Oh, para um método de controle de natalidade tamanho único que seja fácil de usar e sem efeitos colaterais. Mas a ciência ainda não aperfeiçoou tal coisa.
Até que isso aconteça, se você for uma das muitas mulheres que não podem usar métodos anticoncepcionais que contenham estrogênio, você tem várias outras opções.
Muitas das alternativas de controle de natalidade sem estrogênio contêm progesterona, que é uma versão artificial do hormônio progesterona.
Neste artigo, daremos uma olhada mais de perto em:
- opções disponíveis apenas de progestógeno
- como eles trabalham
- os prós e contras de cada
Qual é a minipílula?
A minipílula é um tipo de anticoncepcional oral que contém pílulas que contêm apenas progesterona.
Nenhuma das pílulas da embalagem contém estrogênio.A dose de progesterona varia e depende da formulação usada na pílula anticoncepcional.
Um pacote de minipílulas consiste em 28 comprimidos, todos contendo o hormônio progesterona. Não contém pílulas de placebo.
Para maximizar a eficácia da minipílula, você precisará tomar a pílula no mesmo horário todos os dias.
Se você esquecer de uma dose - mesmo por apenas 3 horas - você precisará usar um método anticoncepcional de apoio por pelo menos 2 dias para estar no lado seguro.
Há uma nova pílula só de progestógeno, aprovada pela FDA, chamada Slynd. Pode ser tomada em um período de 24 horas e ainda não ser considerada uma “dose esquecida”, ao contrário da atual pílula só de progestógeno.
Como esta pílula é tão nova, atualmente pode haver informações e acesso limitados. Para saber mais sobre Slynd, converse com seu médico.
Como funciona a minipílula?
Nos Estados Unidos, o anticoncepcional oral contendo apenas progestógeno é conhecido como noretindrona. De acordo com a Mayo Clinic, a noretindrona atua por:
- engrossando o muco no colo do útero e afinando o revestimento do útero, tornando mais difícil o encontro do espermatozóide com o óvulo
- impedindo seus ovários de liberar óvulos
É importante entender que a minipílula só de progestógeno pode não suprimir a ovulação de forma consistente.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) estima que cerca de 40% das mulheres continuarão ovulando enquanto tomam noretisterona.
Quem é um bom candidato para a minipílula?
De acordo com o ACOG, a minipílula é uma boa opção para mulheres que não podem tomar pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio.
Isso inclui mulheres com histórico de:
- pressão alta
- trombose venosa profunda (TVP)
- doença cardiovascular
Mas a contracepção só de progestógeno não é a melhor escolha para todos. Você pode querer evitar a minipílula se:
- você teve câncer de mama
- você teve lúpus
- você tem dificuldade para se lembrar de tomar os medicamentos na hora certa
Alguns medicamentos anticonvulsivantes decompõem os hormônios do corpo, o que significa que uma pílula só de progestógeno pode não ser tão eficaz se você tomar medicamentos anticonvulsivantes.
Se você fez cirurgia bariátrica, converse com seu médico sobre os riscos de tomar um anticoncepcional oral.
A cirurgia bariátrica pode afetar a maneira como esses medicamentos são absorvidos pelo sistema e pode torná-los menos eficazes.
Como começar a tomar a minipílula
Antes de iniciar a minipílula, converse com seu médico sobre em que dia começar.
Você pode começar a usar esta pílula em qualquer dia do seu ciclo menstrual, mas dependendo de onde você está no seu ciclo, você pode ter que usar um método anticoncepcional de backup por alguns dias.
Se você começar a tomar a minipílula durante os primeiros 5 dias da menstruação, estará totalmente protegido e não precisará de nenhum método contraceptivo adicional.
Se você começar em qualquer outro dia, precisará usar um método extra de proteção por pelo menos 2 dias.
Se a sua menstruação tiver um ciclo curto, você deve usar um método anticoncepcional adicional até que esteja tomando o minipílula por pelo menos 2 dias.
Existem efeitos colaterais com a minipílula?
Todos os anticoncepcionais orais têm efeitos colaterais potenciais e variam em intensidade de pessoa para pessoa.
A Cleveland Clinic relata estes efeitos colaterais da minipílula somente de progestógeno:
- depressão
- erupções cutâneas
- seios macios
- mudanças no seu peso
- mudanças nos pelos do corpo
- náusea
- dores de cabeça
Quais são os prós e contras?
Minipill pros
- Você não precisa interromper o sexo para cuidar do controle de natalidade.
- Você pode tomar esta pílula se o estrogênio não for recomendado para você devido à hipertensão, trombose venosa profunda ou doença cardiovascular.
- Seus períodos e cólicas podem diminuir.
- Você pode usar este método se estiver amamentando.
Minipill contras
- Você precisa estar vigilante e preciso quando tomar a pílula.
- Você pode experimentar manchas entre os períodos.
- Seu desejo sexual pode diminuir.
- Os pelos do seu corpo podem crescer de forma diferente.
Outras opções de controle de natalidade só de progestógeno
Se você deseja anticoncepcionais hormonais sem estrogênio, a minipílula é apenas uma opção. Existem várias outras opções de controle de natalidade somente com progestógeno. Cada um funciona de forma diferente e tem efeitos colaterais e riscos exclusivos.
Aqui está um resumo rápido de suas opções.
A injeção de progesterona
Depo-Provera é uma injeção. Funciona da mesma forma que a pílula só de progestógeno. Ele engrossa o muco ao redor do colo do útero para evitar que os espermatozoides cheguem ao óvulo. Além disso, ele impede que seus ovários liberem óvulos.
Cada injeção dura cerca de 3 meses.
Progestina Progesterona
- Você não precisa pensar em tomar uma pílula anticoncepcional todos os dias.
- Muitas pessoas consideram uma injeção menos invasiva do que o DIU.
- Se você tomar as injeções nos intervalos recomendados, é mais de 99 por cento eficaz na prevenção da gravidez.
Progestágeno contras
- O FDA adverte que o uso de Depo-Provera pode aumentar o risco de:
- câncer de mama
- gravidez ectópica (gravidez fora do útero)
- ganho de peso
- perda de densidade óssea
- coágulos de sangue em seus braços, pernas ou pulmões
- problemas de fígado
- enxaqueca
- depressão
- apreensões
O implante de progesterona
Nos Estados Unidos, os implantes de progesterona são comercializados com o nome Nexplanon. O implante consiste em uma haste fina e flexível que seu médico insere logo abaixo da pele de seu braço.
Assim como a minipílula e a injeção de progesterona, um implante libera pequenas quantidades de progesterona em seu sistema.
Isso causa:
- o revestimento do seu útero para afinar
- seu muco cervical para engrossar
- seus ovários parem de liberar óvulos
Uma vez colocado, o implante é extremamente eficaz. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os implantes têm uma taxa de falha de apenas 0,01 por cento por até 3 anos.
Progestina implante profissionais
- Você não precisa pensar em controle de natalidade todos os dias.
- Você não precisa interromper o sexo para cuidar do controle de natalidade.
- É altamente eficaz.
- Pode ser usado imediatamente após o parto ou aborto.
- É seguro usar durante a amamentação.
- É reversível. Seu médico pode removê-lo se você quiser engravidar.
Progestina implante contras
- Um médico precisa inserir o implante.
- Pode haver um alto custo inicial se este método anticoncepcional não for coberto pelo seguro.
- Seus períodos podem se tornar mais difíceis de prever. Eles podem se tornar mais pesados ou mais leves, ou podem desaparecer completamente.
- Você pode ter sangramento de escape.
- Você pode sentir efeitos colaterais como dores de cabeça, erupções cutâneas, alterações de peso ou seios sensíveis.
- O implante pode migrar ou pode ser difícil de remover na hora da remoção. Se qualquer uma das situações ocorrer, alguns pacientes podem precisar de exames de imagem e, em casos raros, cirurgia para remover o implante.
O DIU de progestina
Outra opção é um dispositivo intrauterino (DIU) que o médico insere no útero. Feito de plástico, este pequeno dispositivo em forma de t libera pequenas quantidades de progesterona, prevenindo a gravidez por até 5 anos.
De acordo com o ACOG, um DIU não interrompe a gravidez. Isso evita.
Progestina IUD Prós
- Você não precisa pensar sobre controle de natalidade com muita frequência.
- É 99 por cento eficaz na prevenção da gravidez.
- Seus períodos podem ficar mais leves. As cólicas também podem melhorar.
- Um DIU é reversível e não afetará sua fertilidade nem tornará mais difícil engravidar no futuro.
Progestina IUD contras
- Pode ser desconfortável colocar o DIU.
- Seus períodos podem ser mais difíceis de prever.
- Você pode experimentar manchas ou sangramento, especialmente no início.
- Seu DIU pode sair.
- Em casos raros, o seu útero pode ser perfurado quando o dispositivo é implantado.
- Em casos raros, você pode ter uma gravidez ectópica.
Opções de controle de natalidade sem hormônio
Se você deseja usar métodos anticoncepcionais não-hormonais, converse com seu médico ou profissional de saúde sobre estas opções:
- preservativos masculinos ou femininos
- esponjas
- capuzes cervicais
- diafragmas
- DIU de cobre
- espermicidas
Muitos desses métodos são menos eficazes na prevenção da gravidez do que os métodos que envolvem hormônios.
O espermicida, por exemplo, falha em cerca de 28 por cento das vezes, por isso é importante entender os riscos ao pesar suas opções.
Se você precisa de uma forma mais permanente de controle de natalidade, converse com seu médico sobre laqueadura ou vasectomia.
O resultado final
A minipílula só de progestógeno é um dos vários métodos anticoncepcionais que não contém estrogênio.
A minipílula suprime a ovulação e altera o útero e o colo do útero para tornar improvável que o espermatozoide seja capaz de fertilizar um óvulo.
Se você deseja usar anticoncepcionais hormonais sem estrogênio, também pode tentar injeções, implantes ou DIUs só de progestógeno.
Se você deseja usar um método anticoncepcional sem hormônio, pode explorar opções como preservativos, diafragma, capuz cervical, DIU de cobre, esponjas, laqueadura tubária ou vasectomia.
Uma vez que todos os métodos anticoncepcionais têm efeitos colaterais, converse com seu médico sobre o tipo de anticoncepcional que funciona melhor para você.
Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer problemas de saúde que você tenha, bem como quaisquer suplementos e medicamentos que você toma, pois eles podem reduzir a eficácia da sua contracepção.
