Visão geral
Os sintomas típicos da doença de Crohn decorrem do trato gastrointestinal (GI), causando problemas como dor de barriga, diarreia e fezes com sangue. No entanto, até 40 por cento das pessoas com a doença de Crohn apresentam sintomas em outras áreas do corpo, como a pele.
Aqui estão algumas das doenças de pele mais comuns relacionadas à doença de Crohn e como os médicos as tratam.
Saliências vermelhas
O eritema nodoso causa erupções vermelhas e dolorosas na pele, geralmente nas canelas, tornozelos e, às vezes, nos braços. É a manifestação cutânea mais comum da doença de Crohn, afetando até 15 por cento das pessoas com essa condição.
Com o tempo, as saliências lentamente ficam roxas. Algumas pessoas têm febre e dores nas articulações com eritema nodoso. Seguir o seu regime de tratamento da doença de Crohn deve melhorar este sintoma cutâneo.
Feridas
Grandes feridas abertas nas pernas e, às vezes, em outras áreas do corpo são um sinal de pioderma gangrenoso. Essa condição de pele é rara em geral, mas afeta até 5 por cento das pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa.
O pioderma gangrenoso geralmente começa com pequenas saliências vermelhas que parecem picadas de inseto nas canelas ou tornozelos. As saliências ficam maiores e, eventualmente, se combinam em uma grande ferida aberta.
O tratamento envolve medicamentos que são injetados na ferida ou esfregados nela. Manter a ferida coberta com um curativo limpo ajudará na cicatrização e na prevenção de infecções.
Lágrimas de pele
As fissuras anais são pequenas lacerações na pele que reveste o ânus. Pessoas com doença de Crohn às vezes desenvolvem essas lacerações por causa da inflamação crônica em seus intestinos. As fissuras podem causar dor e sangramento, especialmente durante as evacuações.
Às vezes, as fissuras cicatrizam por conta própria. Do contrário, os tratamentos incluem creme de nitroglicerina, creme analgésico e injeções de Botox para promover a cura e aliviar o desconforto. A cirurgia é uma opção para fissuras que não cicatrizaram com outros tratamentos.
Acne
As mesmas erupções que afetam muitos adolescentes também podem ser um problema para algumas pessoas com doença de Crohn. Essas erupções cutâneas não são causadas pela doença em si, mas pelos esteróides usados para tratar a doença de Crohn.
Os esteróides são geralmente prescritos apenas em curto prazo para controlar as crises de Crohn. Assim que você parar de tomá-los, sua pele ficará clara.
Marcas na pele
As marcas na pele são crescimentos da cor da pele que normalmente se formam em áreas onde a pele roça a pele, como nas axilas ou virilha. Na doença de Crohn, eles se formam em torno de hemorróidas ou fissuras no ânus, onde a pele está inchada.
Embora as marcas na pele sejam inofensivas, elas podem ficar irritadas na região anal quando as fezes ficam presas nelas. Limpar bem após cada evacuação e manter a área limpa pode prevenir irritação e dor.
Túneis na pele
Até 50 por cento das pessoas com doença de Crohn desenvolvem uma fístula, que é uma conexão oca entre duas partes do corpo que não deveriam estar presentes. A fístula pode conectar o intestino à pele das nádegas ou da vagina. A fístula às vezes pode ser uma complicação da cirurgia.
A fístula pode parecer um inchaço ou furúnculo e ser muito dolorosa. As fezes ou fluidos podem ser drenados pela abertura.
O tratamento da fístula inclui antibióticos ou outros medicamentos. Uma fístula grave exigirá cirurgia para fechar.
Aftas
Essas feridas dolorosas se formam dentro da boca e causam dor quando você come ou fala. As aftas são o resultado da má absorção de vitaminas e minerais em seu trato gastrointestinal devido à doença de Crohn.
Você pode notar aftas mais quando a doença está se agravando. Gerenciar seus flares de Crohn pode ajudar a aliviá-los. Um medicamento de venda livre para aftas, como o Orajel, ajudará a aliviar a dor até a cura.
Manchas vermelhas nas pernas
Pequenos pontos vermelhos e roxos podem ser causados por vasculite leucocitoclástica, que é a inflamação dos pequenos vasos sanguíneos nas pernas. Essa condição afeta um pequeno número de pessoas com DII e outras doenças auto-imunes.
As manchas podem coçar ou causar dor. Eles devem cicatrizar em algumas semanas. Os médicos tratam essa condição com corticosteroides e medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
Bolhas
Epidermólise bolhosa adquirida é um distúrbio do sistema imunológico que causa a formação de bolhas na pele lesada. Os locais mais comuns para essas bolhas são as mãos, pés, joelhos, cotovelos e tornozelos. Quando as bolhas cicatrizam, elas deixam cicatrizes para trás.
Os médicos tratam essa condição com corticosteroides, medicamentos como a dapsona, que reduzem a inflamação, e medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Pessoas com essas bolhas precisam ter muito cuidado e usar equipamentos de proteção ao praticar esportes ou fazer outras atividades físicas para evitar lesões.
Psoríase
Esta doença de pele causa o aparecimento de manchas vermelhas e escamosas na pele. Como a doença de Crohn, a psoríase é uma doença auto-imune. Um problema com o sistema imunológico faz com que as células da pele se multipliquem muito rapidamente e o excesso de células se acumule na pele.
Pessoas com doença de Crohn têm maior probabilidade de desenvolver psoríase. Dois medicamentos biológicos - infliximabe (Remicade) e adalimumabe (Humira) - tratam ambas as condições.
Perda de cor da pele
O vitiligo faz com que as manchas na pele percam a cor. Acontece quando as células da pele que produzem o pigmento melanina morrem ou param de funcionar.
O vitiligo é raro em geral, mas é mais comum em pessoas com doença de Crohn. A maquiagem pode cobrir as manchas afetadas. Também estão disponíveis medicamentos para uniformizar o tom da pele.
Irritação na pele
Pequenos inchaços vermelhos e doloridos nos braços, pescoço, cabeça ou torso são um sinal da síndrome de Sweet. Essa condição de pele é rara em geral, mas pode afetar pessoas com doença de Crohn. As pílulas de corticosteroides são o principal tratamento.
Remover
Relate quaisquer novos sintomas de pele, desde inchaços dolorosos a feridas, ao médico que trata a doença de Crohn. Seu médico pode tratar esses problemas diretamente ou encaminhá-lo a um dermatologista para tratamento.
