Dificuldades respiratórias podem afetar sua qualidade de vida. Felizmente, várias máquinas podem ajudá-lo a respirar melhor.
Você pode ter ouvido falar de máquinas CPAP e APAP, mas também existem máquinas de pressão positiva de duas vias nas vias aéreas (BPAP). “BiPAP” é um nome comercial, enquanto BPAP é o tipo de dispositivo.
Neste artigo, veremos mais de perto o que são as máquinas BPAP, como funcionam e o que esperar se você usar uma.
O que é uma máquina BiPAP e como ela funciona?
O BPAP é uma forma de terapia de ventilação não invasiva (VNI) usada para facilitar a respiração.
As máquinas BPAP podem ser usadas em hospitais e também estão disponíveis para quem precisa delas em casa.
As máquinas BPAP domésticas são compactas - aproximadamente do tamanho de uma torradeira. A máquina possui um tubo que se conecta a uma máscara que é usada sobre o nariz e a boca.
Como outros ventiladores, as máquinas BPAP usam pressão para empurrar o ar para os pulmões. Dependendo das configurações, isso abre os pulmões, melhorando o nível de oxigênio no sangue e diminuindo o dióxido de carbono.
Essas máquinas são chamadas de "dois níveis" porque têm duas configurações de pressão de ar:
- Quando você inspira, as máquinas BPAP fornecem mais pressão de ar. Isso também é conhecido como pressão inspiratória positiva nas vias aéreas (IPAP).
- Quando você expira, a máquina reduz a pressão do ar. Isso é chamado de pressão expiratória positiva nas vias aéreas (EPAP).
Algumas máquinas BPAP possuem um cronômetro que pode ser programado para manter um certo número de respirações por minuto.
Para que é usada uma máquina BiPAP?
As máquinas BPAP podem ser usadas em casa para tratar condições médicas que dificultam a respiração. Algumas condições que podem ser úteis incluem:
- distúrbio pulmonar obstrutivo crônico (DPOC)
- síndrome de hipoventilação de obesidade (OHS)
- apneia obstrutiva do sono
- apnéia central do sono
- esclerose lateral amiotrófica (ALS)
As máquinas BPAP podem ser usadas em hospitais para tratar emergências respiratórias. Por não serem invasivos, costumam ser um tratamento preferível à intubação.
Os médicos tendem a usá-los em casos que não são graves o suficiente para exigir intubação. Por exemplo, uma máquina BPAP pode ser usada para tratar a insuficiência respiratória causada por um surto de DPOC, edema pulmonar ou pneumonia.
Eles também são usados para garantir a respiração adequada após a retirada de alguém da intubação.
Um artigo de 2020 sugere que os ventiladores BPAP podem ser uma terapia eficaz para pessoas com dificuldades respiratórias moderadas causadas pelo COVID-19.
No entanto, há poucos dados publicados sobre máquinas BPAP para essa finalidade e as melhores práticas estão evoluindo.
Como uma máquina BiPAP difere de uma máquina CPAP?
As máquinas BPAP e CPAP têm muito em comum. Ambos fornecem pressão de ar positiva (PAP) por meio de um dispositivo de mesa conectado a um tubo e uma máscara. Às vezes, eles podem ser usados para tratar as mesmas condições e ter efeitos colaterais semelhantes.
A principal diferença entre uma máquina BPAP e CPAP é como a pressão do ar é fornecida:
- As máquinas BPAP fornecem dois níveis de pressão de ar.
- As máquinas CPAP fornecem um nível contínuo de pressão de ar.
Os CPAPs são normalmente a primeira opção de tratamento para pessoas com apneia obstrutiva do sono. A pressão contínua mantém as vias aéreas abertas e não há necessidade de duas pressões.
Mas os BPAPs são uma alternativa quando uma máquina CPAP não está funcionando ou não é bem tolerada. Eles fornecem uma pressão de ar mais alta na inspiração e diminuem a pressão na expiração. Isso os torna mais eficazes ou mais confortáveis para algumas pessoas com apneia obstrutiva do sono.
De acordo com o American College of Physicians, os BPAPs são o tratamento preferido para algumas pessoas com DPOC. Isso ocorre porque as pessoas com DPOC tendem a ter problemas para expirar; alguns podem achar difícil expirar contra a pressão contínua de uma máquina de CPAP.
Outra diferença é que as máquinas BPAP fornecem duas pressões. Quanto maior a diferença entre o IPAP e o EPAP, mais a máquina ajuda a fazer respirações mais profundas. Isso os torna adequados para tratar problemas respiratórios causados por condições neurológicas, como ELA e distrofia muscular.
Algumas máquinas BPAP têm um cronômetro para que a máquina forneça pressão mesmo se a pessoa parar de respirar ou estiver muito fraca para respirar. Isso os torna bons para apnéia do sono central ou condições neurológicas graves.
O que esperar se você usar uma máquina BiPAP
Se você for solicitado a usar uma máquina BPAP, um especialista em respiração normalmente configurará a máquina para você. A máquina precisa ser calibrada e as configurações ajustadas de acordo com o tratamento prescrito.
Seu provedor de serviços de saúde o ajudará a entender o que esperar ao usar sua máquina BPAP em casa e como usá-la da maneira certa.
Dependendo da condição para a qual está sendo usado, você pode ser solicitado a usá-lo o tempo todo, algumas vezes ou apenas quando você dorme. É importante seguir estas instruções e usá-lo como seu médico ou profissional de saúde o instruir.
As peças de uma máquina BPAP incluem uma unidade de mesa com motor, tubo e máscara. Você deve estar familiarizado com todas as peças, como elas se encaixam e como funcionam. A máquina virá com instruções claras sobre a freqüência de limpeza da máscara e do tubo.
Você pode achar uma máquina BPAP desconfortável de usar no início. Com o tempo, você provavelmente se acostumará a usar a máscara e o fluxo de ar da máquina. Caso contrário, fale com seu médico para ver se as configurações podem ser ajustadas ou se há uma opção diferente que pode funcionar bem para você.
As máquinas BPAP não são altas, mas o som ainda pode demorar um pouco para se acostumar. Você pode considerar o uso de tampões de ouvido se a máquina atrapalhar seu sono.
Efeitos colaterais da máquina BiPAP
As máquinas BPAP são bastante seguras e apresentam baixo risco de efeitos colaterais. A maioria dos efeitos colaterais são leves. Eles podem incluir:
- inchaço
- desconforto geral
- boca seca
- secura nasal
- nariz a pingar
- pressão do seio
- irritação da pele pela máscara
Converse com seu médico sobre seus sintomas. Freqüentemente, ajustes podem ser feitos para aliviar os efeitos colaterais, como boca ou secura nasal e congestão.
Se a máscara for muito apertada no rosto e causar vermelhidão ou indentação, tente afrouxá-la. Se isso não ajudar, existem revestimentos de máscara que você pode experimentar, mas a melhor opção geralmente é tentar outro tamanho ou estilo de máscara.
É importante que a máscara não fique muito frouxa no rosto, pois isso pode reduzir a pressão necessária para que o BPAP funcione corretamente.
Você pode evitar isso verificando as bordas da máscara para ter certeza de que o ar não está escapando. Algumas máquinas até exibem um aviso de "vazamento na máscara" para que você possa ver se está funcionando como deveria.
Embora as infecções sejam raras, elas são possíveis. Você precisará limpar a máscara e o tubo regularmente para reduzir o risco de infecção.
O resultado final
Uma máquina BPAP é um tipo de ventilador usado para tratar condições crônicas que afetam sua respiração.
É semelhante a uma máquina CPAP, mas ao contrário de um CPAP, que fornece um nível contínuo de pressão de ar, um BPAP fornece dois níveis de pressão de ar.
As máquinas BPAP são geralmente recomendadas para pessoas que têm certos tipos de apnéia do sono, bem como DPOC, síndrome de obesidade-hipoventilação e condições neurológicas que afetam a respiração, como ALS.
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