A síndrome de Tietze é uma condição rara que envolve dor no peito nas costelas superiores. É benigno e afeta principalmente pessoas com menos de 40 anos. Sua causa exata não é conhecida.
A síndrome tem o nome de Alexander Tietze, o médico alemão que a descreveu pela primeira vez em 1909.
Este artigo examinará mais detalhadamente os sintomas, as possíveis causas, os fatores de risco, o diagnóstico e o tratamento da síndrome de Tietze.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma da síndrome de Tietze é a dor no peito. Com essa condição, a dor é sentida em torno de uma ou mais das quatro costelas superiores, especificamente onde as costelas se ligam ao esterno.
De acordo com pesquisas feitas sobre a condição, a segunda ou terceira costela está normalmente envolvida. Em 70 a 80 por cento dos casos, a dor está localizada em torno de uma única costela. Normalmente, apenas um lado do tórax é envolvido.
A inflamação da cartilagem da costela afetada causa a dor. Esta área da cartilagem é conhecida como junção costocondral.
A inflamação pode causar inchaço que se torna rígido e em forma de fuso. A área pode ficar sensível e quente e parecer inchada ou vermelha.
A dor da síndrome de Tietze pode:
- venha de repente ou gradualmente
- sensação pontiaguda, penetrante, opaca ou dolorida
- variam de leve a grave
- espalhe para o seu braço, pescoço e ombros
- piorar se você fizer exercícios, tossir ou espirrar
Embora o inchaço possa persistir, a dor geralmente diminui após algumas semanas.
O que causa a síndrome de Tietze?
A causa exata da síndrome de Tietze é desconhecida. No entanto, os pesquisadores acreditam que pode ser o resultado de pequenas lesões nas costelas.
Os ferimentos podem ser causados por:
- tosse excessiva
- vômito severo
- infecções do trato respiratório superior, incluindo sinusite ou laringite
- atividades físicas extenuantes ou repetitivas
- lesões ou trauma
Quais são os fatores de risco?
Os maiores fatores de risco para a síndrome de Tietze são a idade e, possivelmente, a época do ano. Além disso, pouco se sabe sobre os fatores que podem aumentar o seu risco.
O que se sabe é que:
- A síndrome de Tietze afeta principalmente crianças e pessoas com menos de 40 anos. É mais comum em pessoas entre 20 e 30 anos.
- Um estudo de 2017 observou que o número de casos foi maior no período inverno-primavera.
- Este mesmo estudo descobriu que uma proporção maior de mulheres desenvolve a síndrome de Tietze, mas outros estudos descobriram que a síndrome de Tietze afeta igualmente mulheres e homens.
Como a síndrome de Tietze difere da costocondrite?
A síndrome de Tietze e a costocondrite causam dor no peito ao redor das costelas, mas existem diferenças importantes:
Como é diagnosticado?
A síndrome de Tietze pode ser difícil de diagnosticar, especialmente quando se trata de diferenciá-la da costocondrite, que é mais comum.
Quando você consulta um profissional de saúde para dor no peito, ele primeiro quer descartar qualquer condição séria ou potencialmente fatal que requeira intervenção imediata, como angina, pleurisia ou ataque cardíaco.
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas. Eles provavelmente solicitarão testes específicos para descartar outras causas e ajudá-los a determinar o diagnóstico correto.
Isso pode incluir:
- exames de sangue para procurar sinais de ataque cardíaco ou outras condições
- imagem de ultrassom para observar suas costelas e ver se há alguma inflamação da cartilagem
- uma radiografia de tórax para detectar a presença de doenças ou outros problemas médicos envolvendo seus órgãos, ossos e tecidos
- uma ressonância magnética de tórax para examinar mais de perto qualquer espessamento ou inflamação da cartilagem
- uma cintilografia óssea para olhar mais de perto seus ossos
- um eletrocardiograma (EKG) para verificar como seu coração está funcionando e para descartar doenças cardíacas
O diagnóstico da síndrome de Tietze é baseado nos seus sintomas e na exclusão de outras causas possíveis para a sua dor.
Como é tratado?
O regime de tratamento geral para a síndrome de Tietze é:
- resto
- evitando atividades extenuantes
- aplicar calor à área afetada
Em alguns casos, a dor pode desaparecer por conta própria, sem tratamento.
Para ajudar com a dor, seu médico pode sugerir analgésicos, como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) de venda livre (OTC).
Se a dor persistir, eles podem prescrever um analgésico mais forte.
Outros tratamentos possíveis para dor e inflamação contínuas incluem injeções de esteróides para reduzir o inchaço ou injeções de lidocaína no local afetado para aliviar a dor.
Embora o inchaço possa persistir por mais tempo, a dor da síndrome de Tietze geralmente melhora em alguns meses. Às vezes, a condição pode se resolver e, em seguida, reaparecer.
Em casos extremos, onde as terapias conservadoras não ajudam a reduzir a dor e o inchaço, a cirurgia pode ser necessária para remover a cartilagem extra das costelas afetadas.
O resultado final
A síndrome de Tietze é uma condição benigna rara que envolve um inchaço doloroso e sensibilidade na cartilagem ao redor de uma ou mais costelas superiores, onde se fixam ao esterno. Afeta principalmente pessoas com menos de 40 anos.
É diferente da costocondrite, uma condição mais comum que também causa dor no peito e que afeta principalmente pessoas com mais de 40 anos.
A síndrome de Tietze é geralmente diagnosticada ao se descartar outras condições que causam dor no peito. Geralmente se resolve com repouso e aplicação de calor na área afetada.
