O que é cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda?
A vesícula biliar é um órgão expansível em forma de pêra localizado abaixo do fígado. A vesícula biliar armazena bile - um fluido verde escuro que ajuda o corpo a digerir e absorver os alimentos.
Depois de comer, a vesícula biliar libera bile no ducto cístico. De lá, a bile desce pelo ducto biliar comum e entra no intestino delgado.
Às vezes, esse processo é inibido e a bile se acumula dentro da vesícula biliar, tornando-a maior e inflamada. Esse acúmulo pode levar à criação de cálculos biliares ou cálculos da vesícula biliar. Os cálculos biliares também podem se formar a partir de outras substâncias no corpo, como cálcio, bilirrubina ou colesterol.
Esses cálculos biliares não são um problema, desde que sejam pequenos em número e permaneçam no espaço da vesícula biliar. No entanto, se uma pedra bloquear o ducto cístico, pode ocorrer inflamação e infecção.
A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar. A maioria dos casos de colecistite aguda é causada por cálculos biliares.
Sintomas de cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda
Se você tem cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda, pode apresentar alguns dos seguintes sintomas:
- dor
- sensibilidade abdominal
- náusea
- vomitando
- urina escura
- fezes claras
- febre
- arrepios
- suando
Por conta própria, os cálculos biliares nem sempre causam sintomas. Oitenta por cento das pessoas têm “cálculos biliares silenciosos”, sem sintomas. No entanto, a dor é um dos sintomas mais distintos da colecistite aguda. Pessoas com cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda também terão dor.
Você geralmente a sentirá na área superior direita do abdômen. A dor também pode ocorrer entre as omoplatas ou irradiar-se da área abdominal para o ombro direito.
O início da dor costuma ser repentino e pode ser intenso. Freqüentemente, a dor é constante. Pode durar alguns minutos ou horas e pode piorar depois de comer.
Causas de cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda
A causa exata dos cálculos biliares não foi identificada. Eles podem se formar como resultado do excesso de colesterol ou bilirrubina na bile. Outra possível causa é um mau funcionamento da vesícula biliar que não esvazia a bile adequadamente, levando a uma bile que está excessivamente concentrada.
Em cerca de 90 por cento dos casos, a colecistite aguda é causada por cálculos biliares que bloqueiam o ducto cístico. Também pode ser causado por tumores ou outros problemas com seu ducto biliar, que podem incluir:
- inflamação
- restrições
- cistos
- trauma
- cirurgia
- parasitas
- infecção
No entanto, na maioria dos casos, a infecção que causa a colecistite aguda é resultado de cálculos biliares, não a causa.
Risco de desenvolver cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda
Os cálculos biliares e a colecistite aguda compartilham muitos dos mesmos fatores de risco, como:
- dieta rica em gordura
- dieta rica em colesterol
- dieta pobre em fibras
- idade avançada
- ser mulher
- estar acima do peso ou obeso
- perda rápida de peso
- algumas drogas
- gravidez
- diabetes
Qualquer uma das opções acima pode aumentar suas chances de desenvolver cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda.
Por si só, os cálculos biliares também são considerados um fator de risco para colecistite aguda.
Diagnóstico de cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda
Os seguintes testes podem ser úteis no diagnóstico de cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda:
Exames de sangue
Os exames de sangue fornecem ao médico um hemograma completo (CBC), e um painel da função hepática o ajuda a avaliar a função hepática. Os resultados podem ajudar seu médico a saber se o fluxo biliar está bloqueado.
Ultrassonografia
Uma ultrassonografia geralmente é o primeiro passo para se chegar ao diagnóstico de doença do cálculo biliar ou colecistite aguda. Ele usa ondas sonoras para criar uma imagem de sua vesícula biliar e dutos biliares.
Raio X
As radiografias costumam ser feitas para descartar outras condições.
Colecistograma oral (OCG)
Um colecistograma oral (OCG) envolve engolir comprimidos contendo um corante antes de fazer o raio-X. O corante ajudará o médico a detectar quaisquer problemas com a vesícula biliar.
Cintilografia de ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA)
Uma varredura HIDA pode ajudar seu médico a rastrear e identificar uma obstrução em seu fluxo biliar. O seu médico administrar-lhe-á uma injeção intravenosa (IV) de uma solução contendo marcadores radioativos. Em seguida, eles usarão uma câmera especial para ver o movimento da solução pelo seu corpo.
Tomografia computadorizada (TC)
A tomografia computadorizada pode criar imagens transversais de seu abdômen. Essas imagens permitem que seu médico detecte cálculos biliares.
Imagem de ressonância magnética (MRI)
As varreduras de ressonância magnética usam um campo magnético e ondas de rádio para criar uma imagem de seu abdômen.
Tratamento para cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda
O primeiro passo no tratamento do cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda é controlar a inflamação causada pela colecistite aguda. Seu médico pode prescrever:
- antibióticos para prevenir ou tratar infecções
- medicamentos para controlar temporariamente sua dor
- jejum para aliviar a vesícula biliar do estresse
Depois que sua condição estiver estabilizada, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover sua vesícula biliar. Esta é a única maneira garantida de evitar que a colecistite volte a acontecer.
Este procedimento é conhecido como colecistectomia. A colecistectomia pode ser realizada por laparoscopia ou por cirurgia aberta.
A cirurgia laparoscópica é realizada através de pequenas incisões no abdômen.
Uma pequena câmera e alguns instrumentos cirúrgicos são inseridos através da incisão. A câmera exibe o interior de seu abdômen em um monitor. Seu cirurgião pode então guiar os instrumentos para remover a vesícula biliar.
A cirurgia laparoscópica é preferível à cirurgia aberta clássica porque é feita com pequenas incisões. Você vai se recuperar mais rápido de pequenas incisões. As pessoas também preferem essa opção porque ela deixa pequenas cicatrizes, em vez de uma grande no abdome.
Outlook para cálculo da vesícula biliar com colecistite aguda
Você não precisa de sua vesícula biliar para que seu corpo funcione corretamente. No entanto, é possível reduzir suas chances de desenvolver cálculos biliares e colecistite aguda por:
- perder peso lentamente se você estiver com sobrepeso ou obeso
- manter uma dieta saudável rica em fibras e pobre em gorduras
- comendo mais frutas e vegetais
