O que é síndrome de abstinência alcoólica (AWS)?
Síndrome de abstinência de álcool (AWS) é o nome dos sintomas que ocorrem quando um bebedor pesado para repentinamente ou reduz significativamente a ingestão de álcool.
Com a AWS, você pode experimentar uma combinação de sintomas físicos e emocionais, desde ansiedade leve e fadiga até náuseas. Alguns sintomas da AWS são tão graves quanto alucinações e convulsões. Em sua forma mais extrema, a AWS pode ser fatal.
Quais são os sintomas da síndrome de abstinência do álcool?
Os sinais e sintomas da AWS podem aparecer em qualquer lugar de seis horas a alguns dias após sua última bebida. Geralmente incluem pelo menos dois dos seguintes:
- tremores
- ansiedade
- náusea
- vomitando
- dor de cabeça
- um aumento da freqüência cardíaca
- suando
- irritabilidade
- confusão
- insônia
- pesadelos
- pressão alta
Os sintomas podem piorar em dois a três dias, e alguns sintomas mais leves podem persistir por semanas em algumas pessoas. Eles podem ser mais perceptíveis quando você acorda com menos álcool no sangue.
O tipo mais grave de síndrome de abstinência é conhecido como delirium tremens (DT). Seus sinais e sintomas incluem:
- confusão extrema
- agitação extrema
- uma febre
- apreensões
- alucinações táteis, como sensação de coceira, queimação ou dormência que não está realmente ocorrendo
- alucinações auditivas, ou ouvir sons que não existem
- alucinações visuais, ou ver imagens que não existem
Se você tiver sintomas graves de AWS, é uma emergência médica. Peça ajuda ou vá ao pronto-socorro. Febre alta, alucinações e distúrbios cardíacos são motivos para procurar ajuda imediata.
O que causa a síndrome de abstinência do álcool?
Beber em excesso excita e irrita o sistema nervoso. Se você bebe diariamente, seu corpo se torna dependente do álcool com o tempo. Quando isso acontece, seu sistema nervoso central não consegue mais se adaptar facilmente à falta de álcool. Se você parar de beber repentinamente ou reduzir significativamente a quantidade de álcool que bebe, isso pode causar AWS.
Quem corre risco de contrair a síndrome de abstinência do álcool?
Pessoas que são viciadas em álcool ou que bebem muito regularmente e não conseguem reduzir gradualmente estão em alto risco de AWS.
A AWS é mais comum em adultos, mas crianças e adolescentes que bebem excessivamente também podem apresentar os sintomas. Você também está em risco de AWS se já teve sintomas de abstinência ou precisou de desintoxicação médica para um problema com bebida.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças definem o consumo excessivo de álcool como mais de oito doses por semana para mulheres e mais de 15 doses por semana para homens. O seguinte é equivalente a uma bebida:
- 1,5 onças de bebidas destiladas ou bebidas alcoólicas, incluindo gim, rum, vodka e uísque
- 5 onças de vinho
- 8 onças de licor de malte
- 12 onças de cerveja
O consumo excessivo de álcool é a forma mais comum de consumo excessivo de álcool. Para as mulheres, é definido como quatro ou mais bebidas em uma sessão. Para os homens, é definido como cinco ou mais bebidas em uma sessão.
Como a síndrome de abstinência de álcool é diagnosticada?
Seu médico revisará seu histórico médico, fará perguntas sobre seus sintomas e fará um exame físico. Alguns sinais que seu médico procurará incluem:
- tremores de mão
- uma freqüência cardíaca irregular
- desidratação
- uma febre
Seu médico também pode realizar um exame toxicológico. Isso testa a quantidade de álcool em seu corpo.
A Avaliação de Retirada de Álcool do Instituto Clínico (CIWA-Ar) é uma série de perguntas usadas para medir a AWS. Seu médico pode usar este teste para diagnosticar AWS. Também pode ser usado para determinar a gravidade dos seus sintomas. A escala mede os seguintes 10 sintomas:
- agitação
- ansiedade
- distúrbios auditivos
- turvação do sensório, ou a incapacidade de pensar com clareza
- dor de cabeça
- nausea e vomito
- suores paroxísticos ou sudorese repentina e incontrolável
- distúrbios táteis
- tremor
- distúrbios visuais
As perguntas que seu médico pode fazer incluem:
- Quem sou eu?
- Que dia é hoje
- Parece que há uma banda em volta da sua cabeça?
- Você se sente mal do estômago?
- Você sente insetos rastejando sob sua pele?
Como é tratada a síndrome de abstinência do álcool?
O tratamento para a AWS depende da gravidade dos seus sintomas. Algumas pessoas podem ser tratadas em casa, mas outras podem precisar de cuidados supervisionados em um ambiente hospitalar para evitar complicações potencialmente perigosas, como convulsões.
O primeiro objetivo do tratamento é mantê-lo confortável, controlando seus sintomas. O aconselhamento sobre álcool é outro objetivo importante do tratamento. Seu médico vai querer que você pare de beber o mais rápido e seguro possível.
Cuidados domiciliares
Os sintomas leves da AWS geralmente podem ser tratados em casa. Um parente ou amigo deve ficar com você para monitorar sua condição. O trabalho deles é garantir que, se você desenvolver qualquer piora dos sintomas, eles o levem a um hospital ou liguem para o 911 imediatamente. Eles também devem ajudá-lo a ir às suas consultas de aconselhamento e visitar o médico regularmente para quaisquer exames de sangue de rotina que possam ser solicitados. Você também pode precisar de testes para problemas médicos relacionados ao álcool.
Se o ambiente de sua casa não ajudar a ficar sóbrio, converse com seu médico. Seu médico pode ser capaz de conectá-lo a programas de abrigo para pessoas que estão se recuperando do vício do álcool.
Hospitalização
Se os seus sintomas forem mais graves, pode ser necessário permanecer no hospital. Isso é para que seu médico possa monitorar sua condição e controlar quaisquer complicações. Pode ser necessário injetar fluidos nas veias para prevenir a desidratação e tomar medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas.
Remédios
Os sintomas da AWS costumam ser tratados com sedativos chamados benzodiazepínicos. Os benzodiazepínicos comumente prescritos incluem:
- Lorazepam (Ativan)
- clonazepam (Klonopin)
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
Além disso, suplementos vitamínicos podem ser administrados para substituir vitaminas essenciais que são esgotadas pelo uso de álcool. Quando a retirada for concluída, medicamentos e suplementos adicionais podem ser necessários para tratar as complicações e deficiências nutricionais que ocorrem como resultado do uso crônico de álcool.
Perspectiva para síndrome de abstinência de álcool
A maioria das pessoas com AWS se recupera totalmente. Se você parar de beber, fizer tratamento e for saudável, as perspectivas geralmente são boas. No entanto, os distúrbios do sono, irritabilidade e fadiga podem continuar por meses.
Se o AWS avançou para delirium tremens, pode ser fatal. Se você começar a sentir sintomas graves de AWS, é importante procurar atendimento médico imediato. Quanto mais cedo você começar o tratamento, maiores serão suas chances de evitar complicações potencialmente fatais.
Prevenção da síndrome de abstinência do álcool
A melhor maneira de prevenir a AWS é evitar beber pesado regularmente. Se você já é dependente de álcool, procure aconselhamento e atendimento médico. O objetivo é diminuir de forma segura e gradual sua dependência do álcool para que você possa retomar uma vida saudável.
Q:
Que conselho nutricional você pode dar às pessoas que estão se recuperando da dependência do álcool?
UMA:
Isso depende do indivíduo e dos resultados dos exames laboratoriais que seu médico pode solicitar. Em geral, o exame de sangue testará o magnésio sérico e as substituições ocorrerão se indicado. Vitaminas como tiamina e ácido fólico precisam ser suplementadas. Além disso, o médico pode adicionar uma vitamina múltipla diária. A pessoa também deve tentar fazer três refeições bem balanceadas por dia e beber água suficiente para se manter hidratada.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACAs respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
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