Quando meu terapeuta enfatizou o fato de que meu primeiro exame pélvico foi bem-sucedido, de repente comecei a chorar lágrimas de felicidade.
Saúde e bem-estar afetam cada um de nós de maneira diferente. Esta é a história de uma pessoa.
Confissão: nunca consegui usar um tampão com sucesso.
Depois de menstruar aos 13 anos, tentei inserir um e resultou em uma dor aguda e lacrimejante. Minha mãe me disse para não me preocupar e apenas tentar novamente mais tarde.
Tentei muitas mais vezes, mas a dor era sempre insuportável, então eu apenas me prendi aos absorventes.
Alguns anos depois, meu médico da atenção primária tentou fazer um exame pélvico em mim. No momento em que ela tentou usar um espéculo, gritei de dor. Como tanta dor pode ser normal? Havia algo de errado comigo? Ela me garantiu que estava tudo bem e disse que tentaríamos novamente em alguns anos.
Eu me senti tão quebrada. Eu queria pelo menos ter a opção de sexo - ter um relacionamento com intimidade física.
Traumatizado com o exame, fiquei com ciúmes quando amigos puderam usar absorventes internos sem problemas. Quando o sexo entrou em suas vidas, fiquei ainda mais com inveja.
Evitei sexo propositalmente por todos os meios possíveis. Se eu fosse a encontros, certificaria que terminassem logo após o jantar. A preocupação com a intimidade física me levou a romper relacionamentos potenciais porque eu não queria ter que lidar com aquela dor física nunca mais.
Eu me senti tão quebrada. Eu queria pelo menos ter a opção de sexo - ter um relacionamento com intimidade física. Tentei mais alguns exames pélvicos sem sucesso com OB-GYNS, mas a dor aguda e intensa voltava a cada vez.
Os médicos me disseram que não havia nada fisicamente errado e que a dor era causada pela ansiedade. Eles sugeriram que eu bebesse ou tomasse um medicamento ansiolítico antes de tentar ter relações sexuais.
Stephanie Prendergast, fisioterapeuta do assoalho pélvico que é cofundadora e diretora clínica do Centro de Saúde e Reabilitação Pélvica de Los Angeles, diz que, embora as informações sobre os problemas do assoalho pélvico nem sempre sejam facilmente acessíveis, os médicos podem passar algum tempo online procurando um médico periódicos e aprender sobre diferentes doenças para que possam tratar melhor seus pacientes.
Porque, em última análise, a falta de informação pode causar um diagnóstico ou tratamento incorreto que faz mais mal do que bem.
“[Quando os médicos dizem] coisas como [causadas por] ansiedade ou [dizer aos pacientes para] beberem vinho, não é apenas ofensivo, mas também sinto que é profissionalmente prejudicial”, diz ela.
Embora eu não quisesse ficar bêbado toda vez que fizesse sexo, decidi seguir o conselho deles. Então, em 2016, depois de uma noite de bebedeira, tentei ter relações sexuais pela primeira vez.
Claro, não teve sucesso e terminou em muitas lágrimas.
Eu disse a mim mesmo que muitas pessoas sentem dor na primeira vez que fazem sexo - que talvez a dor não fosse tão forte e eu estava apenas sendo um bebê. Eu só precisava engolir e lidar com isso.
Mas não consegui me obrigar a tentar de novo. Eu me sentia desesperado.
Christensen trouxe para a sala de exame um modelo da pelve e começou a me mostrar onde estão todos os músculos e onde as coisas podem dar errado.
Alguns meses depois, comecei a consultar um psicólogo para ansiedade geral. Enquanto trabalhávamos para reduzir minha ansiedade intensa, a parte de mim que queria um relacionamento íntimo ainda chegou a um beco sem saída. Por mais que eu falasse sobre a dor física, não parecia estar melhorando.
Cerca de 8 meses depois, conheci duas outras mulheres jovens que lutavam contra dores pélvicas. Uma das mulheres mencionou que havia iniciado fisioterapia para as dores pélvicas. Nunca tinha ouvido falar disso, mas estava disposto a tentar de tudo.
Conhecer outras pessoas que entendiam o que eu estava passando me determinou a começar a me concentrar no tratamento desse problema.
Dois meses depois, eu estava a caminho da minha primeira sessão
Eu não tinha ideia do que esperar. Disseram-me para usar roupas confortáveis e esperar um pouco mais de uma hora. Kristin Christensen, uma fisioterapeuta (PT) especializada em distúrbios do assoalho pélvico, me levou de volta para a sala de exames.
Passamos os primeiros 20 minutos conversando sobre minha história. Eu disse a ela que queria ter um relacionamento íntimo e a opção de ter relações sexuais.
Ela perguntou se eu já tinha tido um orgasmo e respondi balançando a cabeça de vergonha. Eu me senti tão envergonhado. Eu tinha me desconectado tão longe daquela parte do meu corpo que ela não fazia mais parte de mim.
Christensen trouxe para a sala de exame um modelo da pelve e começou a me mostrar onde estão todos os músculos e onde as coisas podem dar errado. Ela me garantiu que tanto a dor pélvica quanto a sensação de desconexão da vagina eram um problema comum entre as mulheres, e eu não estava sozinha.
“É muito comum as mulheres se sentirem desconectadas dessa parte do corpo. É uma área extremamente pessoal, e a dor ou disfunção nessa região parece mais fácil de ignorar do que abordar ”, diz Christensen.
“A maioria das mulheres nunca viu um modelo do assoalho pélvico ou da pelve, e muitas nem mesmo sabem quais órgãos temos ou onde eles estão. Isso é realmente uma pena porque o corpo feminino é incrível e eu acho que para entender completamente o problema, os pacientes precisam entender melhor sua anatomia. ”
Prendergast diz que geralmente quando as pessoas aparecem para fazer fisioterapia, elas estão tomando muitos medicamentos diferentes prescritos por diferentes médicos e nem sempre têm certeza do por que estão tomando alguns desses remédios.
Como um TP pode passar mais tempo com seus pacientes do que a maioria dos médicos, ele é capaz de examinar seus cuidados médicos anteriores e ajudar a colocá-los em contato com um provedor de serviços de saúde que pode gerenciar com eficácia o aspecto médico.
Às vezes, o sistema muscular pélvico não está realmente causando a dor, ressalta Prendergast, mas os músculos quase sempre estão envolvidos de alguma forma. “Normalmente, as pessoas com síndromes [do assoalho pélvico] obtêm alívio com fisioterapia para o assoalho pélvico por causa do envolvimento músculo-esquelético”, diz ela.
Nosso objetivo era que eu fizesse um exame pélvico por meu OB-GYN ou fosse capaz de tolerar um dilatador de tamanho maior com pouca ou nenhuma dor.
Em nosso primeiro encontro, Christensen me perguntou se eu ficaria bem ao tentar fazer um exame pélvico. (Nem todas as mulheres fazem um exame em sua primeira consulta. Christensen me disse que algumas mulheres decidem esperar até a segunda, até a terceira ou quarta consulta para fazer um exame - especialmente se elas têm histórico de trauma ou não emocionalmente preparado para isso.)
Ela prometeu ir devagar e parar se eu sentisse muito desconforto. Nervosamente, eu concordei. Se eu fosse enfrentar essa coisa de frente e começar a tratá-la, eu precisava fazer isso.
Com o dedo dentro de mim, Christensen mencionou que os três músculos superficiais do assoalho pélvico de cada lado estavam muito tensos e tensos quando ela os tocou. Eu estava muito tenso e com dor para ela verificar o músculo mais profundo (o obturador interno). Por fim, ela verificou se eu conseguia fazer um Kegel ou relaxar os músculos, mas não consegui.
Perguntei a Christensen se isso era comum entre os pacientes.
“Como você se desconectou desta área, é realmente difícil‘ encontrar ’esses músculos para fazer um Kegel. Alguns pacientes com dor pélvica serão capazes de fazer um Kegel porque estão se contraindo ativamente na maior parte do tempo por medo da dor, mas muitos não são capazes de empurrar ", diz ela.
A sessão terminou com ela sugerindo que começássemos com um plano de tratamento de 8 semanas, juntamente com a recomendação de que eu comprasse um conjunto de dilatadores online para continuar trabalhando em casa.
Nosso objetivo era que eu fizesse um exame pélvico por meu OB-GYN ou fosse capaz de tolerar um dilatador de tamanho maior com pouca ou nenhuma dor. E, claro, ser capaz de ter relações sexuais com pouca ou nenhuma dor é o objetivo final.
Eu me senti tão esperançoso no meu caminho para casa. Depois de anos lidando com essa dor, eu finalmente estava no caminho da recuperação. Além disso, eu realmente confiava em Christensen. Depois de apenas uma sessão, ela me fez sentir muito confortável.
Eu não conseguia acreditar que em breve chegaria um momento em que eu poderia usar um tampão.
Prendergast diz que nunca é uma boa ideia tentar tratar a dor pélvica sozinho, pois às vezes você pode acabar piorando as coisas.
Em minha próxima sessão de psicoterapia, meu terapeuta enfatizou o fato de que eu tive meu primeiro exame pélvico bem-sucedido
Eu realmente nem tinha pensado nisso até então. De repente, eu estava chorando lágrimas de felicidade. Eu não conseguia acreditar. Nunca pensei que um exame pélvico bem-sucedido seria possível para mim.
Fiquei muito feliz em saber que a dor não estava "só na minha cabeça".
Foi real. Eu não estava apenas sendo sensível à dor. Depois de anos sendo descartado por médicos e me resignando ao fato de que não seria capaz de ter um relacionamento íntimo que desejava, minha dor foi validada.
Quando o dilatador recomendado veio, quase caí só de olhar para os vários tamanhos. O pequeno (cerca de 0,6 polegadas de largura) parecia muito viável, mas o tamanho maior (cerca de 1,5 polegadas de largura) me deu muita ansiedade. Não havia como aquela coisa entrar na minha vagina. Não.
Outra amiga mencionou que ela também pirou quando viu seu dilatador definido depois de decidir tentar o tratamento por conta própria. Ela colocou o conjunto na prateleira mais alta de seu armário e se recusou a olhar para ele novamente.
Prendergast diz que nunca é uma boa ideia tentar tratar a dor pélvica sozinho, pois às vezes você pode acabar piorando as coisas. “A maioria das mulheres não sabe como usar [dilatadores] e não sabe por quanto tempo usá-los, e realmente não têm muita orientação”, diz ela.
Existem causas muito diferentes para a dor pélvica que resultam em planos de tratamento muito diferentes - planos que apenas um profissional pode ajudar a orientar.
Estou quase na metade do meu plano de tratamento e tem sido uma experiência muito incomum e muito terapêutica. Por 45 minutos, meu PT mantém seus dedos na minha vagina enquanto discutimos nossas férias recentes ou planos para o fim de semana.
É um relacionamento tão íntimo e é importante se sentir à vontade com seu PT, já que você está em uma posição tão vulnerável - tanto física quanto mentalmente. Aprendi a superar esse desconforto inicial e sou grato por Christensen ter a capacidade única de me fazer sentir relaxado no momento em que entro na sala.
Ela também faz um ótimo trabalho ao manter uma conversa comigo durante o tratamento. Durante nosso tempo, fico tão envolvido na conversa que me esqueço de onde estou.
“Tento distraí-lo intencionalmente durante o tratamento, para que não se concentre muito na dor do tratamento. Além disso, conversar durante as nossas sessões continua a construir um relacionamento, o que é tão importante - constrói confiança, faz você se sentir mais confortável e também torna mais provável que você retorne para suas visitas de acompanhamento para que fique melhor ”, ela diz.
Christensen sempre termina nossas sessões me contando o quanto estou progredindo. Ela me incentiva a continuar trabalhando em casa, mesmo que eu precise ir bem devagar.
Embora as visitas sempre sejam um pouco estranhas, agora vejo isso como um momento de cura e um momento de olhar para o futuro.
A vida é cheia de momentos estranhos, e essa experiência está me lembrando que eu só preciso abraçá-los.
Os efeitos colaterais emocionais também são muito reais
Agora estou explorando de repente esta parte do meu corpo que bloqueei por tanto tempo e parece que estou descobrindo uma parte de mim que nunca soube que existia. É quase como experimentar um novo despertar sexual, o que eu tenho que admitir, é uma sensação incrível.
Mas, ao mesmo tempo, também tenho encontrado obstáculos.
Depois de conquistar o menor tamanho, fiquei extremamente confiante. Christensen me avisou sobre a diferença de tamanho entre o primeiro e o segundo dilatador. Eu senti que poderia facilmente dar aquele salto, mas estava redondamente enganado.
Gritei de dor quando tentei inserir o próximo tamanho e fui derrotado.
Agora sei que essa dor não será consertada da noite para o dia e é um processo lento com muitos altos e baixos. Mas acredito totalmente em Christensen e sei que ela sempre estará ao meu lado neste caminho de recuperação.
Ela vai se certificar de que eu alcance meus objetivos, mesmo que eu não acredite nisso.
Tanto Christensen quanto Prendergast encorajam as mulheres que estão sentindo qualquer tipo de dor durante a relação sexual ou dor pélvica em geral a buscar a fisioterapia como opção de tratamento.
Muitas mulheres - inclusive eu - encontram um TP sozinhas depois de anos em busca de um diagnóstico ou tratamento para sua dor. E a busca por um bom PT pode ser opressora.
Para as pessoas que querem ajuda para encontrar alguém, Prendergast recomenda verificar a American Physical Therapy Association e a International Pelvic Pain Society.
No entanto, como existem apenas alguns programas que ensinam currículos de fisioterapia do assoalho pélvico, há uma grande variedade de técnicas de tratamento.
A terapia do assoalho pélvico pode ajudar:
- incontinência
- dificuldade com movimentos da bexiga ou intestinos
- sexo doloroso
- constipação
- dor pélvica
- endometriose
- vaginismo
- sintomas da menopausa
- gravidez e bem-estar pós-parto
“Eu recomendaria que as pessoas ligassem para o estabelecimento e talvez agendassem a primeira consulta e vissem como você se sente a respeito. Eu também acho que os grupos de apoio ao paciente tendem a ter grupos fechados no Facebook e podem recomendar pessoas em certas áreas geográficas. Sei que as pessoas chamam muito [nossa prática] e tentamos colocá-los em pares com alguém em quem confiamos em sua área ”, diz Prendergast.
Ela enfatiza que só porque você teve uma experiência ruim com um PT, não significa que você deva desistir de tudo. Continue experimentando diferentes provedores até encontrar o ajuste certo.
Porque, honestamente, a fisioterapia do assoalho pélvico já mudou minha vida para melhor.
Comecei a namorar sem medo da possibilidade de intimidade física no futuro. Pela primeira vez, posso imaginar um futuro que inclui absorventes internos, exames pélvicos e relações sexuais. E é tão libertador.
Allyson Byers é redatora e editora freelance de Los Angeles que adora escrever sobre qualquer assunto relacionado à saúde. Você pode ver mais de seu trabalho em www.allysonbyers.com e siga-a mídia social.
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