Quais exercícios (ou movimentos) devem ser evitados após uma substituição do joelho

Nossas articulações de joelho sofrem muito durante toda a vida, o que pode levar à osteoartrite e outras lesões nos joelhos.

A cirurgia de substituição do joelho (artroplastia do joelho) é projetada para restaurar a função do joelho e reduzir a dor, substituindo a articulação do joelho por uma artificial.

A cirurgia de substituição do joelho é muito comum e até 2030, espera-se que 3,5 milhões sejam realizadas a cada ano nos Estados Unidos.

Fortalecer e alongar os músculos é uma parte importante da recuperação após a cirurgia de substituição do joelho. No entanto, alguns tipos de movimentos e exercícios podem fazer mais mal do que bem.

Continue lendo para saber quais tipos de movimentos devem ser evitados após a cirurgia de substituição do joelho.

Exercícios e movimentos a evitar após uma substituição do joelho

O objetivo da cirurgia de substituição do joelho é permitir que você retorne às atividades diárias sem dor. Mesmo que seja tentador voltar à rotina normal o mais rápido possível, existem alguns exercícios e movimentos que você deve evitar durante a recuperação.

Atividades com alto risco de queda

Após uma substituição total do joelho, a perda de força, amplitude de movimento e equilíbrio aumentam o risco de queda. Uma queda pode danificar a prótese ou interferir no processo de cicatrização.

Um estudo de 2018 descobriu que 17,2 por cento de um grupo de 134 pessoas que se submeteram a uma prótese de joelho caiu pelo menos uma vez dentro de 6 meses de sua operação. Aproximadamente dois terços dessas quedas ocorreram durante a caminhada.

Algumas modificações no estilo de vida para reduzir o risco de queda incluem:

• usando o corrimão ao subir e descer as escadas
• usando um tapete de borracha ou cadeira de banho durante o banho
• sentar ao colocar shorts ou calças
• manter o chão livre de brinquedos perdidos, tapetes escorregadios e outros objetos que representem risco de tropeço
• evitando terrenos escorregadios como lama, gelo ou grama molhada

Sessão prolongada

Períodos prolongados sentados após a cirurgia de substituição do joelho podem aumentar o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo, especialmente nas primeiras 2 semanas após a cirurgia. Longos períodos sentados também podem dificultar a drenagem de fluidos na parte inferior da perna e piorar o inchaço.

Nos primeiros 7 a 10 dias após a substituição do joelho, é aconselhável não sentar por mais de 45 a 60 minutos por vez. Se ficar sentado por muito tempo for necessário, apoiar a perna em uma cadeira ou algo semelhante pode ajudar a minimizar o inchaço.

Muita carga de peso logo após a cirurgia

Depois de uma substituição do joelho, a maioria das pessoas usa um andador, muletas ou outros dispositivos de assistência.

A maioria dos cirurgiões incentiva o apoio precoce de peso, a saída da cama e a movimentação o mais rápido possível após a cirurgia. Nos primeiros dias, isso exigirá a ajuda de uma enfermeira ou fisioterapeuta.

Você deve evitar escadas até que seu cirurgião ou fisioterapeuta o autorize. Ao subir as escadas, conduza com a perna que não foi operada e ao descer, pise primeiro com a perna que não foi operada. Isso é fácil de lembrar, pois "os bons aumentam, os ruins diminuem".

Correndo e pulando

A quantidade de força exercida sobre a articulação do joelho ao correr é cerca de três vezes maior do que ao caminhar. O salto expõe o joelho a forças ainda maiores.

Realizar atividades que envolvam correr e pular enquanto ainda se recupera de uma substituição do joelho pode atrasar a cicatrização ou causar danos à prótese. Os cirurgiões geralmente desencorajam fortemente a participação em atividades de alto impacto, mesmo depois de totalmente curados.

Esportes com alto impacto ou mudança rápida de direção

Durante a recuperação de uma cirurgia de substituição do joelho, evite participar de esportes de contato ou esportes que possam causar torção ou contração repentina do joelho. Alguns exemplos incluem:

• futebol
• futebol
• rúgbi
• esquiar
• basquetebol
• hóquei
• ginástica

Esportes de baixo impacto como ciclismo, golfe e natação são ótimas opções para se manter ativo após a cirurgia de substituição do joelho.

Ajoelhada

Cerca de 60 a 80 por cento das pessoas relatam dificuldade para se ajoelhar ou incapacidade de se ajoelhar após uma substituição total do joelho.

Atualmente, não há evidências clínicas que sugiram que ajoelhar encurta a vida útil da prótese, mas se você se sentir desconfortável, deve evitar se ajoelhar.

Quais exercícios são benéficos para a reabilitação de uma prótese de joelho?

A maioria dos programas de reabilitação de substituição do joelho visa aumentar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos do quadríceps. É importante trabalhar com seu cirurgião ortopédico após a cirurgia para construir o melhor programa possível.

Aqui estão alguns exemplos de exercícios que os cirurgiões recomendam em diferentes estágios de recuperação.

Imediatamente após a cirurgia

Antes de sair do hospital, exercícios simples são incentivados para ajudar a recuperar a mobilidade do joelho. Por exemplo:

Endireitamento de joelho. Com uma pequena toalha enrolada colocada sob o calcanhar, contraia os músculos acima do joelho e tente endireitar o joelho completamente. Segure por 5 a 10 segundos.

Joelhos apoiados na cama. Enquanto estiver deitado na cama, deslize a sola do pé ao longo da superfície da cama em direção às nádegas. Ao atingir a quantidade máxima de flexão do joelho, mantenha a posição por 5 a 10 segundos e estique a perna novamente.

Junto com esses exercícios, um fisioterapeuta frequentemente o ajudará a aprender como usar e andar com um dispositivo auxiliar.

3 meses após a cirurgia

Três meses após a cirurgia, a maioria das pessoas é capaz de retornar à maioria das atividades diárias, bem como aos exercícios de baixa intensidade, como:

• levantamento de peso leve
• natação
• dança de baixo impacto
• golfe

6 meses após a cirurgia

Por volta de 6 meses após a cirurgia, a maioria das pessoas pode começar a realizar atividades mais intensas, como tênis em duplas, levantamento de peso mais pesado e formas mais extenuantes de dança. Para perguntas específicas sobre um determinado esporte ou atividade, é sempre melhor perguntar ao seu cirurgião.

Perigos de fazer certos exercícios cedo demais

A realização de movimentos ou exercícios muito intensos pode aumentar as chances de afrouxamento ou fratura dos ossos ao redor do implante.

Empurrar demais também pode causar aumento da dor e inchaço ao redor do joelho, retardando o processo de reabilitação e dificultando os exercícios.

Como saber se você exagerou

Os sintomas de empurrar com muita força durante o programa de recuperação podem incluir:

• aumento da dor
• inchaço do joelho ou parte inferior da perna
• calor em volta do seu joelho

Se você sentir qualquer um desses sintomas, é melhor parar de praticar a atividade e colocar gelo no joelho por 15 a 20 minutos.

Se o sintoma persistir, ligue para seu médico.

Remover

É importante se exercitar após a cirurgia de substituição do joelho, mas existem certos movimentos e atividades que você deve evitar.

Atividades com alto risco de queda e atividades que podem torcer o joelho estão entre as mais perigosas.

Se você não tiver certeza se uma determinada atividade é segura, é sempre melhor perguntar ao seu médico. Em caso de dúvida, é melhor fazer menos do que mais.