Visão geral
Sangramento, também chamado de hemorragia, é o nome usado para descrever a perda de sangue. Pode referir-se à perda de sangue dentro do corpo, denominada hemorragia interna, ou à perda de sangue fora do corpo, denominada hemorragia externa.
A perda de sangue pode ocorrer em quase todas as áreas do corpo. O sangramento interno ocorre quando o sangue vaza através de um vaso sanguíneo ou órgão danificado. O sangramento externo ocorre quando o sangue sai por uma fenda na pele.
A perda de sangue do tecido sangrando também pode ser aparente quando o sangue sai por uma abertura natural no corpo, como:
- boca
- vagina
- reto
- nariz
Quais são as causas comuns de sangramento?
O sangramento é um sintoma comum. Uma variedade de incidentes ou condições podem causar sangramento. As possíveis causas incluem:
Sangramento traumático
Uma lesão pode causar sangramento traumático. Lesões traumáticas variam em sua gravidade.
Os tipos comuns de lesão traumática incluem:
- abrasões (arranhões) que não penetram muito abaixo da pele
- hematoma ou hematomas
- lacerações (cortes)
- perfurações causadas por itens como agulhas, pregos ou facas
- lesões por esmagamento
- ferimentos de bala
Condições médicas
Existem também algumas condições médicas que podem causar sangramento. O sangramento devido a uma condição médica é menos comum do que o sangramento traumático.
As condições que podem causar sangramento incluem:
- hemofilia
- leucemia
- doença hepática
- menorragia, sangramento menstrual intenso ou prolongado, como o que às vezes é visto na endometriose
- trombocitopenia, baixa contagem de plaquetas no sangue
- doença de von Willebrand
- deficiência de vitamina K
- trauma cerebral
- diverticulose do cólon
- câncer de pulmão
- bronquite aguda
Medicamentos
Alguns medicamentos e certos tratamentos podem aumentar suas chances de sangramento ou até mesmo causar sangramento. O seu médico irá avisá-lo sobre isso quando prescrever a terapia pela primeira vez. E eles vão te dizer o que fazer se ocorrer sangramento.
Os medicamentos que podem ser responsáveis pelo sangramento incluem:
- diluentes de sangue
- antibióticos, quando usados em longo prazo
- terapia de radiação
- aspirina e outros AINEs
Quando o sangramento é um sinal de emergência?
Se o sangramento for intenso, procure ajuda imediatamente. Você deve procurar ajuda de emergência se suspeitar de hemorragia interna. Isso pode ser fatal.
Pessoas que têm distúrbios hemorrágicos ou tomam anticoagulantes também devem procurar atendimento de emergência para parar o sangramento.
Procure ajuda médica se:
- a pessoa entrou em choque ou está com febre
- o sangramento não pode ser controlado usando pressão
- a ferida requer um torniquete
- o sangramento foi causado por um ferimento grave
- a ferida pode precisar de pontos para parar o sangramento
- objetos estranhos estão presos dentro da ferida
- a ferida parece estar infectada, como inchaço ou vazamento de pus amarelo-esbranquiçado ou marrom, ou tem vermelhidão
- a lesão ocorreu devido a uma mordida de um animal ou humano
Quando você ligar para pedir ajuda, os serviços de emergência dirão o que fazer e quando chegarão.
Na maioria dos casos, os serviços de emergência dirão a você para continuar pressionando a ferida e tranquilizando a pessoa que está sangrando. Você também pode ser instruído a deitar a pessoa para reduzir o risco de desmaios.
Como o sangramento é tratado?
Uma pessoa pode sangrar até a morte em 5 minutos. Os transeuntes podem salvar uma vida antes que o pessoal de emergência chegue.
Existe uma campanha nacional chamada Stop the Bleed para ensinar qualquer pessoa a parar de sangrar. Pessoas em eventos de vítimas em massa morreram devido à perda de sangue, mesmo quando seus ferimentos não deveriam ter sido fatais.
Primeiros socorros para sangramento traumático
É possível tratar sangramento traumático externo. Procure atendimento de emergência se a pessoa apresentar algum dos sinais de emergência listados acima e se você precisar de ajuda para estancar o sangramento.
A pessoa que está sangrando deve tentar manter a calma para manter sua frequência cardíaca e pressão arterial controladas. Tanto a freqüência cardíaca quanto a pressão arterial muito alta aumentam a velocidade do sangramento.
Deite a pessoa o mais rápido possível para reduzir o risco de desmaios e tente elevar a área que está sangrando.
Remova detritos soltos e partículas estranhas da ferida. Deixe itens grandes como facas, flechas ou armas onde estão. A remoção desses objetos pode causar mais danos e provavelmente aumentará o sangramento. Nesse caso, use curativos e compressas para manter o objeto no lugar e absorver o sangramento.
Use o seguinte para colocar pressão sobre a ferida:
- um pano limpo
- bandagens
- roupas
- suas mãos (depois de aplicar luvas de proteção)
Mantenha a pressão média até que o sangramento diminua e pare.
Não:
- remova o pano quando o sangramento parar. Use uma fita adesiva ou roupas para envolver o curativo e segure-o no lugar. Em seguida, coloque uma compressa fria sobre a ferida.
- olhe para a ferida para ver se o sangramento parou. Isso pode perturbar a ferida e fazer com que comece a sangrar novamente.
- remova o pano da ferida, mesmo que o sangue vaze pelo material. Adicione mais material por cima e continue a pressão.
- mover qualquer pessoa com uma lesão na cabeça, pescoço, costas ou perna
- aplique pressão em um ferimento no olho
Use torniquetes apenas como último recurso. Uma pessoa experiente deve aplicar o torniquete. Para aplicar um torniquete, siga estas etapas:
- Identifique onde colocar o torniquete. Aplique-o em um membro entre o coração e o sangramento.
- Faça o torniquete com bandagens, se possível. Enrole-os ao redor do galho e dê um meio nó. Certifique-se de que haja espaço suficiente para amarrar outro nó com as pontas soltas.
- Coloque uma vara ou vara entre os dois nós.
- Torça o palito para apertar a bandagem.
- Prenda o torniquete no lugar com fita ou pano.
- Verifique o torniquete pelo menos a cada 10 minutos. Se o sangramento diminuir o suficiente para ser controlado com pressão, solte o torniquete e aplique pressão direta.
Quais são os sinais de uma emergência médica?
Você precisará de cuidados médicos de emergência se:
- o sangramento é causado por um ferimento grave
- sangramento não pode ser controlado
- sangramento é interno
Os paramédicos tentarão controlar o sangramento antes de levá-lo às pressas para o hospital. Em alguns casos, os cuidados podem ser prestados em casa ou na maca. O tratamento necessário dependerá da causa do sangramento.
Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para parar o sangramento.
Quais são as consequências do sangramento não tratado?
Um profissional médico deve consultar qualquer pessoa que apresentar sangramento inexplicável ou descontrolado.
Sangramento traumático
Se uma lesão ou acidente causar sangramento, ele pode ser interrompido com primeiros socorros locais. Se for apenas uma ferida leve, pode cicatrizar sem mais cuidados.
Feridas mais significativas podem exigir suturas, curativos medicamentosos ou cirurgia corretiva.
Sangramento médico
Se uma condição médica causar sangramento e a condição não for identificada ou diagnosticada, é provável que o sangramento volte a ocorrer.
Qualquer sangramento que continue sem tratamento médico pode ser fatal. Por exemplo, se alguém tem sangramento agudo em um curto período de tempo e perde 30% ou mais de seu volume de sangue, pode sangrar até a morte muito rapidamente e necessitará de fluido IV e transfusão de concentrado de hemácias para ressuscitação.
Mesmo condições médicas que causam perda lenta de sangue ao longo do tempo podem aumentar e causar lesões graves em órgãos, podendo levar à morte.
A exsanguinação, que é um sangramento grave ou sangramento mortal, pode ocorrer sem qualquer sangramento externo visível. As hemorragias internas catastróficas podem causar uma grande perda de sangue, como aneurismas de vasos sanguíneos rompidos.
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