Câncer de ovário após histerectomia: é possível?

Se você fez uma histerectomia, pode presumir que não pode ser diagnosticado com câncer de ovário.

Em muitos casos, um ou ambos os ovários permanecem no local após uma histerectomia. Embora a remoção do útero diminua o risco de desenvolver câncer de ovário, ainda é possível.

O câncer de ovário é o câncer que se desenvolve a partir das células ovarianas. Os ovários são onde os óvulos são produzidos e são a principal fonte dos hormônios femininos estrogênio e progesterona.

A maioria dos cânceres de ovário começa nas células epiteliais que cobrem a superfície externa do ovário. O câncer também pode se desenvolver dentro das células germinativas que produzem óvulos ou nas células estromais produtoras de hormônios.

Câncer de ovário e histerectomias

A histerectomia é um procedimento cirúrgico em que o útero é removido.

Existem diferentes tipos de histerectomias:

• Histerectomia parcial ou supracervical. O útero é removido, mas o colo do útero permanece intacto.
• Histerectomia total ou pan. O útero e o colo do útero são removidos.
• Histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral. O útero, o colo do útero e as trompas de falópio são removidos.
• Histerectomia radical. O útero e o colo do útero são removidos junto com o tecido de ambos os lados do colo do útero e da parte superior da vagina.

Em todos esses procedimentos, os ovários são mantidos no local.

Tipos de histerectomias

De acordo com a American Cancer Society (ACS), fazer uma histerectomia (mesmo quando os ovários são deixados no lugar) pode reduzir a chance de câncer de ovário em um terço.

Às vezes, as trompas de Falópio e ambos os ovários são removidos durante uma histerectomia. Isso é chamado de salpingo-ooforectomia bilateral ou BSO.

Sem os ovários, o risco de desenvolver câncer de ovário é menor, mas ainda há algum risco. Isso ocorre porque as células ovarianas podem migrar para o períneo, que é a área entre a vagina e o ânus.

Se essa migração aconteceu antes de seus ovários serem removidos, essas células permaneceram para trás. Essas células ovarianas restantes podem se tornar cancerosas, assim como os ovários. E se o fizerem, ainda é considerado câncer de ovário, mesmo que os ovários sejam removidos antes que o câncer se desenvolva.

O câncer também pode se desenvolver a partir das células do peritônio, o tecido que reveste a parede do abdome. E embora isso não seja câncer de ovário, ele se comporta da mesma maneira que o câncer de ovário e é tratado de forma semelhante.

O que posso fazer para prevenir o câncer de ovário?

Algumas pessoas são geneticamente predispostas a desenvolver câncer de ovário. Nesse caso, você pode considerar tomar medidas preventivas.

Uma opção é remover seus ovários. Quando isso é feito preventivamente, é chamado de ooforectomia bilateral profilática.

Sem os ovários, você ainda pode ser diagnosticado com câncer de ovário, mas o risco é significativamente menor.

Se você carrega as mutações do gene BRCA1 ou BRCA2, uma salpingo-ooforectomia para redução de risco pode reduzir o risco de câncer de ovário, trompa de Falópio e peritoneal em 85-90 por cento.

As mulheres que carregam esses genes também têm um risco aumentado de câncer de mama, portanto, remover os ovários antes da menopausa também pode diminuir o risco de câncer de mama hormônio-positivo.

Quais são os sintomas do câncer de ovário?

Não importa que tipo de histerectomia você tenha, você ainda deve fazer exames regulares. No entanto, não há teste de rastreamento de rotina para câncer de ovário.

Os sinais de câncer de ovário podem parecer vagos e leves no início. Alguns sintomas comuns incluem:

• inchaço abdominal e desconforto
• dificuldade em comer ou sentindo-se excessivamente cheio
• micção frequente ou necessidade de urinar frequentemente
• fadiga
• azia ou estômago embrulhado
• dor nas costas
• relação sexual dolorosa
• constipação

Quando causados ​​por câncer de ovário, esses sintomas não respondem ao tratamento ou diminuem com o tempo. É importante relatar os sintomas ao seu médico o mais rápido possível porque as pessoas que são diagnosticadas e tratadas nos estágios iniciais tendem a ter um prognóstico melhor.

Um exame pélvico é um bom lugar para começar, mas pequenos tumores em sua pelve nem sempre podem ser sentidos.

Os exames de imagem, como o ultrassom transvaginal ou a ressonância magnética, podem ajudar a detectar tumores. Um exame de sangue para o antígeno associado ao tumor CA-125 também pode ser útil.

No entanto, a única maneira de confirmar o diagnóstico de câncer de ovário é com uma biópsia do ovário ou outro tecido suspeito.

Fatos e estatísticas sobre câncer de ovário

O câncer de ovário é uma forma relativamente rara de câncer. O National Cancer Institute (NCI) coloca o risco de vida em 1,25 por cento. O risco é maior se você carrega certas mutações genéticas.

Cerca de 30 por cento das mulheres com mutação BRCA1 ou BRCA2 terão câncer de ovário aos 70 anos, de acordo com o CDC.

Muitos fatores afetam sua visão individual. Um deles é o estágio de diagnóstico.

A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para todos os estágios do câncer epitelial de ovário, o tipo mais comum, é de 47 por cento, de acordo com a ACS. Quando diagnosticado e tratado nos estágios iniciais, a taxa de sobrevida relativa de 5 anos chega a 92%.

Mas, normalmente, apenas cerca de 20 por cento dos cânceres de ovário são detectados em um estágio inicial. É por isso que é tão importante estar ciente dos sintomas do câncer de ovário e relatá-los ao seu médico o mais rápido possível.