Um tornozelo quebrado também é chamado de tornozelo fraturado. Acontece quando um ou mais ossos da articulação do tornozelo se quebram.
A articulação do tornozelo é composta pelos seguintes ossos:
- A tíbia é o osso maior da perna. Também é chamado de tíbia.
- Também chamada de osso da panturrilha, a fíbula é o osso menor da perna.
- O tálus é o pequeno osso entre o osso do calcanhar (o calcâneo) e a tíbia e a fíbula.
Um tornozelo quebrado é muito doloroso.
Sintomas de tornozelo quebrado
Você pode ouvir o osso quebrando no momento da lesão. Pode soar como um estalo ou rangido. Outros sintomas incluem:
- dor forte
- inchaço
- ternura
- hematomas
- dificilmente caminhar ou mover o pé
- dificuldade em suportar peso
- pé parece estar torto (deslocado)
- tontura (de dor)
- osso saindo da pele
- sangramento (se o osso perfurar a pele)
Sintomas de tornozelo fraturado vs. tornozelo torcido
Um tornozelo quebrado não é a mesma coisa que um tornozelo torcido. Uma torção no tornozelo ocorre quando os ligamentos se rompem ou se esticam. Os ligamentos são tecidos duros que mantêm os ossos no lugar.
Se seu tornozelo estiver torcido, você terá dor e inchaço. O grau de dor e inchaço será determinado pelo tipo de entorse: uma entorse de grau I terá pouco inchaço, mas uma entorse de grau III pode ter um edema significativo. Você pode ou não conseguir colocar peso no tornozelo logo após a lesão.
Um tornozelo quebrado pode ser mais doloroso. Logo após a lesão, você pode ou não ser capaz de andar ou colocar peso no tornozelo. Depende do tipo e da causa da fratura (acidente automobilístico versus queda, por exemplo). Você pode ou não ter hematomas e inchaço graves.
A única maneira de determinar se há uma fratura ou entorse é consultar um médico.
Para diagnosticar sua lesão, seu médico fará vários testes. Isso pode incluir:
- Exame físico. O médico examinará seu tornozelo em busca de inchaço e sensibilidade. Se houver sensibilidade sobre um ligamento, a lesão é provavelmente uma entorse. Se a sensibilidade for sobre o osso, é mais provável que seja uma fratura. Eles também podem mover seu pé para determinar sua amplitude de movimento.
- Raio X. Um raio-X permite que o médico veja a localização, o tipo e a gravidade da quebra.
- Teste de stress. Um teste de esforço determina se um tornozelo torcido precisa de cirurgia. Um médico aplicará pressão no tornozelo e fará um raio-X. Se a articulação abrir, isso indica uma ruptura de grau III que precisa ser reparada.
- Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada fornece imagens mais detalhadas, tirando várias fotos transversais do tornozelo.
- Exame de ressonância magnética. Uma ressonância magnética usa um campo magnético e ondas de rádio para mostrar os ossos e o tecido circundante. Pode ajudar o médico a encontrar fraturas que não aparecem nas radiografias. Ele também pode ver rupturas nos ligamentos.
Tornozelo quebrado causa
Um tornozelo quebrado ocorre quando muita força é aplicada no tornozelo. As causas mais comuns incluem:
Viagens e quedas
Perder o equilíbrio pode causar tropeções e quedas, o que pode colocar peso excessivo no tornozelo.
Isso pode acontecer se você andar em uma superfície irregular, usar sapatos inadequados ou andar sem a iluminação adequada.
Forte impacto
A força de um salto ou queda pode resultar em uma fratura no tornozelo. Isso pode acontecer mesmo se você pular de uma altura baixa.
Erros
Você pode quebrar o tornozelo se colocar o pé no chão de maneira desajeitada. Seu tornozelo pode torcer ou rolar para o lado conforme você coloca o peso sobre ele.
Esportes
Esportes de alto impacto envolvem movimentos intensos que colocam tensão nas articulações, incluindo o tornozelo. Exemplos de esportes de alto impacto incluem futebol, futebol americano e basquete.
Colisões de carros
O impacto repentino e pesado de um acidente de carro pode causar a fratura de tornozelos. Freqüentemente, essas lesões precisam de reparo cirúrgico.
Tipos de lesões por fratura de tornozelo
O tipo e a gravidade de uma fratura de tornozelo dependem da quantidade de força que a causou. Os tipos de lesões por fratura de tornozelo incluem:
Fratura do maléolo lateral
Essa ruptura ocorre na parte inferior da fíbula. Envolve a “protuberância” óssea fora do tornozelo, chamada maléolo lateral.
As fraturas do maléolo lateral são o tipo mais comum de fratura do tornozelo.
Fratura do maléolo medial
Uma fratura do maléolo medial ocorre no final da tíbia. Especificamente, afeta o maléolo medial, que é a saliência dentro do tornozelo.
Isso geralmente requer cirurgia porque o revestimento do osso, o periósteo, se dobra no local da fratura no momento da lesão e impede a consolidação do osso.
Fratura bimaleolar do tornozelo
Uma fratura bimaleolar do tornozelo envolve ambas as protuberâncias do tornozelo, que incluem a fíbula (maléolo lateral) e a tíbia (maléolo medial). Quase sempre é necessário cirurgia para reparo.
É o segundo tipo mais comum de quebra de tornozelo.
Fratura equivalente bimaleolar
Uma fratura equivalente bimaleolar envolve as protuberâncias e os ligamentos dentro do tornozelo.
Fratura do maléolo posterior
Uma fratura do maléolo posterior ocorre na parte posterior da tíbia.
Normalmente, essa quebra acontece com as fraturas do maléolo lateral. Isso porque o maléolo posterior e o maléolo lateral compartilham ligações ligamentares.
Fratura trimaleolar
Uma fratura trimaleolar envolve todas as três partes do tornozelo, que incluem os maléolos medial (interno), lateral (externo) e posterior (posterior). Como uma fratura bimaleolar, isso geralmente requer cirurgia.
Fratura de Pilon
A fratura do pilão ocorre no “teto” do tornozelo, que fica no final da tíbia. Também é chamada de fratura de plafond.
Normalmente, essa lesão também envolve uma fratura da fíbula. O tálus subjacente é freqüentemente danificado até certo ponto. A cartilagem que cobre o tálus também costuma ser danificada, então provavelmente ocorrerá artrite.
A fratura do pilão geralmente é causada por ferimentos de alto impacto, como quedas ou acidentes de carro.
Fratura de Maisonneuve
Uma fratura de Maisonneuve inclui duas lesões: uma entorse de tornozelo e uma fratura na parte superior da fíbula. A fratura está localizada perto do joelho.
Essa lesão acontece quando você cai enquanto gira, fazendo com que o pé bata no chão de maneira desajeitada. É mais comum em ginastas, dançarinos e esquiadores.
Lesão sindesmótica
Essa lesão afeta a articulação da sindesmose, que está localizada entre a fíbula e a tíbia. É mantido no lugar por ligamentos.
Se apenas o ligamento for lesado, também é chamado de entorse de tornozelo alto.
No entanto, a maioria das lesões sindesmóticas inclui uma entorse do ligamento e pelo menos uma fratura.
O que fazer se você quebrar o tornozelo
Se você acha que tem um tornozelo quebrado, consulte um médico o mais rápido possível.
Enquanto isso, aqui está o que você pode fazer para cuidar de si mesmo:
- Afaste o peso do pé. Eleve o tornozelo e apoie-o em almofadas.
- Aplique gelo. Isso irá minimizar a dor e o inchaço.
- Aplique pressão. Se você estiver sangrando, cubra a ferida com um curativo limpo.
Se o tornozelo quebrado foi causado por uma colisão ou lesão automática, ou se o osso está saindo da pele, procure ajuda médica imediatamente.
Fotos de raio-x de tornozelo quebrado
Os raios X podem mostrar a localização, o tipo e a gravidade da fratura do tornozelo.
Isso ajudará seu médico a determinar a maneira apropriada de tratar sua lesão.
Tratamento de tornozelo quebrado
Cada lesão é diferente. O melhor tratamento depende do tipo e da gravidade da fratura do tornozelo.
Gelo
Você pode aplicar gelo para reduzir a dor e o inchaço logo após a lesão. Enrole-o em uma toalha antes de colocá-lo na pele.
Bota de caminhada, gesso ou tala
Quebras leves de tornozelo podem ser tratadas com uma bota de caminhada, gesso ou tala. Esses tratamentos mantêm o osso no lugar enquanto ele se cura.
Para lesões mais graves, você precisará fazer uma cirurgia antes de usar uma bota, gesso ou tala.
Muletas
As muletas ajudam você a andar sem sustentar o peso do tornozelo lesionado. Eles são usados enquanto se usa uma bota, gesso ou tala.
Redução
Se o seu osso quebrado saiu do lugar, seu médico pode precisar colocá-lo fisicamente de volta na posição. Este tratamento não cirúrgico é denominado redução fechada.
Antes do procedimento, você pode receber um relaxante muscular, sedativo ou anestesia geral para controlar a dor.
Cirurgia
A cirurgia é recomendada para fraturas graves de tornozelo que não podem cicatrizar com uma bota, gesso ou tala.
Um cirurgião pode usar hastes de metal, parafusos ou placas para realinhar o osso. Isso manterá o osso no lugar enquanto ele se cura. O procedimento é denominado redução aberta e fixação interna.
Tempo de recuperação de tornozelo quebrado
Geralmente, os tornozelos fraturados cicatrizam em 6 a 12 semanas. Lesões que não precisam de cirurgia podem cicatrizar em 6 semanas. Durante esse período, o médico pode tirar radiografias regulares para verificar o osso.
As lesões que precisam de cirurgia podem levar 12 semanas ou mais para cicatrizar. Seu tempo total de recuperação depende de sua lesão, idade e saúde geral.
Dicas de recuperação de tornozelo quebrado
Durante a recuperação, é importante seguir as recomendações do seu médico. Isso ajudará a cicatrizar adequadamente o tornozelo quebrado. Aqui está o que você pode fazer para garantir uma recuperação tranquila:
Evite pressão
Tente não usar o pé machucado. Ao caminhar ou se mover, não aplique peso no tornozelo até que seu médico o faça.
Resto
Não carregue itens pesados nem pratique esportes. Se você precisar ir a algum lugar, pergunte a familiares ou amigos. Seu médico dirá quando é seguro usar o tornozelo.
Fisioterapia
Quando seus ossos começarem a cicatrizar, seu médico pode solicitar que você faça terapia física ou ocupacional.
Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode mostrar como exercitar o tornozelo. Esses movimentos fortalecerão os ossos do tornozelo.
Comer saudável
Como todas as lesões, um tornozelo quebrado precisa de nutrientes suficientes para cicatrizar. Comer uma dieta saudável e completa ajudará na recuperação.
Evite fumar
Fumar retarda a cicatrização óssea. A fumaça do cigarro tem ingredientes que atrapalham a capacidade do seu corpo de fazer novo tecido ósseo.
Parar de fumar pode ser difícil, mas um médico pode ajudá-lo a criar um plano de cessação de fumar adequado para você.
Comparecer a consultas de acompanhamento
Durante a recuperação, você deve visitar o médico regularmente. Eles precisarão verificar se o seu osso está cicatrizando corretamente.
Tornozelo quebrado - você ainda consegue andar?
Normalmente, uma pequena fratura no tornozelo não o impede de andar. Você pode até conseguir andar logo após a lesão.
Se você tiver uma pausa séria, precisará evitar andar por alguns meses. À medida que seu tornozelo melhora, você pode retornar lentamente às atividades normais.
O takeaway
Um tornozelo quebrado ou fraturado ocorre quando um ou mais ossos do tornozelo se quebram. Esses ossos incluem a tíbia, fíbula e tálus.
Normalmente, as rupturas de tornozelo são causadas por quedas, esportes de alto impacto, acidentes de carro ou lesões que colocam força excessiva no tornozelo.
O tratamento depende da gravidade da quebra. Se houver uma pequena fratura no tornozelo, você pode obter uma bota de caminhada, gesso ou tala. Se for sério, você pode precisar de cirurgia para realinhar o osso.
A recuperação pode levar de 6 a 12 semanas. Quebras graves de tornozelo que precisam de cirurgia podem demorar mais.
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