentárias:
Ponte ligada por resina
Também conhecida como ponte de Maryland, ela consiste em um dente falso com “asas” de cada lado. As asas são fixadas com resina aos dentes existentes em cada lado da lacuna na boca. Este tipo não exige que os dentes sejam esmerilhados ou preparados da maneira que uma ponte tradicional faria.
Ponte tradicional
Uma ponte fixa também usa os dentes existentes como suporte para um dente falso. Neste caso, o dente falso é "conectado" usando coroas nos dentes existentes em cada lado da lacuna que está preenchendo. Como os dentes existentes são cobertos, esse tipo de ponte é considerada mais resistente do que as pontes com resina.
Ponte cantilever
Esta ponte suporta o dente falso apenas de um lado. Caso contrário, é o mesmo que uma ponte tradicional, usando e tampando um dente existente para apoiar o falso.
Próteses parciais removíveis
Este é um substituto removível para dentes ausentes e uma alternativa mais barata para um implante dentário.
Com uma dentadura parcial, um ou mais dentes substitutos são fixados a uma base de plástico da cor da gengiva que se fixa aos dentes naturais. Ele fica na boca semelhante a uma bandeja de retenção. Próteses totais ou completas são necessárias quando todos os dentes estão faltando.
Preparação como melhor prevenção
Os implantes dentários têm uma alta taxa de sucesso, mas podem falhar por vários motivos.
É importante conhecer os riscos potenciais para que você possa tomar medidas para melhorar suas chances de sucesso. Isso inclui procurar tratamento para problemas de gengiva ou ossos antes da cirurgia, selecionar um cirurgião experiente e praticar uma boa higiene oral antes e depois da cirurgia.
