Propriocepção, também chamada de cinestesia, é a capacidade do corpo de sentir sua localização, movimentos e ações. É a razão pela qual somos capazes de nos mover livremente sem pensar conscientemente sobre nosso ambiente.
Exemplos de propriocepção incluem ser capaz de andar ou chutar sem olhar para os pés ou tocar o nariz com os olhos fechados.
Algumas coisas podem afetar a propriocepção. O comprometimento temporário pode advir do consumo excessivo de álcool, razão pela qual um teste de sobriedade envolve tocar o nariz apoiado em um pé só.
Lesões ou condições médicas que afetam os músculos, nervos e o cérebro podem causar comprometimento da propriocepção de longo prazo ou permanente. Mudanças relacionadas à idade também afetam a propriocepção.
Anatomia de propriocepção
A propriocepção é basicamente um ciclo contínuo de feedback entre os receptores sensoriais em todo o corpo e o sistema nervoso.
Os receptores sensoriais estão localizados na pele, nas articulações e nos músculos. Quando nos movemos, nosso cérebro sente o esforço, a força e o peso de nossas ações e posições e responde de acordo.
Sintomas de distúrbio de propriocepção
A propriocepção normal permite que você se mova livremente sem pensar duas vezes em seus movimentos. A propriocepção anormal causa sintomas que podem interferir até mesmo nas atividades mais simples.
Com o que se preocuparUm distúrbio de propriocepção ou lesão pode causar uma série de sinais e sintomas, incluindo:
- problemas de equilíbrio, como dificuldade em ficar em um pé ou quedas frequentes ao caminhar ou sentar
- movimento descoordenado, como não ser capaz de andar em linha reta
- falta de jeito, como cair ou esbarrar nas coisas
- controle postural deficiente, como ficar curvado ou ter que colocar peso extra em uma mesa para se equilibrar enquanto está sentado
- dificuldade em reconhecer sua própria força, como pressionar uma caneta com muita força ao escrever ou não ser capaz de medir a força necessária para pegar algo
- evitar certos movimentos ou atividades, como subir escadas ou andar em superfícies irregulares devido ao medo de cair
Causas para propriocepção prejudicada
A disfunção da propriocepção pode ser causada por lesões e distúrbios que afetam qualquer parte do sistema proprioceptivo entre os receptores sensoriais que enviam os sinais às partes do cérebro que os recebem e interpretam.
O risco de perda de propriocepção aumenta à medida que envelhecemos devido a uma combinação de mudanças naturais relacionadas à idade nos nervos, articulações e músculos.
Exemplos de lesões e condições que podem causar déficit proprioceptivo incluem:
- lesões cerebrais
- hérnia de disco
- artrite
- esclerose múltipla (EM)
- acidente vascular encefálico
- transtorno do espectro do autismo (ASD)
- diabetes
- neuropatia periférica
- Mal de Parkinson
- Doença de Huntington
- ALS (esclerose lateral amiotrófica) ou doença de Lou Gehrig
- lesões nas articulações, como entorse de tornozelo ou joelho
- cirurgia de substituição da articulação, como substituição do quadril ou do joelho
- Mal de Parkinson
Como a propriocepção é avaliada?
Se você tiver sintomas de distúrbio de propriocepção, como problemas de equilíbrio ou falta de coordenação, seu médico perguntará sobre seu histórico médico, incluindo quaisquer condições médicas preexistentes e lesões ou cirurgias recentes.
Um profissional de saúde, como um médico, fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional, fará um exame, incluindo um exame neurológico. Eles também podem usar um ou mais testes de propriocepção. O tipo de teste usado dependerá da área do corpo afetada.
Alguns testes de propriocepção incluem:
- Teste de Romberg. Este é o teste diagnóstico mais comumente usado para anomalias proprioceptivas. Para fazer o teste, você fica sem apoio por 30 segundos com os calcanhares juntos e os olhos fechados. Se você perder o equilíbrio durante esse tempo, é considerado um resultado positivo.
- Teste de sobriedade em campo. Isso pode envolver um ou uma série de testes frequentemente usados por policiais para avaliar motoristas suspeitos de estar bêbados. Um desses testes envolve fechar os olhos e tocar o nariz com cada um dos dedos indicadores. O teste de sobriedade de campo padronizado (SFST) é uma bateria de três testes. Inclui o teste de nistagmo do olhar horizontal (HGN), que envolve seguir uma caneta que se move lentamente ou outro objeto com os olhos; o teste de andar e virar (WAT), no qual você caminha alguns passos em linha reta com um pé na frente do outro; e o teste de uma perna em pé (OLS), que consiste simplesmente em ficar em pé com um pé levantado do chão.
- Teste de localização do polegar. Para este teste, o testador colocará uma de suas mãos em uma determinada posição. Em seguida, você será solicitado a tocar o polegar colocado com o outro polegar e o indicador enquanto seus olhos estão fechados.
- Toque sequencial do dedo. Este teste é freqüentemente usado em crianças e adultos. Para realizar o teste, toque cada um dos dedos no polegar, começando com o indicador.
- Teste de propriocepção distal. O testador segurará as laterais do dedão do pé e realizará movimentos para cima e para baixo enquanto você assiste. Em seguida, você deve repetir o mesmo movimento com os olhos fechados.
Um fisioterapeuta pode avaliar a propriocepção com equipamento especial que controla e mede os movimentos de outras partes do corpo, como braços, costas, pernas e pés.
Seu médico pode solicitar outros testes de diagnóstico se houver suspeita de uma condição médica ou lesão latente. Isso pode incluir um ou mais dos seguintes:
- exames de sangue
- raios X
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- eletromiografia
- velocidade de condução nervosa
Tratamento para problemas de propriocepção
O tratamento de propriocepção depende da causa subjacente e pode exigir o tratamento de uma condição médica ou lesão.
Junto com o tratamento de qualquer condição subjacente, o tratamento de propriocepção bem-sucedido também envolve outras terapias e exercícios para ajudar a ganhar força e melhorar o equilíbrio e a coordenação.
Há evidências de que o treinamento de propriocepção também pode ser usado como uma medida preventiva para reduzir o risco de lesões, como entorses.
As opções de tratamento incluem:
- fisioterapia, que pode atender a qualquer lesão ou condição subjacente e envolve atividades para melhorar as habilidades motoras, a força e o equilíbrio
- terapia ocupacional para aprender a gerenciar as tarefas diárias enquanto convive com a disfunção da propriocepção
- treinamento de estimulação somatossensorial, como terapia de vibração
- exercícios, como exercícios de equilíbrio
- tai chi, que melhora a propriocepção dos membros inferiores, de acordo com pesquisas recentes
- ioga, que melhora o equilíbrio e a força muscular
Perspectiva para pessoas com distúrbio de propriocepção
O treinamento proprioceptivo tem se mostrado eficaz no tratamento da propriocepção causada por uma série de doenças e lesões. Os resultados variam de pessoa para pessoa, dependendo de uma variedade de fatores, como a causa, sua idade e saúde geral.
Consulte seu médico se estiver preocupado com a propriocepção anormal. Seu médico pode trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento mais adequado à sua situação.
O resultado final
A propriocepção desempenha um papel em cada movimento que você faz, desde andar até comer. Seu médico pode realizar testes para ajudar a determinar se você tem uma anormalidade. O treinamento de propriocepção pode ajudá-lo a melhorar suas habilidades motoras, força muscular e equilíbrio.
