Gerenciando os efeitos colaterais do tratamento da LMC

O tratamento para a leucemia mieloide crônica (LMC) envolve a ingestão de diferentes medicamentos e a realização de outras terapias que podem produzir alguns efeitos colaterais desagradáveis.

Isso pode incluir:

• problemas cardíacos, como batimento cardíaco irregular e insuficiência cardíaca congestiva
• fadiga
• náusea
• perda de cabelo
• diarréia
• depressão
• erupção cutânea ou outros problemas de pele
• aftas

A boa notícia é que a maioria das pessoas pode controlar seus efeitos colaterais sem ter que interromper o tratamento.

Gerenciando efeitos colaterais

Aqui estão algumas dicas para gerenciar os diferentes efeitos colaterais do tratamento da LMC.

Efeitos cardíacos

Os inibidores da tirosina quinase (TKIs) são drogas usadas como uma forma de terapia direcionada para tratar várias formas de câncer.

Os medicamentos TKI, como o Glivec, podem afetar o ritmo do seu coração. Este não é um efeito colateral comum, mas pode acontecer. Você pode ter a sensação de que seu coração está acelerado ou pular enquanto toma TKIs como Glivec.

Se você tiver problemas cardíacos, como arritmia, antes do tratamento, informe o seu médico.

Eles podem solicitar um EKG antes de você começar sua medicação e agendar acompanhamentos para monitorar quaisquer alterações cardíacas durante o tratamento.

Fadiga

Você pode sentir cansaço extremo ou fadiga durante o tratamento para LMC. Esses são sintomas comuns entre aqueles que estão sendo tratados de câncer em geral.

Tente descansar quando puder. Exercícios leves, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, e manter-se hidratado também podem ajudar com sua fadiga.

Às vezes, a anemia e a contagem baixa de glóbulos vermelhos podem piorar seu cansaço. Seu médico pode testar seu sangue para determinar seus níveis e prescrever medicamentos para tratar a anemia e ajudar com sua fadiga.

Náusea

Você pode sentir náuseas ou perder o apetite, especialmente durante os tratamentos de quimioterapia, mas nem todo mundo tem esse efeito colateral.

Você pode sentir náusea se:

• você é uma mulher
• você tem menos de 50 anos
• você teve enjoos matinais durante a gravidez
• você tem um histórico de enjôo

Seu médico pode recomendar certos medicamentos anti-náusea. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) e metoclopramida (Reglan) são apenas alguns que podem ajudar.

Além da medicação, comer pequenas refeições que agradem a você pode ajudar a combater as náuseas. Também ajuda a beber muitos líquidos e ficar longe de gatilhos, como cheiros desagradáveis.

Praticar meditação e exercícios de respiração profunda são outras maneiras de ajudar a relaxar o corpo e combater as náuseas.

Perda de cabelo

A quimioterapia pode matar células saudáveis ​​que ajudam no crescimento do cabelo. Você pode perder cabelo em várias partes do corpo - cílios, pelos nas axilas, pelos pubianos, etc. - não apenas na cabeça.

Não há muito que você possa fazer para prevenir a queda de cabelo. Você pode começar a perder seu cabelo cerca de 2 a 4 semanas após o início do tratamento.

A boa notícia é que a queda de cabelo geralmente é temporária.

O cabelo geralmente começa a crescer cerca de 3 a 6 meses após a conclusão da quimio. Quando voltar a crescer, pode ter uma cor ou textura diferente.

Os médicos estão explorando maneiras potenciais de prevenir a queda de cabelo. Embora não tenham sido extremamente eficazes, eles viram alguns resultados positivos.

Os métodos de prevenção de queda de cabelo incluem:

• Crioterapia. Neste tratamento, você coloca bolsas de gelo na cabeça para diminuir o fluxo sanguíneo para o couro cabeludo. Algumas pessoas tiveram sucesso com esse método, mas ele pode apresentar o risco de câncer recorrente nas áreas tratadas com as bolsas de gelo.
• Rogaine. Este medicamento não impede a queda de cabelo, mas pode ajudar seu cabelo a voltar mais rápido após o tratamento.

Se você está se sentindo constrangido com a queda de cabelo, pode ser útil tratar-se de algo que o faça se sentir bem quando se olhar no espelho, como um chapéu novo ou uma maquiagem divertida.

Você também pode se conectar com um grupo de apoio para conversar com outras pessoas que entendem e compartilham sua experiência.

Diarréia

A diarreia é um dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos TKI. A quimioterapia também pode matar as células do intestino e causar diarreia.

Além disso, o estresse e a ansiedade de fazer um tratamento contra o câncer podem perturbar seu estômago de vez em quando.

A diarreia é um efeito secundário que deve ser discutido com o seu médico, especialmente se sentir algum dos seguintes sintomas:

• seis ou mais fezes soltas em um dia por 2 dias ou mais
• sangue na sua diarreia
• incapacidade de urinar por 12 horas ou mais
• incapacidade de conter líquidos como água
• perda de peso
• prisão de ventre em combinação com diarréia
• abdômen inchado
• febre acima de 100,4˚F (38˚C)

Se você tiver diarreia, certifique-se de beber muita água e outros líquidos. Uma das principais preocupações é a desidratação.

Além disso, opte por alimentos com baixo teor de fibras. Por exemplo:

• bananas
• arroz
• purê de maçã
• brinde

Fique longe de outros alimentos que podem irritar o intestino, como:

• lacticínios
• alimentos picantes
• álcool
• bebidas cafeinadas
• laranjas
• suco de ameixa
• alimentos ricos em gordura e fibra

Os probióticos podem ajudar. Você pode encontrar esses microorganismos saudáveis ​​para o intestino em alimentos como iogurte ou em suplementos dietéticos.

Essas bactérias ajudam a restaurar sua digestão normal. Alguns nomes que você pode encontrar incluem Lactobacillus ou Bifidobacterium. Seu médico pode sugerir certos suplementos probióticos.

Depressão

Outro efeito colateral associado aos TKIs é a depressão. Você também pode ter sentimentos de depressão relacionados ao câncer em geral, e os medicamentos podem piorá-lo.

É importante contar a um ente querido e ao seu médico se você está tendo esses sentimentos, especialmente se eles continuarem por 2 semanas ou mais.

Praticar exercícios regularmente pode ajudar a aliviar a depressão. O mesmo pode acontecer com procurar aconselhamento para falar sobre seu câncer e seus sentimentos. Cercar-se de uma rede de pessoas que o apoiam também pode ajudar.

Seu médico pode ajudá-lo a localizar e fazer referências a grupos de apoio. Falar com pessoas que estão passando por problemas semelhantes é inestimável.

É importante lembrar que seus sentimentos são válidos. Passar pelo tratamento do câncer é difícil.

O que não é necessariamente normal é não conseguir comer ou dormir, sentir-se inquieto ou confuso, ter dificuldade para respirar ou ter seus sentimentos interferindo em sua vida diária.

Converse com seu médico sobre esses sentimentos. Ligue para o 911 se você tiver pensamentos suicidas.

Saiba que a ajuda está disponível.

Erupções e outros problemas de pele

Os TKIs podem causar erupções cutâneas e outros problemas de pele, como feridas na boca. Quase 90 em cada 100 pessoas que tomam TKIs experimentam este efeito colateral.

Os problemas de pele podem começar cerca de 2 semanas após o início do tratamento. Informe o seu médico se sentir este efeito secundário, porque o tratamento precoce é a chave para mantê-lo bem controlado.

Seu médico pode prescrever creme de hidrocortisona, tetraciclina ou minociclina oral (Minocin).

Embora esses medicamentos possam não impedir a ocorrência da erupção, eles podem ajudar a retardar o desenvolvimento de seus problemas de pele e diminuir a gravidade.

Usar protetor solar pode ajudar a proteger a pele da luz ultravioleta, o que pode piorar a erupção. Leia os rótulos com atenção e tente escolher filtros solares que não contenham álcool irritante.

Usar roupas com mangas compridas ou pernas é outra opção.

Escolher sabonetes e detergentes suaves, pular banhos quentes e escolher maquiagem hipoalergênica sempre que possível também pode ajudar a controlar seus problemas de pele.

Aftas

As feridas na boca são outro efeito colateral comum da terapia com TKI. Seu médico pode prescrever o que é comumente conhecido como "enxaguante bucal mágico" para ajudar com esse efeito colateral.

Você o usaria a cada 4 a 6 horas. Evite comer ou beber por 30 minutos após o uso.

Outras coisas que você pode fazer:

• Escove e use fio dental regularmente.
• Evite alimentos picantes e alimentos e bebidas quentes.
• Coma alimentos macios.
• Use uma pasta de dente mais suave ou simplesmente use bicarbonato de sódio para escovar os dentes.
• Enxágue a boca com soro fisiológico várias vezes ao dia.

Quando ver o seu médico

Gerenciar os efeitos colaterais pode ajudá-lo a relaxar e se sentir mais confortável durante o tratamento. Diga ao seu médico o que você está passando e pergunte como sua equipe médica pode ajudá-lo.

Por exemplo, existem diferentes medicamentos que podem ajudar a aliviar certos problemas. Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida que podem diminuir os efeitos colaterais.

Também é uma boa ideia informar o seu médico se você notar algo incomum ou se um efeito colateral estiver afetando profundamente sua vida cotidiana. Contacte o seu médico se sentir algum destes sintomas:

• febre acima de 100,4˚F (38˚C) ou tremores descontrolados
• sangramento ou hematomas incomuns, como sangue na urina ou sangramento nasal
• náuseas ou vômitos que o impedem de tomar seus medicamentos ou comer e beber
• problemas estomacais graves, como diarreia, cólicas ou prisão de ventre
• falta de ar e tosse
• nova erupção ou coceira
• dor de cabeça que não cessa
• dor ou inchaço, inchaço ou pus em qualquer parte do corpo
• episódios de automutilação

Tratamentos para CML

Os medicamentos orais chamados inibidores da tirosina quinase, ou TKIs, são uma opção popular para pessoas no estágio crônico de leucemia mielóide.

Esses medicamentos bloqueiam a proteína tirosina quinase de crescer e multiplicar as células cancerosas.

Este tratamento é bastante eficaz. A maioria das pessoas que toma TKIs eventualmente entra em remissão.

Os TKIs disponíveis incluem:

• imatinib (Glivec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinibe (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Junto com medicamentos, você pode receber tratamentos de quimioterapia. A quimioterapia é administrada por via oral ou intravenosa (nas veias). Ele age matando células que se multiplicam rapidamente.

Embora esse tratamento possa matar as células leucêmicas, ele também pode matar outras células de crescimento rápido, como as que fazem seu cabelo ou os tecidos da boca e do intestino, entre outras.

Remover

É importante que você relate quaisquer alterações em sua saúde ao seu médico. Dito isso, alguns efeitos colaterais podem ser inevitáveis. Seu médico pode ajudá-lo a identificar mudanças no estilo de vida e outras maneiras de reduzir os efeitos colaterais.

Lembre-se de que você e seu médico são parceiros no seu tratamento. Seu médico conhece os tratamentos e os possíveis efeitos colaterais, mas você conhece seu corpo. Certifique-se de comunicar como você está se sentindo.