Displasia Cervical

O que é displasia cervical?

A displasia cervical é uma condição na qual as células saudáveis ​​do colo do útero sofrem algumas alterações anormais. O colo do útero é a parte inferior do útero que leva à vagina. É o colo do útero que se dilata durante o parto para permitir a passagem do feto.

Na displasia cervical, as células anormais não são cancerosas, mas podem se desenvolver em câncer se não forem detectadas precocemente e tratadas.

De acordo com o Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center da Johns Hopkins University, todos os anos nos Estados Unidos a displasia cervical afeta entre 250.000 e 1 milhão de mulheres. É mais frequente em mulheres entre 25 e 35 anos.

A incidência está diminuindo com o uso da vacina contra o HPV. Estima-se que um tipo de HPV diminuiu na população feminina jovem dos Estados Unidos em mais de 60%.

O que causa a displasia cervical?

Um vírus comum chamado papilomavírus humano (HPV) causa displasia cervical. O HPV é um vírus sexualmente transmissível e existem centenas de cepas. Alguns são de baixo risco e causam verrugas genitais.

Outros são de alto risco e causam alterações celulares que podem se transformar em displasia cervical e câncer.

De acordo com o Journal of the American Medical Association (JAMA), estima-se que 26,8 por cento das mulheres dos Estados Unidos tenham testado positivo para uma ou mais cepas de HPV.

Existem fatores de risco para displasia cervical?

Existem vários fatores de risco para displasia cervical, alguns dos quais estão diretamente relacionados ao risco de HPV:

• ter uma doença que suprime o sistema imunológico
• estar tomando drogas imunossupressoras
• ter múltiplos parceiros sexuais
• dar à luz antes dos 16 anos
• fazer sexo antes dos 18 anos
• fumando cigarros

Se você é sexualmente ativo, um preservativo pode reduzir o risco de contrair HPV. Mas o vírus ainda pode viver na pele ao redor dos órgãos genitais não coberta pelo preservativo.

Diagnosticando displasia cervical

Normalmente, não há sintomas de displasia cervical. Ocasionalmente, pode ocorrer sangramento anormal. No entanto, na ausência de sintomas, as alterações celulares são invisíveis a olho nu e geralmente são encontradas durante um exame de Papanicolaou regular.

Os resultados do exame de Papanicolau indicarão uma lesão intraepitelial escamosa (SIL). Isso significa dano ao tecido celular ou displasia.

Existem diferentes categorias de SIL, incluindo:

• SIL de baixo grau (LSIL)
• SIL de alto grau (HSIL)
• possibilidade de câncer
• células glandulares atípicas (AGUS)

Muitas vezes, o LSIL desaparece sozinho. Seu médico pode recomendar um teste de Papanicolaou de acompanhamento após vários meses para monitorar as alterações celulares. Se o seu médico estiver preocupado ou você tiver alterações de alto grau, uma colposcopia pode ser feita.

A colposcopia é um procedimento no consultório que permite ao médico obter uma visão muito próxima do colo do útero. Uma solução de vinagre é aplicada ao colo do útero e uma luz especial é usada. Isso faz com que todas as células anormais se destaquem.

O médico pode então tirar um pequeno pedaço de tecido cervical, chamado biópsia, para enviar a um laboratório para exames adicionais. Se a biópsia mostrar displasia, ela é então classificada como neoplasia intraepitelial cervical (NIC).

Existem três categorias de CIN:

• CIN 1, displasia leve
• CIN 2, displasia moderada
• CIN 3, displasia grave ou carcinoma in situ

Carcinoma in situ é um câncer que não se espalhou abaixo da camada superficial do tecido.

Tratamento da displasia cervical

O tratamento da displasia cervical depende da gravidade da doença. A displasia leve pode não ser tratada imediatamente, pois pode resolver sem tratamento. A repetição do esfregaço de Papanicolaou pode ser feita a cada três a seis meses.

Para CIN 2 ou 3, o tratamento pode incluir:

• criocirurgia, que congela células anormais
• terapia a laser
• procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP), que usa eletricidade para remover o tecido afetado
• biópsia em cone, na qual um pedaço em forma de cone do colo do útero é removido do local do tecido anormal

A displasia geralmente é detectada precocemente por causa dos exames de Papanicolau regulares. O tratamento geralmente cura a displasia cervical, mas pode retornar. Se nenhum tratamento for dado, a displasia pode piorar, potencialmente se transformando em câncer.

A displasia cervical pode ser prevenida?

Embora a abstinência seja a única maneira definitiva de prevenir a displasia cervical, você pode fazer uma série de coisas para reduzir o risco de contrair HPV e displasia cervical:

• Use preservativo ou outra proteção ao fazer sexo.
• Considere tomar a vacina contra o HPV se você tiver entre 11 e 26 anos.
• Evite fumar cigarros.
• Espere para fazer sexo até ter pelo menos 18 anos.

Converse com seu médico sobre sua atividade sexual e as medidas que você pode tomar para reduzir o risco de displasia cervical.