A artrite reumatóide (AR) é uma condição que ocorre quando o sistema imunológico ataca o tecido do revestimento das articulações, causando inflamação dolorosa e rigidez. Quase 1,3 milhão de pessoas nos Estados Unidos têm alguma forma de AR.
A AR também pode afetar muitas partes do corpo, incluindo a pele e órgãos internos, como o coração. Existem vários tipos de sintomas que a AR pode causar nos pés. Vamos entrar em detalhes.
RA e os pés
Os sintomas de AR nos pés podem variar amplamente, incluindo:
- dor ou rigidez nas articulações dos dedos dos pés ou nas articulações e ligamentos ao longo do pé
- dor ou dor persistente nos pés, especialmente depois de caminhar, correr ou ficar em pé por longos períodos de tempo
- calor anormal em uma ou mais áreas do pé, mesmo se o resto do corpo estiver relativamente frio
- inchaço, especialmente em uma ou mais articulações dos pés ou nos tornozelos
Com o tempo, esses sintomas podem fazer com que seu pé fique cada vez mais dolorido e difícil de usar. Um desses sintomas de longo prazo é conhecido como destruição das articulações. Isso acontece quando o osso, a cartilagem e outro tecido articular se rompem. Isso pode tornar as articulações do pé mais fracas e extremamente dolorosas de usar, e você pode notar uma mudança no formato do pé.
Os sintomas de AR nem sempre aparecem imediatamente. A idade média de início da AR é em qualquer lugar entre 30 e 60, mas a AR tende a passar por períodos em que os sintomas se tornam graves - conhecidos como surtos - bem como períodos em que você pode ter sintomas menos perceptíveis ou nenhum - conhecido como remissão.
Conforme você envelhece, os surtos podem se tornar mais graves e os períodos de remissão mais curtos, mas sua experiência pode ser diferente com base nos tratamentos que você recebe, na frequência com que fica de pé e em sua saúde geral.
Problemas musculoesqueléticos
As seguintes articulações do pé são mais comumente afetadas pela AR:
- Articulações interfalangianas (IP). Essas são as pequenas articulações entre os ossos que constituem os dedos dos pés.
- Articulações metatarsofalangianas (MP). Essas são as articulações que conectam os ossos dos dedos dos pés, ou falanges, aos ossos mais longos que constituem a maior parte do pé, chamados metatarsos.
- Articulação subtalar. Essa articulação é imprensada entre os ossos do calcanhar, ou calcâneo, e o osso que conecta o pé aos ossos da perna, chamado osso do tálus.
- Articulação do tornozelo. Essa articulação conecta os dois ossos da perna - a tíbia e a fíbula - ao osso do tálus.
Devido à frequência com que você usa o pé todos os dias, a dor e o inchaço nessas articulações podem atrapalhar suas atividades diárias e dificultar a realização de tarefas básicas como caminhar.
Quando os seus sintomas piorarem, tente não se exercitar e reduza os exercícios até que os sintomas comecem a desaparecer - o excesso de atividade pode piorar a dor ou a rigidez.
Um sintoma comum de AR no pé é a bursite. Isso acontece quando as bursas, sacos cheios de fluido que impedem que as articulações se esfreguem, inflamam. Isso pode causar dor ou desconforto quando você pressiona o pé.
Protuberâncias na pele, conhecidas como nódulos, também podem se formar no calcanhar, no tendão de Aquiles e na planta do pé.
Com o tempo, a AR não tratada também pode causar a formação do seguinte:
- dedos em garra
- dedos em martelo
Problemas de pele e unhas
Mudanças na forma do pé podem resultar na distribuição desigual da pressão pelo pé enquanto você caminha. O excesso de pressão pode resultar em problemas de pele:
- Joanetes são saliências ósseas grossas que se desenvolvem na articulação da base do dedão ou do quinto dedo do pé.
- Calos são manchas cutâneas espessas e endurecidas que podem ser maiores e menos sensíveis do que o resto da pele do pé.
Se não forem tratados, joanetes e calosidades podem evoluir para úlceras. Estas são feridas abertas que resultam de rompimento da pele devido à falta de circulação ou danos nos tecidos do pé. As úlceras podem infeccionar e causar mais dor e lesões nos pés.
Problemas circulatórios
Alguns problemas circulatórios comuns em seus pés que podem resultar de AR incluem:
- Aterosclerose. Também chamado de endurecimento das artérias, isso acontece quando suas artérias se estreitam devido ao acúmulo de placas. Isso pode causar dor e cãibras nos músculos da perna.
- Fenômenos de Raynaud. Isso acontece quando o sangue está parcial ou totalmente bloqueado e não chega aos dedos dos pés. Isso resulta em espasmos dos vasos sanguíneos, causando dormência e alterações anormais na cor dos dedos dos pés, de branco para azul e para vermelho. Os dedos dos pés podem ficar frios devido à diminuição do fluxo sanguíneo.
- Vasculite. Isso acontece quando seus vasos sanguíneos ficam inflamados. Isso resulta em erupções cutâneas e outros sintomas possíveis, como febre, perda de apetite e fadiga.
Tratamentos
A AR não pode ser totalmente curada, mas existem muitos tratamentos para ajudar a aliviar os sintomas de uma crise, bem como reduzir a quantidade de crises que você tem.
Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns para a AR no pé:
- usando o método RICE (repouso, gelo, compressão, elevação) para aliviar a dor e o inchaço
- mergulhar os pés em água morna ou usar compressas mornas para a inflamação crônica
- usar palmilhas personalizadas ou inserções ortóticas em seus sapatos que ajudam a reduzir a pressão em seu pé quando você dá um passo
- tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil), para ajudar com a dor causada pela inflamação
- usar suspensórios ou botas especializadas para aliviar a pressão nas articulações da parte de trás do pé
- injetar esteróides diretamente nas articulações para alívio temporário da inflamação
- tomar medicamentos prescritos, como drogas antirreumáticas modificadoras de doenças (DMARDs), que ajudam a interromper a dor e a inflamação, e uma nova forma de DMARD chamada biológica, que tem como alvo certas vias de inflamação
- fazer uma cirurgia para remover o excesso de detritos ou tecido inflamado na articulação, remover a cartilagem danificada e fundir dois ossos ou substituir completamente uma articulação
Dicas de estilo de vida
Aqui estão algumas dicas para ajudar a aliviar os sintomas da AR em seu pé:
- Use sapatos abertos. Isso evita que os dedos dos pés e os pés fiquem com cãibras ou desconfortáveis.
- Continue quente. Mantenha as articulações aquecidas com meias ou sapatos grossos e confortáveis para reduzir a rigidez.
- Tome um banho quente ou pule na jacuzzi. A água quente pode ajudar a aliviar a rigidez nas articulações, além de descansar os pés enquanto você está deitado na banheira.
- Não se exercite quando você tiver um surto. Isso pode colocar pressão e tensão extra nas articulações, o que pode tornar os sintomas muito mais difíceis de suportar.
- Experimente uma dieta antiinflamatória. Uma dieta de frutas, vegetais, grãos inteiros e ômega-3 de peixes pode ajudar a reduzir a inflamação que causa os sintomas da AR.
- Durma regularmente. Descansar o suficiente, cerca de 6 a 8 horas por noite, permite que seu corpo relaxe e se cure, o que pode ajudar a aliviar os sintomas da AR.
- Reduzir o estresse. O estresse pode desencadear uma inflamação que resulta em crises. Tente meditar, ouvir música, tirar uma soneca ou qualquer coisa que o ajude a se sentir menos ansioso.
- Parar de fumar. Se você fuma, converse com seu médico sobre um plano para parar. Fumar pode aumentar a gravidade dos sintomas de AR e pode desencadear o aparecimento de AR.
Quando ver um medico
Consulte o seu médico o mais rápido possível se notar algum dos seguintes sintomas de AR nos pés ou em outras partes do corpo:
- inchaço nos pés ou tornozelos
- dor no pé que piora com o tempo
- forte dor no pé que torna difícil andar ou fazer qualquer atividade com os pés
- perdendo a amplitude de movimento em seu pé ou pernas
- formigamento ou dormência persistente e desconfortável nos pés
- febre
- perda de peso anormal
- exaustão persistente, anormal
O resultado final
A AR pode causar sintomas dolorosos que afetam todas as partes do pé.
Existem muitos tratamentos e medicamentos que podem ajudar a aliviar esses sintomas. Converse com seu médico se você estiver sentindo dor nos pés. O tratamento precoce da AR pode reduzir os surtos e minimizar seu impacto na vida cotidiana.
